《傷寒雜病論》藥物劑量的考證研究 -徐成賀
《傷寒雜病論》成書于東漢。由于東漢距秦始皇開始統(tǒng)一度量衡制不遠(yuǎn)，秦始統(tǒng)一，雖頒布了詔書實(shí)行了強(qiáng)制措施，但各國接受施行實(shí)屈不易，被滅諸國各地有的因懷舊或習(xí)俗仍沿用舊制；秦始皇統(tǒng)一后在位十一年，至胡亥二世時(shí)，已是各地爭雄紛起，政局難以把持，三年而亡，可想而知。漢改秦制，仍用
黃金與銅錢兩等貸幣，黃金以一斤為單位，一斤也稱一金；銅錢輕重不一，私鑄盛行， 自惠帝二年至漢武帝元鼎四年(公元前193―113年)錢法變了九次，漢高帝廢秦半兩錢，行榆莢錢，重三銖，至漢武帝時(shí)才確定用五銖錢。王莽新朝，屢改幣制達(dá)五次之多，后光武帝又恢復(fù)漢制。由于幣制的變更常影響著度衡量值的改變，各個(gè)時(shí)期鑄造的衡器、量器也不標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，加之東漢至今已有1700多年，醫(yī)學(xué)流派及個(gè)人的用藥習(xí)慣不同藥量使用的差異性也很大，致使今天不能確定張仲景的用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)。今結(jié)合至目前的研究成果就幾種觀點(diǎn)論述于下。
一、由實(shí)物考證
由于近年來考古工作的進(jìn)展，東漢時(shí)期的度量衡資料、實(shí)物日益增多，基本上形成了較一致的看法：
1．度的考證
一尺折合23．1cm，一寸折合2．31cm
吳承洛《中國度量衡史》：秦與西漢一尺折合27．65cm，；新莽、東漢一尺折合23．1cm。并推斷因新莽改制等原因，西漢與東漢的度量衡制不一。邱光明于《中國人百科全書•文物’博物館》“中國古代度量衡器”一節(jié)所述：秦始皇統(tǒng)一度量衡以秦舊制為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，迄今雖見秦尺出土，而商鞅方升尺可代表一尺之標(biāo)準(zhǔn)，(據(jù)上海博物館實(shí)測一尺合23．2cm)。漢承秦制，漢尺出土約60余支，•K度一般在23cm一23．7cm之間，西漢尺以滿城漢墓出土的錯銀鐵尺為最精，長 23．2cm，……。
2．量的考證
1升=200毫升，一合=20毫升
有關(guān)東漢的容量問題，各方面考證的數(shù)據(jù)比校的接近。吳承洛《中國度量衡史》認(rèn)為東漢一升為198．1毫升。劉復(fù)氏從新莽嘉量上測得1升的容量為200．6349毫升�，F(xiàn)藏上海博物館的商鞅銅方升，其容量為200毫升。山西太原發(fā)現(xiàn)的西漢初年的“尚方升”(半斗即五升)，經(jīng)裝水實(shí)測，可容1000毫升。現(xiàn)藏上海博物館東漢“光利人司銅斛”容量為20400毫升�，F(xiàn)藏上海博物館東漢“元初大司農(nóng)銅斗”容量為1970毫升。以上量器可能是受當(dāng)時(shí)鑄造技術(shù)的限制，不夠精確�，F(xiàn)藏南京博物院東漢“永平大司農(nóng)銅合”容量為20毫升，從時(shí)間、主持、質(zhì)地皆較精確。邱光明于《中國人百科全書中文物•博物館》中“中國古代度量衡器”一節(jié)說：“秦量器，多為橢圓形帶單柄，器壁上都刻印(戳式印信)統(tǒng)一度量衡詔書，單位容量為每升合200毫升。”“漢量器，以新莽所造標(biāo)準(zhǔn)器為代表，除新莽嘉量外，還有開始建國時(shí)的銅斗、銅升、銅合、銅撮，每器皆制作精美，刻烙詳盡，新莽量器每升約200ml。東漢量器以大司農(nóng)頒發(fā)的為標(biāo)準(zhǔn)器，有大司農(nóng)銅斗、銅合等。這類器物上都有一凸出來的方框，框內(nèi)可鑲‘檢封’，單位量值每升約200毫升。據(jù)以上實(shí)物數(shù)據(jù)情況得出：東漢1升=200毫升，一合=20毫升。
3．衡的考證
東漢一斤=250克左右，一兩=15；625克
(1)吳承洛《中國度量衡史》：據(jù)清末吳大徵對秦漢古錢幣自名重，如“秦十兩”、“漢五銖”校得秦漢、新莽時(shí)期度量衡值，又從新莽嘉量校得新莽時(shí)期度量衡值，及當(dāng)時(shí)少數(shù)秦權(quán)實(shí)測等數(shù)據(jù)，推演出秦與西漢一兩折合為16．14g；新莽、東漢一兩折合13．92g。
(2)邱光明于 “我國古代權(quán)衡器簡論”一文中收集大量秦漢權(quán)器資料，其中秦權(quán)37仆，西漢權(quán)16件，新莽環(huán)權(quán)15仆，東漢權(quán)24仆。并將各時(shí)期權(quán)量值一一列表，比較分析，結(jié)論如《中國大百科全書文物•博物館》中“中國古代度量衡器”一節(jié)說：秦權(quán)，所見權(quán)有三、四十件，以銅質(zhì)權(quán)占絕大多數(shù)，每仆上都刻有40字詔書,量值基本統(tǒng)一，每斤重約250g。漢權(quán)，以西漢宮權(quán)為代表，權(quán)上多標(biāo)明自身重量，西漢權(quán)單位量值統(tǒng)一，每斤重約250g。新莽銅權(quán)均為環(huán)形，出土銅權(quán)多刻有‘始建國三年(公元9年)正月酉朔日制’，有的還刻自身重量，折合每斤在240―250克之間。東漢絕大多數(shù)為鐵質(zhì)權(quán)，每斤在200--270克之間，單位量值很不統(tǒng)一，已大大超出一般充許誤差范圍，單位量值的混亂(即權(quán)的重量已不都是斤的整倍數(shù))是東漢多數(shù)權(quán)已從法碼化為秤砣的標(biāo)志。
在其收集的東漢權(quán)24件，其中僅一件銅權(quán)，即“光和大司農(nóng)銅權(quán)”。查《中國度量衡圖集》此權(quán)制作精良，權(quán)身有一鑲“檢封”的方穴，旁刻有銘文：“大司農(nóng)以戊寅詔書，秋分之日，同度量，均衡石，桷斗桶，正權(quán)概，特更為諸州作銅稱，依黃鐘律歷，九章算術(shù)，經(jīng)均長短，輕重，大小，用齊七政，令海內(nèi)都同。光和二年潤月三日，大司農(nóng)曹棱，丞淳于宮，右?guī)觳艽煲簦讽n鴻造，青州樂安郡壽光金曹椽胡吉作�！惫夂蜑闈h靈帝劉宏年號，光利二年即公元179年，時(shí)間與張仲景同時(shí)代。從銘文可知，此權(quán)是當(dāng)時(shí)的中央zhengfu為再度整頓統(tǒng)一全國衡器而頒布的標(biāo)準(zhǔn)銅權(quán)，此權(quán)重3996g。當(dāng)為十二斤權(quán)，據(jù)此折算單位量值每斤249.7g。當(dāng)為東漢時(shí)期量衡的標(biāo)準(zhǔn)。
(3)張先得“記各地出土的金餅――兼記漢代麟趾
馬蹄金”一文，收載從1951年至1983年全國出十的戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期金餅共31批，216件，逐一編號例表登記，其中最有價(jià)值的是有自銘重量的13刊：，皆為漢代金餅，其單位每斤都在249．5―253．69g之。
(4)易水于“我國古代、近代計(jì)量法制概述”一文中，按黃金、水的比重計(jì)算�！稘h書食貸志》：“黃金方寸為一金”。黃金的比重為19．3g，漢代出
土黃金檢測純度高達(dá)99％，一寸為2。31cm，計(jì)得漢代重為237．9so又如用水的比重為衡量基準(zhǔn)，《后漢書禮儀志》：“水一升，冬重十三兩，”計(jì)得爾漢一斤重為246．5g。
(5)柯雪帆的考衡根據(jù)為與上述邱光明所指的東漢唯一一件銅權(quán)“光利人司農(nóng)銅權(quán)”是同一刊：銅權(quán)。他按秦漢衡制在250克左右計(jì)算，一兩=250克÷16=15．625克。(上述衡的數(shù)值標(biāo)示即從此)
－－－－－－－－－－－好資料。
1錢呢？等于多少克？
－－－－－－－－－－－用仲景方，我也是用漢制服法。效如浮鼓。
－－－－－－－－－－－老師灼見 用仲景方，必須是用漢制服法。方可效如浮鼓。謝謝
－－－－－－－－－－－一錢=1。5625克 不知對嗎
－－－－－－－－－－－
原帖由 bygzpf 于 2009/10/21 20:40 發(fā)表
一錢=1。5625克 不知對嗎
不是。
一錢是多少的問題，論壇上有不少帖子講過，可搜索一下即知，不過并非每個(gè)帖子上的答案都是對的，要簡別一下。
－－－－－－－－－－－李翰卿老先生的《傷寒論一百一十三方臨床使用經(jīng)驗(yàn)》中的一錢是多少克。
我希望能知道中醫(yī)大家開出的方子中一般一錢是幾克？
桂枝湯中感覺是9克，這9克的現(xiàn)代用法是什么根據(jù)來的？
對自己下藥我以為組方正確，君臣不亂，我3克為基數(shù)加減，不知道可行嗎？
－－－－－－－－－－－中醫(yī)古籍處方劑量換算
1981年考古發(fā)現(xiàn)漢代度量衡器“權(quán)”，以此推算古方劑量，解決了歷史上古方劑量的一大疑案，對仲景學(xué)說的教學(xué)、科研、攻關(guān)、臨床意義重大。茲據(jù)柯雪帆教授歸納整理的資料并經(jīng)反復(fù)稱量核實(shí)，摘要如下。
斤=250克（或液體250毫升，下同)
兩=15.625克
升=液體200毫升
合=20毫升
圭=0.5克
龠=10毫升
撮=2克
方寸匕=2.74克金石類藥末約2克 草木類藥末約1克 半方寸匕=一刀圭=一錢匕=1.5克
一錢匕=1.5-1.8克
一銖=0.7克
一分=3.9-4.2克
梧桐子大=黃豆大
蜀椒一升=50克
葶力子一升=60克
吳茱萸一升=50克
五味子一升=50克
半夏一升=130克
虻蟲一升=16克
附子大者1枚=20-30克 中者1枚=15克 強(qiáng)
烏頭1枚小者=3克 大者=5-6克
杏仁大者10枚=4克
梔子10枚平均15克
瓜蔞大小平均1枚=46克
枳實(shí)1枚約14.4克
石膏雞蛋大1枚約40克
厚樸1尺約30克
竹葉一握約12克
－－－－－－－－－－－陳世鐸醫(yī)文里的一兩是多少克？？？
－－－－－－－－－－－偶也一樣係遵循古制原方份量,這幾天喝了白虎湯,傚菓是立竿見影.
