三七條,太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。37條有個詞需要解釋一下,就是嗜臥,嗜就是嗜好,喜愛之意,臥,就是臥床休息,就是喜歡安靜的臥床休養(yǎng),嗜臥就是喜歡臥床,不想動,不喜歡動,就想安安靜靜的躺著。
這段的提要:太陽病多日,可能出現(xiàn)的三種轉(zhuǎn)歸。下面是解釋:太陽病10日以上,可以出現(xiàn)多種的變證,張仲景在這舉出三種以示意。在臨床上我們當(dāng)辨脈,按脈察色,知犯何逆,隨證治之已,做出洽當(dāng)處置,下面說一下三種轉(zhuǎn)歸。第一種轉(zhuǎn)歸:太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。這是第一種轉(zhuǎn)歸,脈象由浮緊變?yōu)楦〖?xì)。緊脈為有力的脈,而細(xì)為虛弱無力之脈。關(guān)于緊脈和細(xì)脈,大家有興趣可以去看熊貓細(xì)說脈,那上面把各個脈的表現(xiàn)形式都用挺通俗挺淺顯的東西做過描述,因為發(fā)那帖子的意思就是怕我們學(xué)脈的,知道脈名,但是對于脈形、脈勢,怎么掌握,在那個帖子中,對各個脈做了具體的說明。繼續(xù):緊變?yōu)榧?xì),為表邪已去,而正氣尚未完全復(fù)原,加之喜靜臥休養(yǎng),為病已去,待正氣復(fù)原則痊愈之征兆。
第二層意思:如證見胸滿脅痛,胸為太陽經(jīng)氣出入之部位,脅為少陽經(jīng)脈分部之區(qū)域,在這里見胸滿脅痛,那就是表邪內(nèi)傳少陽,故用小柴胡湯和解少陽。故用,所以要用小柴胡湯和解少陽。
第三層意思,脈但浮者為邪仍在太陽,所以要用麻黃湯發(fā)汗解表。這是比較長的太陽病,十日以去,可能是半個月、20天或者一個月,或者時間更長,我們經(jīng)常碰到所謂感冒經(jīng)久不愈,這時要考慮有多種的轉(zhuǎn)歸,張仲景在這個條文里僅僅舉出三條轉(zhuǎn)歸,這是取得一個解例示意的意思,這是我們在臨床當(dāng)中一定要對具體情況做出具體分析,然后知犯何逆,隨證治之。
在這個條文當(dāng)中,也有值得玩的東西。第一個值得玩的就是,第二層意思當(dāng)中,胸滿脅痛與小柴胡湯。在這提到一個胸滿脅痛,僅僅提到一個胸滿一個脅痛這樣的證。但是我們看仲景的東西,一定要想到病、證、脈、并治,想到這四層的意思,那么他僅僅提到一個胸滿脅痛,你首先要想到的是這個病是邪傳少陽了。然后他的證是胸滿脅痛,那么他的脈又當(dāng)是什么脈呢?少陽脈是弦象的。那么即有胸滿,這是一個胸為太陽經(jīng)氣出入的部位。既然有胸滿還有脅痛,那就是太陽和少陽涉及到,所以少陽脈是弦象的,太陽脈是浮象的。所以在這個胸滿脅痛的時候,他肯定出現(xiàn)一個浮弦的脈,或者出現(xiàn)浮弦緊的脈。
再有第三種轉(zhuǎn)歸。脈但浮者,為邪仍在太陽,所以要用麻黃湯發(fā)汗解表。這條,張仲景僅僅提到一個脈浮,又提到一個為邪仍在太陽,所以要用麻黃湯。那么僅僅提到脈象的話,脈但浮者,宜麻黃湯,你看到這句話,應(yīng)該馬上就反應(yīng)出來,他脈浮的,他的證還是有個太陽傷寒證的表現(xiàn)。那么這條值得玩的就這兩點。一個是小柴胡湯,他的脈象是浮弦,或者是浮弦緊的;一個是脈但浮者宜麻黃湯,他的證應(yīng)該是太陽傷寒那些個表現(xiàn)的存在。
四十六條,太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。在這條當(dāng)中,有幾個詞解釋一下。一個是目瞑,其人發(fā)煩目瞑,這個瞑就當(dāng)黃昏,天黑的意思,目瞑呢,指的是目部瞑,在這個發(fā)煩目瞑,應(yīng)當(dāng)是就喜歡閉著眼呆著,不喜歡睜眼睛。關(guān)不是指著目瞑,目部瞑看不見東西。第二個要解釋就是衄,這個字正確的發(fā)音是衄nv(女),我習(xí)慣把它發(fā)成衄nu(妞),因為這個衄nu的發(fā)音不是我造的,在好多年以前,起碼十年二十年以前,聽別的老師講課把這個字發(fā)成衄nu,鼻衄,就是鼻出血。第三個要解釋的詞是陽氣重,對陽氣重的解釋,尤在經(jīng)是這樣說的:陽氣,陽中之邪氣也。陽氣不把他理解為正陽之氣,把他理解為陽中的邪氣。這段所以然者,陽中之邪氣重也.下面把解釋和玩法放在一塊說。
這條把他分成三層意思說。一層意思,太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗,麻黃湯主之。這段脈浮緊,我們要以第三條,太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者,名為傷寒。這個脈陰陽具緊,說明就是一個浮緊,在這條當(dāng)中非常明確的提出就是一個脈的浮緊。在第三條我們說脈陰陽具緊的時候,強調(diào)過,仲景脈法的陰陽有二層意思,第一層意思陰陽是以部位分的,尺為陰,寸為陽;第二層意思就是浮緊為陽,沉澀為陰,所以我們看到脈陰陽具緊,就應(yīng)當(dāng)理解,他的尺寸脈是緊的。第三條,脈陰陽具緊,這陰陽即然指的是尺寸,再看第一條,太陽病,脈浮,那么把他結(jié)合到一塊,尺寸都是浮緊的脈,在這條中把浮緊的脈明確的表述出來了。這是一個解釋,也是一個可以玩的地方,太陽傷寒,他的尺寸脈,也就是寸關(guān)尺三部脈,他都是浮緊的脈。同時在這一段當(dāng)中呢又指出,太陽傷寒隨然已經(jīng)八九日,但是脈象是浮緊的,并且無汗、發(fā)熱、身痛,這個表證仍然存在,這是病證尚未傳變,仍是太陽傷寒證,所以治療上還是用麻黃湯發(fā)其汗。
對這個,我們再看看前輩的解釋,尤在經(jīng)是這樣說:脈浮緊無汗,發(fā)熱身疼痛,太陽麻黃證是也。至八九日之久而不解,表證仍在者,仍以麻黃湯發(fā)止。所謂至傷寒不可計一日數(shù),但見表證脈浮者,隨數(shù)日,尤以汗之使也。這層的意思,我們再把第七條、第八條復(fù)習(xí)一下。第七條:病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也。無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈。發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七陰數(shù)六故也。第八條:太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使邪不傳則愈。
為什么要復(fù)習(xí)第七條和第八條呢?因為第七條、第八條都提到一個日期的事。尤其第七條,發(fā)于陽,七日愈。發(fā)于陰,六日愈。第八條,太陽病,頭痛至七日以上自愈者,在這也提到一個六和七數(shù)字的問題。這段提到八、九的日期的問題。
我們在讀傷寒的時候,六、七、八、九這個數(shù)字,我們應(yīng)該怎么解?是否有必要按河圖、洛書那些數(shù)字套到傷寒上來解這些個日期?在這提到這個問題,大家如果以前聽我講過,我的意思是什么?構(gòu)建中醫(yī)三大哲學(xué)基礎(chǔ),精氣、陰陽、五行,這是文化的基礎(chǔ),也可以說是數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)。中醫(yī)是從這三大基礎(chǔ)當(dāng)中脫穎而出的、自成一個體系的東西。我們有些個學(xué)者,就是學(xué)過道和氣的話。所謂道就是道里的東西,比如鴻蒙狀態(tài)呀、混沌狀態(tài)呀、太極狀態(tài)、或者道家那種道的狀態(tài),有些非常強調(diào)道的層次,而忽視了器的層次,他們說形而上者為之道,形而下者為之器,那么按照他們的分法,就把中醫(yī)的東西都分為器的,這個器是武器的器,相當(dāng)于工具的意思。按照這種東西分,只有處于鴻蒙狀態(tài)、處于混沌狀態(tài)的那些狀態(tài)才是道,那么我們具體應(yīng)用的,比如麻黃湯、桂枝湯等這些方劑,中醫(yī)用的針炙,中醫(yī)所講的經(jīng)絡(luò)、臟腑,把這些都看成是形而下的,看成是器的東西。
我以前說過,中國自宋朝以后,逐漸形成了一個重道而輕器的這樣一個文化學(xué)風(fēng),出現(xiàn)這個學(xué)風(fēng)后,人們往往就追求所謂道的東西,而忽視器的東西,做為我們中醫(yī)來說,中醫(yī)自己是干什么,我們先不去說那些道,先來現(xiàn)實的,人家頭痛找你中醫(yī)不會治,人家發(fā)燒你不會治,人家咳嗽你也不會治,你就是坐那給人講道理,那就肯定不是中醫(yī)了。但是我們在做中醫(yī)工作的,或已經(jīng)在學(xué)中醫(yī)的,一定把這個環(huán)節(jié)搞清楚了。往往講道的人能獲得聽眾,因為中國人心性的特點,往往是越不清楚越覺得神秘、高明,在分析這種心態(tài)的時候,以前我講過一個故事,就是在上世紀(jì)八十年代的時候,那時看過一篇小說,那篇小說的作者是以第一人稱寫的,就是我,早晨急匆匆的去上班,還有幾分鐘我就遲到了,但是走在路上,看到一圈人,里三層外三層圍著在看什么東西,這時我禁不住好奇也下車擠了進去,看個明白,但是又看不見,我又想辦法擠進去,經(jīng)過千辛萬苦的擠進去,到那一看,一個傻子,蹲在地上,在看兩只螞蟻打仗!這是很短的一篇小說,實際上他描述的是中國人一種普遍的崇眾的心里,大家都去看,我也要去看,想去看,看什么呀?我不知道他們在看什么,因為不知道,有一種神秘感,有一種好奇感,所以要去看。假設(shè)看明白了,一個傻子,蹲在那看兩只螞蟻打仗,你覺得沒意思,站起來就走了。
但是假定我們看不明白,那這個懸念必然一直存在你的腦海中。這個具體應(yīng)用到中醫(yī)方面,就是凡是講道的,把層次講的非常高的,能講到混沌初開的那個層次的,往往是最能吸引人的。比如講太極圖、講河圖、洛書,或者是講中醫(yī)以外的,象什么推背圖了這些東西,往往這些東西是吸引人的。但是真正說講中醫(yī)的時候,講一個具體病怎么治的時候,該怎么去辨證、怎么去分析的時候,往往一聽,哦,是這么回事,這么簡單呀,往往人們的興趣反到?jīng)]了。
之所以花好幾分鐘說了這么多沒用的話,其實在這說的是這個條文中的八九日,第七條當(dāng)中說的發(fā)于陽,七日愈。發(fā)于陰,六日愈。還有第八條,太陽病,頭痛至七日以上自愈者。這個日期都不是固定的日期,都只是一個概數(shù),我們在臨床工作當(dāng)中,一定不要凈等,這個頭痛,過幾天就好了,為什么呀?行其經(jīng)過,到那時自然就好了。這樣是不行的。再有,我們也不要說發(fā)于陽七日愈,如果七日不愈呢?一定等到十四日愈嗎?那么第十天好了行不行?第十一天好了行不行?發(fā)于陰呢,六日愈,那六日沒愈呢?就一定等到十二日愈嗎?第九日愈好了呢?所以看我們看張仲景的東西,一定要把傷寒看活,因為他本身就是一個非常活潑的東西,這些都是內(nèi)在聯(lián)系,非常緊密的東西。
我以前說過,我覺得傷寒這本書的書眼在什么地方?這個書眼我理解就是十六條上面,觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。張仲景給了那么多條文,那么多方子,但他強調(diào)了一句話,"觀其脈證,知犯何逆,隨證治之",就是一定要看他的證、查他的脈,知道是什么病,然后隨證治之,這是這本書的一個書眼。
重道而輕器,這也是中國傳統(tǒng)文化發(fā)展的一個轉(zhuǎn)折,或者叫一個失誤的地方。因為我們做臨床的,我們每天面臨的解決實際問題,都是形而下的,這個器的東西。至于搞器的東西,你是用什么層次的東西做指導(dǎo),那又是一回事了。但是我們搞中醫(yī)的人,確實每天都在做形而下的這些工作。第一層意思就說完了。
第二層意思,服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,所以然者,陽氣重故也。服藥微除,指的是服麻黃湯以后的反應(yīng),說明湯藥是對證,但是外邪比較重,不能一汗而解,所以只起到緩解,而沒有全愈;颊叱霈F(xiàn)心煩、目瞑,在臨床中也經(jīng)常遇到過,就喜歡躺著,不愿睜眼不愿說話,心煩,躺著又睡不著。出現(xiàn)發(fā)煩目瞑呢,外邪郁閉,陽氣被扼,服藥后,藥力幫助正氣去邪外出,正邪交征比較劇烈這個癥狀。對這條的解釋,尤在經(jīng)說的是,服藥,病邪微除,而其人發(fā)煩,目瞑者,衛(wèi)中之邪得解,而營中之熱末除也。這就是張仲景說的陽氣重故也,陽中之邪氣重。
第三層意思,劇者,必衄,衄乃解。這個劇者,是跟在第二層意思后面的,也是服麻黃湯以后出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)。同樣方藥是對癥的,但是陽氣 浮郁太重而化熱,熱傷形了以后出現(xiàn)的鼻衄,鼻子出血以后,外邪隨著出血而泄出了,所以郁熱可以解除,病癥得到緩解。所以仲景稱為衄乃解。對于這條,尤在經(jīng)的注解是,衛(wèi)中之邪得解,而營中之熱末除也。劇者,血為熱搏,勢必成衄,以至營中之熱一除,而病乃解。重之的注解,服湯已,疾病末除,至于煩瞑、劇衄,乃熱,陽氣重盛,表散之藥,以至相搏而然,然至于鼻血上衄,則熱隨血解已。此言當(dāng)發(fā)汗以麻黃湯,非衄解之后仍用麻黃湯。這個條文就分成這三層意思。這是把解釋和玩法放在一起說的。在下面的還有幾條涉及到鼻血的問題。今天時間到了就不往下說了。
下面大家看看四十七、五十五條。四七、太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。五五、傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。其中都講到鼻子出血的問題。關(guān)于鼻子出血的玩法,等講了這兩條時再一起講。到這再耽誤幾分鐘,有興趣的朋友可以聽一聽。
問:杏仁去皮尖的意義是什么?需要炒嗎?
答:我們一般用的杏仁都是炒的。關(guān)于去皮和去尖的意思,網(wǎng)站上也有桂枝去皮的討論。因為一般認(rèn)為,皮是收斂固密的,而用杏仁的意思又是起發(fā)散的作用,所以需要去皮。去尖的意思是什么,我還不太明白,為什么張仲景強調(diào)去尖。一般的說,我們用中藥材,是根生、桿降,就是用植物的根起到升的作用,用植物的尖,比如用桂枝尖,起到降的作用。至于杏仁去尖,去掉降的作用,起到發(fā)達(dá)的作用,這樣說也行;但是還有沒有別的解釋,我還不清楚。有的朋友提了點問題,給我的感覺是學(xué)的非常認(rèn)真,他提的問題,我看完之后非常受感動,我怕找不到就用筆給抄下來了。下面我把這幾個問題念一下。第一,營氣從何而來,衛(wèi)氣從哪產(chǎn)生?他們的機制作用分別是什么?第二,肥腠里,溫分肉的分是什么意思?
第三,中風(fēng)時,營氣怎么了?衛(wèi)氣怎么了?桂枝湯中每味藥分別和營氣、衛(wèi)氣有聯(lián)系嗎?對恢復(fù)營衛(wèi)之氣的工作機制起了什么作用?
第四,五三、五四條的病機與十二、十三條的病機有什么不同?
第五,臨床上次汗時營氣、衛(wèi)氣處于怎樣的工作狀態(tài)?
第六,運動時出汗的機制怎樣解釋?陽明病時的大汗出的機理是什么?
第七,盜汗時營氣衛(wèi)氣又怎么了?跟中氣有多大關(guān)系?
提出這些問題,我比較受感動,象我這么賴的人能夠找筆把它抄下來,真是非常不容易的。從他提的問題當(dāng)中,我發(fā)現(xiàn)這是個思維方式的問題。我們說思維方式比認(rèn)識更為重要。為什么要談到這個思維方式,我以前說過幾次,并且來講堂第一次試講時我講的就是中醫(yī)的思維方式問題,雖然現(xiàn)在看那堂課講的非常的不成熟,但是在這還是要說一下思維方式的事。中醫(yī)有他固有的思維方式,但是我們現(xiàn)代人,尤其接受教育多較多的人,他已經(jīng)形成了固定的西式的思維方式,就是西方文化的思維方式,這種思維方式簡單的說就是一個線性思維的方式。
這個線性思維方式,比方說,四個人挖一條溝兩天挖完,二個人挖一條溝幾天挖完?這是一個算術(shù)題,其實我們從小學(xué)接受的數(shù)學(xué)、代數(shù)呀、三角涵數(shù)呀、物理、化學(xué)呀等等都是這種線性的思維方式。這種線性思維方式往往是就有一個標(biāo)準(zhǔn)答案,除去這個答案以后,其它任何答案都是錯誤的。如這個題,只有一個答案就是兩個人四天挖完。但是在現(xiàn)實工作中,可能是一天挖完,可能是十天挖完,也可能是永遠(yuǎn)也挖不完。為什么是這樣?夏天挖時土松軟,好挖。如在冬天,凍一米厚,刨凍土刨不動,就可能十天挖完。同樣在夏天,正挖著下了大暴雨,溝里存了好多水,就閑著沒法挖了,最后就不一定幾天挖完了。同樣挖著挖著挖出個古墓,考古學(xué)家到這一看是個文物,就不讓動了,這個溝就永遠(yuǎn)也挖不完了。但是我說的這些東西是我們中醫(yī)的思維方式,F(xiàn)在有用西方的各種學(xué)說來解釋中醫(yī),比如說中醫(yī)是個黑箱,很時髦的黑箱理論,其實中醫(yī)的思維方式還真的不是黑箱,就象我們玩的電腦,玩著鍵盤,字就打出來了,這種運算的過程我們不知道,但是電腦里程序都設(shè)計好了。我們中醫(yī)所干的工作,當(dāng)把這些癥、脈、象輸入到大腦以后,因為大腦里面早已有了設(shè)計好的程序,所以才會反應(yīng)出來這是個麻黃湯證,那是個桂枝湯證,這種思維方式絕對不是黑箱方式,這有一個非常明確的思維過程。同時,西方還有一個非線性思維,里面包含兩點,任何復(fù)雜的系統(tǒng)都是由簡單系統(tǒng)構(gòu)成的,這是一點;第二點任何一個簡單系統(tǒng)都包含復(fù)雜系統(tǒng)的成份。這種西方學(xué)說也不是中醫(yī)的思維方式。還有以前和別人聊天時談過蝴蝶效應(yīng),打個比方說,一只蝴蝶在北京扇動翅膀,可能一個月以后在紐約引起一場暴風(fēng)雨,這依然是西方學(xué)說,不是中醫(yī)的。還有前些天聊起的黑天鵝學(xué)說,同樣也是西方的,也不是中醫(yī)的。
那么什么是中醫(yī)的思維,那就要看中國的傳統(tǒng)文化,就是一些人非常強調(diào)的所謂道的層面。為什么孫思藐說,不懂易者不足以成為大醫(yī)。他那個層次說的對中國傳統(tǒng)文化要了解的比較深,因為中醫(yī)就是中國傳統(tǒng)文化結(jié)晶的部分,是自成體系的,有非常深厚的文化的功底,又有具體可以操作的東西。如果知道中醫(yī)的思維就要了解傳統(tǒng)的中國文化。中國的傳統(tǒng)文化是什么?
首先說,在熊貓細(xì)說脈的第一個貼子,寫的就是自從盤古開天地,又是中國文化的一個結(jié),天地混沌一片,中間有個江流叫做盤古,盤古用一把巨斧,把混沌之氣一劈為二,清陽上升為天,濁陰下降為地,以后天高一丈,地厚一丈,盤古也一天長一長,再以后,天積高地積厚,盤古也長的沒辦再長了,意思就是衰竭了,他的頭和四支化做我們國家的五岳,他的皮毛化成了森木,腹部化成了平原,等等。這是中國文化的起源,這個起源說的是什么?其實就是一個精氣,這一氣,是所有中國傳統(tǒng)文化的根基,不管你是儒家的道家的。還有其他的任何學(xué)家,他的根基都是指的一氣。
儒家說,把這一氣稱為太極狀態(tài),太極生兩儀,兩儀就是陰陽,兩儀生四象,少陽太陽,少陰太陰,四象生八卦,每一個八掛中又有八組變化,所以八八生六十四卦,窮極世間的一切事物的變化。道家呢,道生一,指的也是這一氣,一生二,一氣又分為陰陽之氣,二生三,三就是三陰和三陽,三生萬物,三陰三陽的變化就是六氣的變化,風(fēng)寒暑濕燥火的變化,產(chǎn)生萬物。道理都是一樣的,根基都是指的一氣說的,用現(xiàn)在的說話,世間所有物質(zhì)的運動狀態(tài)都是氣的運動狀態(tài),這指的是什么?
喜馬拉雅山那么高,都是石頭,但他是由氣化成的。長江黃河那么長,都是水,也是氣化成的。在這坐的這些人,擺放的電腦,也是由氣化成的。這些有形東西,都是氣的不同的運動狀態(tài)。這是一個最根本的東西。世間任何事物,都是氣的具體的表現(xiàn)形式。
世間的事物是紛云復(fù)雜的,我們用氣的表現(xiàn)形式來解釋這些事物的變化,顯然是不夠的,那么解釋這些東西需要工具,這個大的工具是什么?就是陰和陽,和陰陽同一個層面的東西是什么?五行,金木水火土。其實我在理解陰陽和五行的時候,一定要動態(tài)的去看,什么叫陰,什么叫陽,什么叫金木水火土,怎么去理解這些東西。其中一個重要的思維方式就是取象。你說什么叫陰什么叫陽?如何下這個定義?這個陰和這個陽換個地方可能就變了,關(guān)鍵就是如何去取象如何去比類。所以對于取象,我們就規(guī)定了把明亮的、上升的、熱的、活動的這些東西做為陽,把陰暗的、下降的、寒冷的作為陰。如果你理解了這些取象比類的方法,這個定義不用說就非常明白了,同時你坐在屋子里,你可以很隨便的指出這個東西是陽,這個東西是陰。比如和家具相比,你的電燈、電腦這是陽,而家具是陰,因為什么?電燈是發(fā)光的,電腦是運作的,而家具什么都不會動,但是如果家具里有衣柜和床相,在上下位置講,衣柜高,床底,衣柜處在陽的位置,而床處在陰的位置了。
陰和陽隨時隨地在發(fā)生著變化,這個變化不是本身發(fā)生的,而是隨著取象的過程發(fā)生的變化。同樣五行,金木水火土,我們不要把木就理解成木頭,火就是著火的火苗,土就是大地中的種莊稼的土,水就是我們喝的水,大江大河里的水,是以象聯(lián)想其他的東西,把屬象接近的東西歸同一個象數(shù)范圍之內(nèi)的,我們現(xiàn)解中國傳統(tǒng)文化的取象比類的思維方式,具體到中醫(yī)的東西,比如天人相應(yīng)的觀念,比如整體觀,這些就非常好理解了。但是要達(dá)到深刻的理解取象、比類,是絕對需要時間的,因為這種思維方式和我們所學(xué)過的現(xiàn)代科學(xué)教育所灌輸給我們的思維方式,是截然不同的,人們往往先入為主,從小學(xué)開始,這些年接觸的都是西方的線性思維方式,這種定式一旦形成很難轉(zhuǎn)變。我以前說過,說句不怕丟人的話,我理解一個陰陽,就用了整十年的時間,其實這就是一個思維方式轉(zhuǎn)變的過程。
盡管我們線性思維方式已經(jīng)成了定式了,假定你要學(xué)中醫(yī)、要搞中醫(yī)、要專研中醫(yī)的話,思維方式必須要轉(zhuǎn)變過來,如果轉(zhuǎn)變不過來的話,就必然會陷入具體的問題,在具體問題上究糾纏不清。比如西醫(yī)攻擊中醫(yī),我們說肝升,肝在左主升,西醫(yī)的解剖學(xué)就說,肝怎么在左邊呀,是在右邊呀,就認(rèn)為中醫(yī)在胡說八道。因為他沒有理解中醫(yī)取象、比類的思維方式,中醫(yī)講的肝不是肝臟,中醫(yī)說的心也不是說的心臟,取的是一個象。比如肝的木象,包括的內(nèi)容非常多,比如包括春天、一天的早晨、包括東方、包括風(fēng),包括肝藏魄,包括肝主筋,等等,這個象包括的東西非常非常多的。我們?nèi)绻荒芾斫膺@個層次的話,學(xué)中醫(yī)會有非常大的障礙。所以象這位朋友提的問題,可以說我一條也沒給解答,今天就說了一個思維方式,因為這些東西,哪個都不是問題,假定思維方式慢慢轉(zhuǎn)變過來后,你再看這些問題,哪個都不是問題了。
今天就說到這吧。