姚某,女,57歲,西安某大醫(yī)院西醫(yī)大夫,患怔忡心悸多年久治不愈,中西藥并用療效甚微。慕名前來要求中醫(yī)治療,刻診:面目清瞿,舌瘦質淡紅,苔薄白,脈左寸弱,右弦滑,口述:每到晚上易受驚心悸不安,白天除了受驚外(突然出現響聲呼喊),一般還好。巳多年,現服西藥倍他樂克,維生素B1,谷維素,也曾吃過大量歸脾丸,天王補心丹,六味地黃丸,及其他老中醫(yī)湯藥很多付,仍然解決不了問題,甚是苦惱。飲食二便倘可,余無其它突出之癥,整日慌慌然忐忑不安。我說此證易治耳,即書桂枝龍牡湯+百合生地湯+甘麥大棗湯合方加減:
桂枝15g 白芍25g 生龍骨30g 生牡蠣30g 百合30g 生地30g 浮小麥30g 炙甘草30g 敗龜板15g 黃連10g 玉竹15g 炒棗仁30g 苦參10g 靈磁石30g 大棗12枚 生姜6片。
因是初診給三付藥先服以觀后效。三天后復診,說很有效,幾日來未再犯怔忡心悸,效不更方,續(xù)服五劑,停服其它所有藥,痊愈。
按:此證乃心血不足,氣陰兩虛,神無附體。《傷寒論》和《金匱要略》中的桂枝龍牡等湯專治此類病,調和營衛(wèi),滋陰和陽,安神撫驚。我多年臨床中治療此類病證,屢用屢效,特別要提出的是其中的生龍骨、生牡蠣是要藥,不可缺少,敗龜板更是治療心驚肉跳的專藥,非此不可,可以說是點晴之藥,也是我多年秘藥之一,現也供給同道試之。其余之藥皆隨證加減,如炒棗仁因亱驚怔忡心悸較明顯,心血不足,加之養(yǎng)血安神。
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此方治療心跳過速療效很好,王老師沒收錄至《杏林薪傳》中很是可惜!是方我亦親驗過不過價格很貴一劑要30多元,因方中有黃連與苦參喝起來很苦,也因黃連與苦參的關系服藥后會有便溏現象。以前治怔忡心悸多以炙甘草湯進行加咸治療效果還可以,但治心跳過速見效不如本方快。上月因工作過于勞累復發(fā)心跳過速感覺頭暈胸悶看到王老師在網上發(fā)表有此方,因本人很喜歡王老師所寫的文章,決定試一下此方的療效如何?到藥房一下抓了10付,服了2付癥狀就完全改善,因有便溏現象去除黃連與苦參后又服了2付至今有一個多月了也沒再復發(fā)過。