九難曰∶何以別知臟腑之病耶？
然∶數(shù)者腑也，遲者臟也。數(shù)則為熱，遲則為寒。諸陽(yáng)為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。
此分別臟腑之病也。人一呼一吸為一息，脈亦應(yīng)之醫(yī).學(xué)全在線。一息之間脈四至，閏以太息脈五至，命曰平人。平人者，不病之脈也，其有增減，則為病矣。一息三至曰遲，不及之脈也。一息六至曰數(shù)，太過(guò)之脈也。臟為陰，腑為陽(yáng)。脈數(shù)者屬腑，為陽(yáng)為熱；脈遲者屬臟，為陰為寒。又推言所以數(shù)屬腑，遲屬臟之義，故曰諸陽(yáng)為熱，諸陰為寒也。然此但言其陰陽(yáng)大概耳，未可泥也。
按∶腑病亦有遲脈，臟病亦有數(shù)脈，以遲數(shù)別臟腑，固不可執(zhí)，而以遲數(shù)分寒熱，亦有未盡然者。夫遲為陰脈，醫(yī)者一呼一吸，病者脈來(lái)三至，去來(lái)極慢者是也。遲脈為病，皆因內(nèi)傷生冷寒涼之物，外涉水冰陰寒之氣，多中于臟，或中于腑，或入于腠理，以致氣血稽遲不行，故主陽(yáng)氣虛，氣血凝滯，為陰盛陽(yáng)衰m.52667788.cn/kuaiji/之候。觀其遲之微甚，而識(shí)寒之淺深，此道其常也。若遲而有力更兼澀滯，舉按皆然者，乃熱邪壅結(jié)，隧道不利，失其常度，故脈反呈遲象。然未可造次，必驗(yàn)之于證，如胸脘飽悶，便秘溺赤，方是主熱之遲脈也。若景岳所云∶傷寒初解，遺熱未清，經(jīng)脈未充，胃氣未復(fù)，脈必遲滑，或見(jiàn)遲緩。河間云∶熱盛自汗，吐利過(guò)極，則氣液虛損，脈亦遲而不能數(shù)，此又營(yíng)氣不足，復(fù)為熱傷，不能運(yùn)動(dòng)熱邪，反為所阻，失其轉(zhuǎn)輸之機(jī)，故緩慢而行遲也。再遲而不流利為澀，遲而歇止為結(jié)，遲濡浮大且緩為虛，似是而非，尤當(dāng)辨認(rèn)也。
數(shù)脈為陽(yáng)，醫(yī)者一呼一吸，病者脈來(lái)六七至者是也。數(shù)脈主熱，為病進(jìn)，為陰不勝陽(yáng)，故脈來(lái)太過(guò)也。
然∶亦主寒者。若脈來(lái)浮數(shù)，大而無(wú)力，按之豁然而空，微細(xì)欲絕，此陰盛于下，逼陽(yáng)于上，虛陽(yáng)浮露于外，而作身熱面赤戴陽(yáng)，故脈數(shù)軟大無(wú)神也。丹溪云∶脈數(shù)盛大，按之澀而外有熱證，名中寒，乃寒流血脈，外證熱而脈即數(shù)，亦此義也。越人只言其常，而未言其變，經(jīng)文簡(jiǎn)奧，如此等概略之言甚多，學(xué)人當(dāng)細(xì)心領(lǐng)會(huì)，不可刻舟求劍也。
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