本帖最后由 qq56600353 于 2011/10/3 17:24 編輯 m.52667788.cn/hushi/男,24歲,在廣州工作,未婚,消瘦,性格偏于內(nèi)向,為人處事比較低調(diào)。
工作職位:平面設(shè)計(jì),腦力工作者
容易口腔潰瘍舌潰瘍,全身乏力,眼睛干澀,整天萎靡不振,有氣無力。
容易口干,口腔不適,舌尖麻。有時(shí)候喉嚨干(即使喝了水還是一樣干)
容易不安。
睡眠差,記憶力差,頭暈,
失眠多夢,難入睡,易醒。白天根本無法入睡,以前嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠,也有過半睡半醒狀態(tài)。現(xiàn)在是入睡困難,易醒,多夢,醒后再入睡困難。
看中醫(yī)兩年,處方都是養(yǎng)陰清熱安神治療而療程均無效。
慢性胃炎伴有膽汗反流,口臭(不泛酸,不打隔,不痛),上腹脹,偶爾上腹灼熱不適,消化不良,食量最多為了一碗飯,餐后容易飽脹。
自從有了胃炎,一天到晚腸鳴,放屁正常,大便干硬,顆粒狀,三四天一次。小便次數(shù)正常,顏色正常。。
現(xiàn)在詳細(xì)情況:
慢性胃炎伴有膽汗反流,口臭(不泛酸,不打隔,不痛),上腹脹,偶爾上腹灼熱不適,消化不良,食量最多為了一碗飯,餐后容易飽脹。
口腔潰瘍易發(fā),舌尖發(fā)麻,口腔不適,喉嚨干(喝了水還是干)。
失眠多夢,入睡困難,易醒, 整晚做夢。白天無法入睡。睡眠3-5個(gè)小時(shí)。
(有了慢性胃炎后才會(huì)
便秘)便秘,干硬。
低血壓,久蹲久座起立起立頭暈?zāi)垦!?br >容易疲勞。
體檢報(bào)告:做了一系列健康體檢,全身B超,心電圖,胸透,胃鏡,腸鏡,驗(yàn)血,驗(yàn)大小便等等。心電圖左心室高電壓和竇性過緩,胃鏡報(bào)告為慢性胃炎伴有胃底糜爛,三個(gè)月后再做胃鏡檢查,胃鏡報(bào)告為慢性胃炎伴膽汗返流。
2009年10月份左右,可能因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅米?一天坐到晚),過于疲勞,連續(xù)兩三個(gè)晚上加班,晚睡早起,睡眠不足。開始出現(xiàn)并伴有輕微失眠,偶爾口淡無味,頻繁口腔潰瘍舌潰瘍,從此不敢吃不得油炸,熱氣的食物。
2010年上半年病情加劇,發(fā)現(xiàn)有舌面白苔和舌尖紅點(diǎn),整個(gè)上半年長口腔、舌潰瘍困擾,失眠也越來越嚴(yán)重。
2010年下半年可能這期間吃中藥和忌口,或許其他情況,出現(xiàn)口腔潰瘍的情況有好轉(zhuǎn)很多,不會(huì)頻繁口腔潰瘍了,但失眠越來越嚴(yán)重。并出現(xiàn)消化不良,早上沒有饑餓感。這一年曾到處求醫(yī)問藥,沒有進(jìn)展。
2011年至今失眠越來越嚴(yán)重,偶爾徹夜不眠,表現(xiàn)入睡困難,易醒,多夢。但不會(huì)
盜汗。一般有3-6小時(shí)候的睡眠。
生病期間,飲食以清淡為主。
曾經(jīng)住院治療,輸營養(yǎng)液調(diào)和神經(jīng)功能為主,被醫(yī)生診斷為“腸易激綜合癥”,消化系統(tǒng)好了很多,但由于出院飲食控制不當(dāng),又胃脹。自己覺得是胃腸功能紊亂或是腸易激綜合癥。
中醫(yī)曾診斷:
心腎不交,陰虛,
肝火上炎,脾胃虧虛等。
天王補(bǔ)心丸,六味
地黃丸,
酸棗仁膠囊、
保和丸,
黃連阿膠雞子黃湯等等。
西醫(yī)曾診斷為神經(jīng)衰弱,腸易激綜合癥,憂郁癥,
抑郁癥。
脈象大都診斷為脈細(xì)。
有一詳細(xì)脈象,(陰天拍圖,條件有限,正找相機(jī)拍高清圖。。。)
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