陰挺證。坊刻外科論之頗詳。大抵不外濕熱下注為病。薜立齋以補中益氣湯加味逍遙散六味地黃丸知柏八味丸為主。以當歸蘆薈丸龍膽瀉肝湯之類為輔�？芍^高人一著。而究治無一效。何也？蓋為前人溫熱二字誤之也。予在籍時。醫(yī)道頗許可于人。治療三十七載。閱歷不為不多。而陰挺證。從未一見。意者古人用心周到。不過得所聞而備其病名乎。迨辛酉以縣令發(fā)直候補。公余之頃。時亦兼理斯道。方知直隸婦女。十中患此病者。約有三四。甚者突出一二寸。及三四寸。大如指�；虼笕缛Ｆ湫稳缟呷绻先缦憔�蝦蟆不一。或出血水不斷�；蚋煽莶粷櫋；蛲窗W�；蝾B麻不一。以致經(jīng)水漸閉。面黃食少。羸瘦咳嗽吐血。寒熱往來。自汗盜汗。病成勞傷而死。輕者但覺陰中滯礙。而無其形�；蛴行我嗖簧躏@。無甚痛害。若經(jīng)水勻適。尚能生育。時醫(yī)名之曰 。又名吃血勞。所用之藥。均無一效。或用刀割。一時稍愈。旋且更甚。余亦嘗按前人之法而治之。亦未見效。未知何故。后讀內(nèi)經(jīng)金匱千金等書。及各家秘藏等本。尋其言外之旨。而參以所見所聞。頗有所悟。因知此證南人不患。即偶有之。治亦易愈。北人�；肌Ｖ谓载栊�。自有其故。蓋以南人之陰挺由于病變。書有其方。按法多效。北人之陰挺。由于氣習。病象雖同。而病源則異。所以弗效。其云氣習奈何？北俗日坐濕地。夜臥土炕。寒濕漸積。固不待言。男子勞動而散泄。婦人則靜而常伏。至春夏以及長夏。濕得暑氣之蒸。上騰有如蒸飯。婦女值經(jīng)水之適來。血海空虛。虛則善受。且終日坐于濕地。而勤女紅。土得人氣而漸干。濕隨人氣以內(nèi)入。即金匱胞門寒傷之義。
更有甚者。長夏干土。得雨之后，則土中之蟲。無不蠕動。一聞血腥之氣。蟲頭上仰。噓吸其氣。蟲為陰類。血為陰汁。以陰從陰。毒瓦斯并之。即為陰挺之病根。推而言之。即不坐濕地。凡婦女不用馬桶m.52667788.cn/job/。蹲于廁中而便溺。廁中為污穢幽隱之處。更多濕蟲之潛伏。其毒瓦斯皆能隨其血腥之氣而上乘之也。余家山中。每見小兒坐于濕地。多患陰莖腫脹�；蜃魍窗W。俗謂蚯蚓吹也。治者揭開鴨嘴含之。以鴨喜食蚓也�；蛞�花椒白礬湯洗之。以椒能勝寒。礬能除濕也。知此。而陰挺之病根。更了如指掌矣。醫(yī)者不察其由。
止按成方以施治。無怪病日增劇。更有一種漁利之徒。以下水消腫攻毒之峻藥。為丸內(nèi)服。又以蟾酥硼砂芒硝麝香雄黃冰片阿魏白砒之類外敷。為害更烈。余所以不忍默然而坐視也。予于此證之初患者，以五苓散料。加蜀椒黃柏小茴附子沙參川芎紅花之類。
蜜丸。每服四錢。一日兩服。外以花椒苦參蒼術(shù)槐花煎湯。入芒硝熏洗。又以飛礬六兩。銅綠四錢。五味子雄黃各五錢。桃仁一兩。共為細末。煉蜜為丸。每重四錢。雄黃為衣。納入陰中。奇效�；蚓枚蓜�。經(jīng)水不利。以溫經(jīng)湯腎氣丸主之。而龜版鱉甲蒺藜之類。隨證出入加減。亦有愈者。筆楮難盡。惟于金匱婦人雜病及全部中。屬詞比事。得其一言一字。以啟悟機。斷無不可治之證矣。
傅廉訪觀察清河時。其弟南安寄來慎修（修園。又號慎修。)醫(yī)兩卷。東皋四書文八卷。披閱不倦。題句云：東皋制義慎修醫(yī)。萬頃汪洋孰望涯。辛酉余到直接補。叨識于牡牝元黃之外。此一時之盛事也。亦彼時之僅事也。日者。奉委赴熱河。稟辭甫出。
又傳入署。曰：雅著數(shù)種。俱經(jīng)抄錄。詳加評點。但集中闕婦人陰挺一證。此證北方最多。亦最險逆而難治。必不可闕。若到熱河辨公。公余當續(xù)補之。予答以近日醫(yī)過兩人效獲之故。差次繁冗之中。立論尚恐弗詳。不如即于寓中走筆書之。書成呈閱。一閱一擊節(jié)。又問曰：聞二十年前。患此者少。自此地種產(chǎn)甘薯。婦女食之。多生此瘡。蓋以瘡形與甘薯相仿也。余曰、此亦想當然語。其實不然。甘薯始自閩省。俗名地瓜。性同山藥。而甘味過之。閩自福清以南。及漳泉二府濱海處。以此作飯。終身不生他病。本草從新謂其補脾胃。驅(qū)濕熱。養(yǎng)氣血。長肌肉。海濱人多壽。皆食此物之故。今薯譜極贊其功。閩人治下痢。以白蜜同煮食之。甚效。婦人患赤白帶。用此法亦效。可知其利濕熱之功鉅也。味甘屬土。土能勝濕�？芍淅麧裰τ肉犚病１梢庖愿适砜盀殛幫Σ≈畬Ｋ�。蓋以陰挺之本。不離于濕。而此為探本之治。陰挺之形。突出如瓜。而此為象形之治。患此者。令其如法服藥敷藥之外。又以此物代飯。其效當必更遠。觀察曰善。
請附于前著之后。以補千古之闕。并析一時之疑。洵大方便之一事。胃氣下泄。（不從大便為失氣。而從前)陰吹（出)而正喧。（謂其連續(xù)不絕。喧然存聲。)此谷氣之實（大便不通故)也。（以)膏發(fā)煎主之。（取其滋潤以通大便，則氣從大便而出。此通而彼塞矣。)
膏發(fā)煎方
豬膏（半斤) 亂發(fā)（如雞子大三枚)
上二味，和膏中煎之。發(fā)消藥成。分再服。病從小便出。按千金云：太醫(yī)尉史脫家婢黃病服此。胃中燥糞下便瘥。神驗。
徐忠可云：下泄與下陷不同。下陷為虛。下泄者氣從陰門而泄出。故曰陰吹。吹者。氣出而不能止也。尤在涇云：谷氣實者。大便結(jié)而不通，是以陽明下行之氣。不得從其故道。而乃別走旁竅也。豬膏發(fā)煎。潤導大便。便通氣自歸矣。
小兒疳蟲蝕齒方
雄黃 葶藶
上二味，執(zhí)業(yè)醫(yī)師末之。取臘月豬脂。熔以槐枝。綿裹頭四五枚。點藥烙之。
按嬰兒之有痘患久矣。宋以來始有引痘一法。取痘苗吹入鼻孔。遞入五臟。引毒以外出�？芍^事捷而功鉅矣。然猶不能操券而萬全，則盡美而未盡善焉。粵東有種牛痘法。自島夷傳入。其法取牛痘以為苗。此蓋考諸本草綱目見稀痘方。用白牛虱而有悟也。至其引法，則取手少陽之經(jīng)穴。一曰消爍。一曰清冷淵。按古針刺法。用尖刀撥開皮膜。將痘漿點入。滿漿脫痂。無不按其常期。亦永無再出之患。所以然者。痘毒秉于先天。深藏于腎。手少陽三焦有氣無形。與足少陰之腎氣相通。內(nèi)經(jīng)云：少陽主腎所生病。又云：少陽屬腎是也。痘漿一從少陽經(jīng)點入。即能直入腎經(jīng)。引腎臟深藏之毒。還按手少陽之經(jīng)穴而出。故痘出之數(shù)。適與撥點之數(shù)相符。而不別生枝節(jié)。且不用方藥。而小兒之飲食嬉戲如常。真萬不失一焉。此以視夫吹鼻之術(shù)。不更為盡美而盡善也哉。予蒞任燕京。見是法而羨之。因又慮其術(shù)無由廣。特筆之書。以附圣經(jīng)之末。使傳于天下后世，是亦區(qū)區(qū)保赤之婆心也夫。
