女59歲，左食指掌指關節(jié)和左踝關節(jié)腫脹疼痛，其中左腳后跟疼痛較重。用《麻瑞亭醫(yī)案》的方子，土
茯苓15克，
澤瀉9克，炒
白芍9克，粉
丹皮9克，全
當歸9克，廣
橘紅9克，炒
杏仁9克，法
半夏9克，炒
杜仲12克，
丹參15克，
雞血藤12克，
路路通12克，青
浮萍9克，
補骨脂9克。
5付藥后，左掌指關節(jié)消腫明顯。再服5付，左足跟疼痛腫脹消失，但左食指掌指關節(jié)又重新腫脹，稍有疼痛。
加
砂仁6、漢
防己6克，再付5付，無變化。
請教大家該怎么辦？
－－－－－－－－－－－艾灸，點刺放血，
華佗再造丸－－－－－－－－－－－可加大
雞血藤，在加點
地龍，
桂枝，在加服用
三七粉
－－－－－－－－－－－《四圣心源》卷七 歷節(jié)根源 桂枝
芍藥知母湯效如桴鼓。
－－－－－－－－－－－加
蜣螂、
青風藤、僅供參考。
－－－－－－－－－－－用
桂枝芍藥知母湯是正確的。
－－－－－－－－－－－如果病情反復，說明這個藥方不對路，沒解決根本
－－－－－－－－－－－.
青滕湯治療內(nèi)風濕關節(jié)炎(獨家臨床經(jīng)驗！)
2007-04-18 15:35
處方及用法：
基本方：青風滕30g～45g
秦艽15g
尋骨風15g 首烏30g
老弱幼年患者酌減用量，每日一劑。
隨證加減：一般用基本方即可。亦可隨癥加減：
1.風盛：疼痛上下左右走竄，痛無定處，無紅腫現(xiàn)象。可選加靈仙、
羌活、
獨活、
防風。
2.寒盛：疼痛苦楚，手足拘攣，遇寒則盛，得熱則解�？蛇x加制附片、桂枝、制二烏、當歸、
細辛。
3.濕盛：肢體沉重，肌膚麻木，痛有定處，變天增劇�？蛇x加苡仁、
蒼術、稀薟草。
4.熱化：局部紅腫疼痛，唇口干燥，甚則口渴喜冷，多見于急性期，活動期�？蛇x用丹皮、
虎杖、
生地。
5.虛弱：身體瘦弱，疼痛麻木，感覺遲飩，
自汗，浮腫。可選加
桑寄生、
黃芪、杜仲、拘杞、雞血滕、當歸、
刺五加。
6.按病變部位，選加不同藥物，如頭頸部加
藁本、
葛根、羌活等；上肢加
桑枝、
姜黃、桂枝；下肢加牛夕、
木瓜、蠶砂等；背部加靈仙、菖莆；腰部加
徐長卿、
狗脊。
7 .病愈后，當以調(diào)補氣血之劑鞏固療效。
本方：青風滕閘30g以上者,主要副作用為：身覺發(fā)癢，周身起
蕁麻疹，皮膚發(fā)紅，自覺
發(fā)熱(體溫正常)，此反應約二小時，一般不需用藥即可恢復正常。初服藥者，偶有頭昏、
嘔吐、不思食、
水腫、多尿，未發(fā)現(xiàn)遠期副作用。為了防止副作用，可將用量由少浙多，使人體產(chǎn)生耐受性，或用
甘草6g同煎，但僅限服初服數(shù)劑，以后仍當除去甘草。
此方確有實效，話無虛言！
又方：
以黑狗脛骨，焙干研為細粉，以下方湯藥送服，每次一勺，每日三次，治風濕類風濕亦有特效！
生
川烏10g
干姜30g 甘草30g
大火燒沸，文火煎40分鐘。藥液分一日三次服完。
http://bk580109lsh.blog.163。com/blog/static/2295074420071115113058772/
－－－－－－－－－－－(左食指掌指關節(jié)和左踝關節(jié)腫脹疼痛，其中左腳后跟疼痛較重。)本人認為即有上肢和下肢痛疼及腫脹時，不應該用桂枝芍藥知母湯來治療，一般桂枝芍藥知母湯適用于《金匱要略》中的
腳氣病及下肢的風濕類風濕等病，我覺得有上肢和下肢時，是不是脾胃的問題。。。
－－－－－－－－－－－風濕分很多類型，左掌指關節(jié)腫？濕重為主。
