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中醫(yī)教程
> 正文:傷寒論 厥陰病 上課筆記
傷寒論教程:厥陰病
<<傷寒論>>目錄
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厥陰病綱要厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。 (326) 上熱下寒證證傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也;棕收,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩者,此為藏寒;咨先肫潆,故煩,須臾復止,…
厥陰病綱要
厥陰之為病,
消渴
,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。 (326)
上熱下寒
證證
傷寒
,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也;棕收,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩者,此為藏寒;咨先肫潆,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔;棕收,
烏梅
丸主之。又主久利。 (338)
傷寒本自寒下,醫(yī)復吐下之,寒格,更逆吐下
執(zhí)業(yè)獸醫(yī)
,若食入口即吐,干
姜
黃芩
黃連
人參
湯主之。 (358)
傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,
麻黃
升麻
湯主之。 (357)
辨厥熱勝復
傷寒先厥,后
發(fā)熱
而利者,必自止。見厥復利。 (331)
傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日,當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。 (336)
傷寒,厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。(342)
傷寒,先厥后發(fā)熱,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發(fā)熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。(334)
傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈。四日至七日,熱不除者,必便膿血。 (341)
傷寒始發(fā)熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中。食以索餅,不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈?直醽沓龆鴱腿ヒ病:笕彰}之,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有余,必發(fā)
癰
膿。 (332)
傷寒脈遲,六七日,而反與
黃芩湯
徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。 (333)
辨厥
凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。 (337)
傷寒一二日,至四五日,厥者,必發(fā)熱,前熱者,后必厥。厥深者,熱亦深,厥微者,熱亦微。厥應下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。 (335)
傷寒,熱少微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩燥。數日,
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小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其后必
便血
。 (339)
傷寒,脈滑而厥者,里有熱,
白虎湯
主之。 (350)
大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利,厥逆兒惡寒者,
四逆湯
主之 。 (353)
大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之 。 (354)
手足厥寒,脈細欲絕者,
當歸
四逆湯主之。 (351)
若其人內有久寒者,宜當歸四逆加
吳茱萸
生姜
湯。 (352)
病者手足厥寒,言我不
結胸
,小腹?jié)M,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。 (340)
傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。 (349)
病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,宜
瓜蒂
散。 (355)
傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服
茯苓
甘草
湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。 (356)
諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。 (330)
傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下,此亡血,下之死。 (347)
辨下利
傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。 (358)
熱利下重者,
白頭翁
湯主之。 (371)
下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。 (373)
下利譫語者,有燥屎也,宜
小承氣湯
。 (374)
下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜
梔子
豉湯。 (375)
下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解。病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。 (366)
下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。 (370)
下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜
桂枝
湯。 (372)
下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。(364)
辨嘔噦
干嘔,吐涎沫,
頭痛
者,
吳茱萸湯
主之。 (378)
嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。 (377)
嘔而發(fā)熱者,小
柴胡
湯主之。 (379)
嘔家而癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。 (376)
傷寒,大吐大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫郁,復與之水,以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。 (380)
傷寒,噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。 (381)
預后
厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。 (329)
下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。 (360)
下利脈數,有微熱汗出,今自愈。設復緊,為未解。 (361)
傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。 (343)
傷寒發(fā)熱,下利厥逆,躁不得臥者,死。 (344)
傷寒發(fā)熱,下利至甚,厥不止者,死。 (345)
傷寒六七日,不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。 (346)
下利,手足厥冷,無脈者,灸之。不溫。若脈不還,反微喘者,死。少陰負跗陽者,為順也。 (362)
下利后脈絕,手足厥冷,睟時脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。 (368)
傷寒下利,日十余行,脈反實者,死。 (369)
下利,寸勱反浮數,尺中自澀者,必清膿血。 (363)
下利,脈數而渴者,今自愈。設不差,必清膿血,以有熱故也。 (367)
下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自立,雖發(fā)熱,不死。 (365)
備考條文
厥陰之風,脈微浮,為欲愈,不浮,為未愈。 (327)
發(fā)熱而厥,七日,下利者,為難治。 (348)
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