七十九難曰∶經(jīng)言迎而奪之,安得無虛?隨而濟之,安得無實?虛之與實,若得若失;實之與虛,若有若無,何謂也?
經(jīng)言《靈樞.九針十二原篇》曰∶迎而奪之,惡得無虛,隨而濟之,惡得無實。迎之隨之,以意和之,針道畢矣。小針解曰∶言實與虛,若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。為虛為實,若得若失者,言補者 然若有得也,瀉則恍然若有失也,此節(jié)全引經(jīng)文問補瀉虛實之義也。
然∶迎而奪之者,瀉其子也;隨而濟之者,補其母也。假令心病,瀉手心主輸,是謂迎而奪之者也;補手心主井,是謂隨而濟之者也。
迎而奪之者,瀉也。隨而濟之者,補也。假令心病,瀉手心主輸者,心為君主,法不受病,受病者,手心主包絡(luò)也。
《靈樞》所謂少陰無輸者是也。心,火也,包絡(luò)屬手厥陰,相火也。其輸大陵,土也。土為火之子,瀉其輸,乃實則瀉其子也。迎謂取氣,奪謂瀉氣也。心主之井,中沖木也,木為火之母,今補心主之井,乃虛則補其母也,隨謂自衛(wèi)取氣,濟謂補不足之經(jīng)也。
所謂實之與虛者,牢濡之意也。氣來實牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失也。
五臟虛即補其母,是謂隨而濟之也;實即瀉其子,是謂迎而奪之也。欲為補瀉,當(dāng)先候針下之氣;如氣來充實堅牢者為得,可瀉之;如氣來濡弱虛微者為失,可補之。設(shè)不明實牢虛濡,安能辨其若得若失也哉!按∶汪機曰∶《內(nèi)經(jīng)》岐伯曰∶迎而奪之,惡得無虛,言邪之將發(fā)也,先迎而亟奪之,無令邪布,故曰卒然逢之,早遏其路。
又曰∶方其來也,必按而止之,此皆迎而奪之,不使其傳經(jīng)而走絡(luò)也。仲景曰∶太陽病頭痛,七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。刺瘧篇曰∶瘧發(fā)身方熱,刺跗上動脈,開其孔,出其血立寒。瘧方欲寒,刺手陽明太陰,足陽明太陰,隨井輸而刺之,出其血,此皆迎而奪之之驗也。夫如是者,譬如賊將臨境,則先奪其便道,斷其來路,則賊失其所利,惡得不虛,而流毒移害,于此可免矣。隨而濟之,惡得無實,言邪之已過也,隨后以濟助之,無令氣忤。故曰神不足者,視其虛絡(luò),按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經(jīng),神氣乃平。謂但通經(jīng)脈,使其和利,抑按虛絡(luò),令其氣致。
又曰∶太陰瘧,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之,言其衰即取之也。此皆隨而濟之,因其邪過經(jīng)虛,而氣或滯郁也。經(jīng)曰∶刺微者,按摩勿釋,著針勿斥,移氣于不足,神氣乃得復(fù)。岐伯曰∶補必用員,員者行也,行者移也,謂行未行之氣,移未復(fù)之脈,此皆隨而濟之之證也。所以然者,譬如人弱難步,則隨助之以力,濟之以舟,則彼得有所資,惡得不實,其經(jīng)虛氣之郁,于此可免矣。迎奪隨濟,其義如此!峨y經(jīng)》曰∶迎而奪之者,瀉其子也,隨其濟之者,補其母也。假令心病,火也,土為火之子,手心主之輸,大陵也,實則瀉之,是迎而奪之也。木者火之母,手心主之井,中沖也,虛則補之,是隨而濟之也。迎者迎于前,隨者隨其后,此假心為例,余可類椎。補瀉之云手心主,所謂少陰無輸,手少陰與手厥陰同治m.52667788.cn/jianyan/也。
調(diào)氣必在陰陽者,內(nèi)為陰,外為陽,里為陰,表為陽,察其病之在陰在陽而調(diào)之也。如陰虛陽實,則補陰瀉陽,陽虛陰實,則補陽瀉陰;蜿柌⒂陉,陰并于陽,或陽陰俱虛俱實,皆隨其所見而調(diào)之!秲(nèi)》《難》所論迎隨不同者,《內(nèi)經(jīng)》通各經(jīng)受病言,《難經(jīng)》主一經(jīng)受病言,病合于《內(nèi)經(jīng)》者,宜從《難經(jīng)》子母迎隨之法治之,各適其宜,庶合經(jīng)意。又《玄珠經(jīng)》曰∶五運之中,必折其郁氣,先取化源高級職稱考試網(wǎng),其法∶太陽司天,取九月瀉水之源;陽明司天,取六月瀉金之源;少陰司天,取三月瀉火之源;太陰司天,取五月瀉土之源;厥陰司天,取年前十二月瀉木之源,乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法,乃治氣運勝實yin郁,故用此法以治之,與
《內(nèi)》《難》之法不同也。汪氏會通《內(nèi)》《難》,釋明迎隨補瀉之義,亦頗曉暢,有益來茲,不嫌重復(fù),故并錄之。
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