傷寒胸脅滿，何以明之？胸脅滿者，謂胸膈間氣塞滿悶也。非心下滿者也。脅滿者，謂脅肋下氣脹填滿也。非腹?jié)M者也。邪氣自表傳里，必先自胸膈。已次經(jīng)心脅而入胃。邪氣入胃，為入府也。是以胸滿多帶表癥。脅滿者，當(dāng)半表半里癥也。經(jīng)曰：下后脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。又曰：太陽(yáng)與陽(yáng)明合病。喘而胸滿者不可下。宜麻黃湯。是胸滿屬表。而須發(fā)汗者也。蓋胸中至表猶近也。及脅者則更不言發(fā)汗。但和解而已經(jīng)曰：設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。又曰：胸滿不去者，小柴胡湯主之。本太陽(yáng)病不解。傳入少陽(yáng)者，脅下硬滿。干嘔不能食。往來(lái)寒熱。脈沉緊者，小柴胡m.52667788.cn/yishi/湯主之。是知脅滿屬半表半里明矣。大抵胸脅滿。以邪氣初入里。未停留為實(shí)。氣郁積而不行。致生滿也。和m.52667788.cn/pharm/解斯可矣。若邪氣留于胸中。聚而為實(shí)者，非涌吐則不可已，故華佗曰：四日在胸。吐之則愈。是邪氣已收斂而不散漫者，則可吐之。內(nèi)經(jīng)曰：其高者因而越之。病在胸膈之上為高。越之為吐也。經(jīng)曰：病在胸中當(dāng)吐之。發(fā)汗若下之而煩熱。胸中窒者，則以梔子豉湯吐之。若胸中痞硬。氣上沖咽喉。不 得息者，此為胸中有寒也，則以瓜蒂散吐之。二者均是吐劑。梔子豉湯吐胸中虛煩客熱也。瓜蒂散吐胸中痰實(shí)宿寒也。若能審明藥劑之輕重。辨別邪氣之淺深。對(duì)癥投湯。不為效者，未之有也。
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