黃帝問曰：人有四經(jīng)十二從。何謂？
岐伯對曰：四經(jīng)應(yīng)四時(shí)。十二從應(yīng)十二月。十二月應(yīng)十二脈。（四經(jīng)者。春脈弦。夏脈鉤。秋脈毛。冬脈石。四時(shí)之經(jīng)脈。以應(yīng)四時(shí)之氣也。十二從者。手足三陰三陽之氣。從手太陰順行至足厥陰也。應(yīng)十二月者。手太陰應(yīng)正月寅。手陽明應(yīng)二月卯。足陽明應(yīng)三月辰。足太陰應(yīng)四月巳。手少陰應(yīng)五月午。手太陽應(yīng)六月未。足膀胱應(yīng)七月申。足少陰應(yīng)八月酉。手厥陰應(yīng)九月戌。手少陽應(yīng)十月亥。足少陽應(yīng)十一月子。足太陰應(yīng)十二月丑。十二脈者。六腑六臟之經(jīng)脈也。三陰三陽之氣。以應(yīng)歲之十二月。十二月。復(fù)應(yīng)有形之十二脈也。此篇論分別陰陽。以知死生。故曰陰陽別論。)
脈有陰陽。知陽者知陰。知陰者知陽。（十二經(jīng)脈。乃臟腑陰陽配合。故知陽者可以知陰。知陰者可以知陽。能知陰陽�？蓜e死生。方盛衰論曰：持雌失雄。棄陰附陽。不知并合。診故不明。)
凡陽有五。五五二十五陽。（此節(jié)以胃臟藏真。而分別其陰陽也。胃脘之陽。資養(yǎng)五臟。五臟相生而各有五。是以五五二十五陽也。)
所謂陰者。真臟也。見則為敗。敗必死也。（五臟為陰。臟者藏也。神藏而不外見者也。如無陽和之胃氣。而真臟之脈見。見則臟氣為敗。敗必死也。)
所謂陽者。胃脘之陽也。（所謂二十五陽者。乃胃脘所生之陽氣也。胃脘者。中焦之分。主化水谷之精氣。以資養(yǎng)五臟者也。夫四時(shí)之脈。春弦。夏洪。秋浮。冬沉。長夏和緩。五臟之脈。肝弦。心洪。脾緩。肺澀。腎沉。如春時(shí)之肝脈微弦而長。心脈微弦而洪。脾脈微弦而緩。肺脈微弦而澀。腎脈微弦而沉。夏時(shí)之肝脈微洪而弦。心脈微洪而大。脾脈微洪而緩。肺脈微洪而澀。腎脈微洪而沉。四時(shí)五臟。皆得微和之胃氣。故為二十五陽也。)
別于陽者。知病處也。別于陰者。知死生之期。（能別陽和之胃氣。則一有不和。便可知病處。能別真臟之陰脈。則知肝脈至者。期十八日死。心脈至者。九日死也。此論真臟為陰。胃氣為陽。與上下二節(jié)。論經(jīng)脈之陰陽不同也。)
三陽在頭。三陰在手。所謂一也。（此復(fù)論十二經(jīng)脈之陰陽也。手足三陽之脈。手走頭而頭走足。故曰三陽在頭。手足三陰之脈。足走腹而腹走手。故曰三陰在手也。十二經(jīng)脈雖有手足陰陽之分。然皆一以貫通。手太陰肺脈。交于手陽明大腸。大腸交足陽明胃。胃交足太陰脾。脾交手少陰心。心交手太陽小腸。小腸交足太陽膀胱。膀胱交足少陰腎。腎交手厥陰心包絡(luò)。包絡(luò)交手少陽三焦。三焦交足少陽膽。膽交足厥陰肝。肝復(fù)交于手太陰肺。故所謂一也。)
別于陽者。知病忌時(shí)。別于陰者。知死生之期。（能別于陽之脈證者。知一陽二陽三陽之發(fā)病。及陽結(jié)之為病也。至于三陽搏鼓三日死。二陽俱搏十日死。忌、死忌也。言別于陽者。知所病之證。及死忌時(shí)也。別于陰之脈者。知一陰二陰三陰之發(fā)病。及肝之心。心之肺。以至于陰搏之死證。此論別手足三陰三陽之脈證也。)
謹(jǐn)熟陰陽。無與眾謀。（此總結(jié)上文之意。所謂陰陽者。胃脘之陽。真臟之陰。手足之三陽。手足之三陰也。言審別陰陽之脈。謹(jǐn)熟之于心。應(yīng)之于手。無與眾相謀論也。)
所謂陰陽者。去者為陰。至者為陽。靜者為陰。動(dòng)者為陽。遲者為陰。數(shù)者為陽。（此審別十二經(jīng)脈之陰陽也。夫臟為陰。腑為陽。手足之陰陽。乃六臟六腑之經(jīng)脈。故當(dāng)以脈之來去動(dòng)靜遲數(shù)。而分別其陰陽。)
凡持真脈之臟脈者。肝至懸絕急。十八日死。心至懸絕。九日死。肺至懸絕。十二日死。腎至懸絕。七日死。脾至懸絕。四日死。（此審別真臟胃脘之陰陽也。懸絕者。真臟脈懸而絕。無胃氣之陽和也。急者。肝死脈來。急益勁。如張弓弦也。六節(jié)藏象論。天以六六為節(jié)。地以九九制會。計(jì)人亦有三百六十五節(jié)。以為天地久矣。此氣之?dāng)?shù)也。木生于地。故死于九九之?dāng)?shù)。肺主天氣。絕于六六之期。水火本于先天。故死于生成之?dāng)?shù)。脾土寄于四季。故絕于四日之周。五臟死期�？偤洗笱苤�?dāng)?shù)。按王氏皆以天地生成之?dāng)?shù)論之。馬氏論天干之五行相克。其間多有醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn不合。夫臟腑具五行之氣。各有陰陽剛?cè)岵煌�。不必�?zhí)一而論。是以以下陰陽相搏。亦止少陰太陽。死于天地生成之?dāng)?shù)。余皆不合也。此節(jié)論真臟脈見之死期。與后節(jié)陰陽相搏之死期。又少有異同也。王子方曰：人秉天地之氣數(shù)而生。故應(yīng)天地之氣數(shù)而死。氣數(shù)者。天地五行之?dāng)?shù)也。)
曰：二陽之病發(fā)心脾。有不得隱曲。女子不月。其傳為風(fēng)消。其傳為息賁者。死不治。（此審別三陰三陽之發(fā)病也。二陽者。足陽明胃經(jīng)也。夫人之精血。由胃腑水谷之所資生。脾主為胃行其精液者也。二陽病。則中焦之汁竭。無以奉心神而化赤。則血虛矣。水谷之精。脾無轉(zhuǎn)輸于五臟。則腎無所藏而精虛矣。男子無精。有不得為隱曲之事。在女子無血。則月事不得以時(shí)下矣。此病本于二陽。而發(fā)于心脾也。精血兩虛。則熱盛而生風(fēng)。風(fēng)熱交熾。則津液愈消竭矣�；馃釥q金。而傳為喘急息肩者。死不治。蓋胃乃津液之生原。肺乃津液之化原也。按陰陽離合論。只論足之三陰三陽。此章亦先論足經(jīng)。至末章曰三陰俱搏。三陽俱搏。是兼手經(jīng)而言。故曰俱也。高士宗曰：不得隱曲。女子不月。病在腎也。風(fēng)消肝木病也。息賁病在肺也。二陽之病傳。發(fā)于五臟而死。)
曰：三陽為病發(fā)寒熱。下為癰腫。及為痿厥 。（ 音善 音捐。三陽者。太陽之為病也。太陽之氣主表。邪之中人。始于皮毛。邪正相搏。發(fā)為寒熱之病矣。太陽主開。病則開闔不得。邪氣從之。逆于肉理。乃生癰腫。太陽為諸陽主氣而主筋。筋傷則為痿。氣傷則為厥也。 、 股也。 、酸疼也。此皆太陽筋脈之為病也。太陽之氣主表。而經(jīng)脈發(fā)原于下。是以始病寒熱之在上在表。而漸為癰腫痿厥頹疝之在內(nèi)在下也。張兆璜曰：太陽標(biāo)陽而本寒。故為寒熱之病。謂其能為寒為熱。故曰為。)
其傳為索澤。其傳為頹疝。（太陽之經(jīng)氣。生于膀胱。膀胱者。主藏津液。氣化則出。太陽之氣。病熱于表。傳入于里。則水津枯索而澤竭矣。頹疝。小腹控卵腫痛。所謂膀胱疝也。蓋始病標(biāo)而及本。始病氣而及經(jīng)與筋也。)
曰：一陽發(fā)病。少氣。善咳善泄。（一陽者。少陽之氣病也。少陽主初生之氣。病則生氣少矣。足少陽相火主氣。氣少則火壯矣�；馉q金故善咳。木火之邪。賊傷中土。故善泄也。)
其傳為心掣。其傳為隔。（飲食于胃。濁氣歸心。脾胃受傷而為泄。故心虛而掣痛矣。靈樞經(jīng)云：脾脈微急為膈中。又曰：飲食不下。隔塞不通。邪在胃脘。此皆少陽之木邪干土。亦始病氣而后及經(jīng)與腑也。)
二陽一陰發(fā)病。主驚駭。背痛。善噫善欠。名曰風(fēng)厥。（二陽一陰者。陽明厥陰之為病也。東方肝木。其病發(fā)驚駭。足陽明之脈病。聞木音則惕然而驚。背為陽。厥陰主春陽肝木。故引背痛也。邪氣客于胃。厥逆從上下散。復(fù)出于胃。故為噫也。欠者。氣引而上也。胃是動(dòng)病。善伸數(shù)欠。此厥陰風(fēng)木厥逆之為病也。風(fēng)木為病。干及胃土。故名風(fēng)厥。)
二陰一陽發(fā)病。善脹。心滿善氣。（二陰一陽者。少陰少陽也。少陽之氣。生于腎臟水中。經(jīng)云。腎氣實(shí)則脹。三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅(jiān)。此腎氣與生陽并逆。故善脹。心腎之氣。不能相交。故心滿善氣也。善氣者。太息也。心系急則氣道約。故太息以伸出之。三焦、氣也。此一陽之氣病。故引論于三焦。)
三陽三陰發(fā)病。為偏枯痿易。四肢不舉。（三陽三陰者。太陽三陰之為病也。偏枯者。半身不遂。痿易者。委棄而不能如常之動(dòng)作也。太陽為諸陽主氣而主筋。陽氣虛。則為偏枯。陽虛而不能養(yǎng)筋。則為痿。脾屬四肢。故不舉也。此水腑為病。而逆乘脾土也。)
鼓一陽m.52667788.cn/sanji/曰鉤。鼓一陰曰毛。鼓陽勝急曰弦。鼓陽至而絕曰石。陰陽相過曰溜。（鉤當(dāng)作弦弦當(dāng)作鉤。此論四經(jīng)之脈。以應(yīng)四時(shí)也。鼓、動(dòng)也。一陽之氣初升。故其脈如弦之端直。以應(yīng)春生之氣也。一陰之氣初升。故其脈如毛之輕柔。以應(yīng)秋陰之氣也。陽氣正盛。故其脈來盛去悠。如鉤之急。以應(yīng)夏熱之氣也。至者為陽。陽氣伏藏。故脈雖鼓至而斷絕。以應(yīng)冬藏之氣也。溜�；病ｊ庩栂噙^。其脈則滑。長夏之時(shí)。陽氣微下。陰氣微上。陰陽相過。故脈滑也。此言人有四經(jīng)。以應(yīng)四時(shí)之氣也。)
陰爭于內(nèi)。陽擾于外。（內(nèi)為陰。外為陽。臟為陰。腑為陽。承上文而言。人之經(jīng)氣。陰陽相貫。外內(nèi)循環(huán)。如陰不得陽氣以和之。則陰爭于內(nèi)矣。陽不得陰氣以和之。則陽擾于外矣。高士宗曰：此言陰陽之氣不和。則為陽結(jié)陰結(jié)之病。若夫剛與剛。是陽傳于陽。陰傳于陰。乃陰陽相絕之死候也。)
魄汗未藏。四逆而起。起則熏肺。使人喘鳴。（此言陰和于陽。而陰液不宜外泄者也。汗者。血之液也。魄汗、肺之汗也。夫經(jīng)氣歸于肺。肺朝百脈。輸精于皮毛。皮毛汗出。而精血仍藏于陰。如魄汗未藏。是奪汗而傷其精血矣。臟真高于肺。主行榮衛(wèi)陰陽。肺臟之陰液外泄。則四臟之陰。并逆而起。起則上熏于肺。而使人喘急喉鳴。蓋五臟主藏精者也。精化而為血。血化而為汗。百脈雖朝于肺。而五臟相通。移皆有次。四逆而起。則失其次序旋轉(zhuǎn)之機(jī)矣。)
陰之所生。和本曰和。（此言陽和于陰。而后謂之和也。夫外脈為陽。腑脈為陽。然皆本于五臟五行而生。故曰陰之所生也。陰之所生之陽脈。與所本之陰脈相和。而始名曰和。蓋陽予之正。陰為之主。既有所出。當(dāng)有所入。是故剛與剛。則陽散而陰亡矣。)
是故剛與剛。陽氣破散。陰氣乃消亡。（剛與剛。是陽不與陰和矣。陽不歸陰。則陽氣破散。陽氣外散。而孤陰亦內(nèi)亡矣。)
淖則剛?cè)岵缓汀＝?jīng)氣乃絕。（此言柔與柔而生氣絕也。淖、和也。陰與陰和。而剛?cè)岵缓�。則陰無所生之陽矣。孤陰不生。則經(jīng)氣乃絕。經(jīng)氣已絕。不過三日四日而死也。)
死陰之屬。不過三日而死。生陽之屬。不過四日而死。（五臟相克而傳。謂之死陰。相生而傳。謂之生陽。屬、類也。如肝之心。心之脾。脾之肺。肺之腎。皆謂之生陽。如心之肺。肺之肝之類。皆謂之死陰也。以陽臟相生而傳。故不過四日之偶數(shù)而死。以陰臟相克而傳。故不過三日之奇數(shù)而死也。莫子晉曰：三日者。不過天地之生數(shù)。四日者。不能盡五行之?dāng)?shù)終。)
所謂生陽死陰者。肝之心謂之生陽。心之肺謂之死陰。（之、往也。傳也。夫肝脈傳肺。肺傳大腸。大腸傳胃。胃傳脾。脾傳心。心傳小腸。小腸傳膀胱。膀胱傳腎。腎傳心包絡(luò)。包絡(luò)傳三焦。三焦傳膽。膽傳肝。一臟一腑。一雌一雄。陰陽相間。循環(huán)無端。如肝之心。心之肺。肺之腎。腎之脾。此皆經(jīng)氣絕而死不治者也。)
肺之腎謂之重陰。腎之脾謂之辟陰。死不治。（肺之腎。亦生陽之屬。因肺腎為牝臟。以陰傳陰。故名重陰。辟、偏辟也。以水臟而反傳所不勝之脾土。故謂之辟陰。此皆不治之死候也。)
結(jié)陽者。腫四肢。（此言陰陽之氣不和。自結(jié)而為病也。四肢為諸陽之本。氣歸形。氣結(jié)故形腫也。此概三陽而言也。)
結(jié)陰者。便血一升。再結(jié)二升。三結(jié)三升。（陰氣結(jié)于內(nèi)而不得流行。則水亦留聚而下泄矣。一陰結(jié)。便血一升。二陰并結(jié)。便血二升。三陰俱結(jié)。便血三升。此概三陰而言也。辨脈篇曰：脈有陽結(jié)陰結(jié)者。何以別之。答曰：其脈浮而數(shù)。能食。不大便者。名曰陽結(jié)也。其脈沉而遲。不能食。身體重。大便反硬。名曰陰結(jié)也。蓋欲審別陰陽之氣結(jié)者。當(dāng)以脈之去至動(dòng)靜。浮沉遲數(shù)。以分陰陽。以證之腫四肢。知三陽并結(jié)。便血三升。知三陰并結(jié)也。以證之消。知結(jié)在二陽。當(dāng)以二陽之法治之。證之隔。知結(jié)在三陽。當(dāng)以三陽之法治之可也。)
陰陽結(jié)斜。多陰少陽。曰石水。少腹腫。（結(jié)斜者。偏結(jié)于陰陽之間也。夫外為陽。內(nèi)為陰。胃為陽。腎為陰。此結(jié)于形身之內(nèi)。臟腑之外。胃腎空廓之間而為腫也。石水、腎水也。腎者胃之關(guān)。關(guān)門不利。故聚水而從其類也。此多偏于腎臟。故為多陰少陽而少腹腫也。)
二陽結(jié)。謂之消。（二陽、陽明胃氣也。消、消渴也。蓋陽明氣結(jié)。則水谷之津液不生。以致消渴而為病也。按靈樞以五臟之脈微為消癉。蓋水谷之津液不資。則五臟之精氣俱微弱矣。)
三陽結(jié)。謂之隔。（三陽、太陽也。太陽為諸陽主氣。太陽之氣。生于膀胱。從內(nèi)膈而出于胸脅。從胸脅而達(dá)于膚表。陽氣結(jié)則膈氣不通。內(nèi)膈之前。當(dāng)胃脘賁門之處。膈氣逆。則飲食亦隔塞而不下矣。)
三陰結(jié)。謂之水。（三陰、太陰脾土也。脾為轉(zhuǎn)運(yùn)之官。脾氣結(jié)。則入胃之水液不行。而為水逆矣。)
一陰一陽結(jié)。謂之喉痹。（一陰一陽者。厥陰少陽也。厥陰風(fēng)木主氣。而得少陽之火化。風(fēng)火氣結(jié)。則金氣受傷。是以喉痛而為痹也。痹者。痛也。閉也。)
陰搏陽別。謂之有子。（陰搏者。尺脈滑利。而搏擊應(yīng)手也。陽別者。與寸口之陽。似乎別出而不相貫。此當(dāng)主有妊。蓋有諸內(nèi)。而是以尺脈滑利如珠也。吳氏曰：此以下論脈也。)
陰陽虛。腸 死。（陰陽、指尺寸而言。腸 、積下利也。夫榮衛(wèi)氣血。皆由水谷之所資生。胃為受納之府。腸為傳導(dǎo)之官。陰陽兩虛。而又失其所生之本。故無望其生機(jī)矣。此言陰陽由腸胃水谷之所生也。)
陽加于陰。謂之汗。（汗乃陰液。由陽氣之宣發(fā)。而后能充身澤毛。若動(dòng)數(shù)之陽脈。加于尺部。是謂之汗。當(dāng)知汗乃陽氣之加于陰液。而脈亦陽脈之加于陰部也。)
陰虛陽博。謂之崩。（陰虛陽盛。則迫血妄行。)
三陰俱搏。二十日夜半死。（搏俱音博三陰者。太陰也。俱搏者。脾肺二部俱搏擊應(yīng)手。而無陽和之氣也。二者。偶之始。十者。陰之終。夜半者。陰盡而將一陽初生之時(shí)。太陰者。至陰也。以至陰之氣。而絕無生陽。故死于陰極之?dāng)?shù)也。董帷園曰：陰結(jié)陽結(jié)者。論陰陽之氣結(jié)也。剛與剛者。言腑脈傳腑。臟脈傳臟也。陰搏陽搏者。言十二經(jīng)脈之陰陽不和也。)
二陰俱搏。十三日夕時(shí)死。（二陰者。少陰也。俱搏者。心腎二部俱搏擊應(yīng)手也。少陰主水火陰陽之氣。天乙生水。地六成之。地二生火。天七成之。十三日者。成數(shù)之終也。夕時(shí)者。日之終也。以水火之陰臟。故死于成數(shù)。而終于日終也。)
一陰俱搏。十日死。（一陰者。厥陰也。俱搏者。肝與心主二部俱搏擊應(yīng)手也。十日者。陰之終也。厥陰者。陰之盡也。以陰盡之氣。而死于陰數(shù)之終也。)
三陽俱搏且鼓。三日死。（三陽者。太陽也。鼓、動(dòng)也。俱搏且鼓者。手足太陽之脈俱搏擊而且鼓動(dòng)。陽極而絕無陰之和也。太陽與少陰為表里。并主水火之氣。天乙生水。地二生火。以水火之陽腑。故死于天地之生數(shù)也。蓋天為陽。地為陰。天主生。地主成。故太陽死于生數(shù)。而少陰死于成數(shù)也。)
三陰三陽俱搏。心滿。腹發(fā)盡。不得隱曲。五日死。（三陰三陽者。五行之氣也。陰陽二氣俱搏擊而不和。故盡五行之?dāng)?shù)終而死也。心滿。陽搏于上也。不得隱曲。陰搏于下也。腹居身半之中。陰陽相交者也。腹發(fā)盡者。陽盡發(fā)于上。陰盡發(fā)于下。而無陰陽中見之和也。此言上下陰陽之病。下文言寒熱陰陽之病。)
二陽俱搏。其病溫。死不治。不過三日死。（二陽者。陽明也。俱搏者。手足陽明俱搏擊也。病溫者。病寒熱也。夫人之陰陽。由陽明水谷之所資生。二陽俱搏。則絕其陰陽所生之原矣。陰不得陽則病寒。陽不得陰則病熱。陰陽俱絕。不治之死證也。九乃陽之終。十乃陰之盡。不過十日者。死于陰陽之交盡也。上節(jié)言三陽在頭。三陰在手。所謂一也。陰陽二氣。不能一以貫通而自相搏擊。其為病死也若此。此言胃脘之陽。以生養(yǎng)陰陽五臟。二陽俱搏則陰陽并絕。其病死也如此。故末二節(jié)。獨(dú)表出其病證焉。)
