| 治蕁麻疹秘方 10.1 荊防方 【來源】趙炳南，《趙炳南臨床經(jīng)驗集》 【組成】荊芥穗、防風(fēng)、僵蠶、紫背浮萍、生甘草各6克，金銀花12克，牛蒡子、丹皮、干地黃、黃芩各9克，薄荷、蟬衣各4.5克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】疏風(fēng)解表、清熱止癢。 【方解】方中以荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬衣為主要藥，荊芥辛苦而溫、芳香而散、氣味輕揚入氣分，驅(qū)散風(fēng)邪；防風(fēng)其氣不輕揚，能散入于骨肉之風(fēng)，故宜在表之風(fēng)邪，用防風(fēng)必用荊芥；薄荷輕清涼散，善解風(fēng)熱之邪，又能疏表透疹解毒；蟬衣涼散風(fēng)熱，開宣肺竅，其氣清虛，善于透發(fā)。此四味合用，清熱疏風(fēng)、表散的作用較強(qiáng)，故為第一線藥組；而牛蒡子、浮萍、僵蠶為第二線藥組，作用較強(qiáng)。牛蒡子疏散風(fēng)熱，解毒透疹：浮萍輕浮升散、善開主竅；僵蠶祛風(fēng)散結(jié)，單用也可治風(fēng)瘡隱疹。協(xié)助第一線藥組以透達(dá)表熱之邪。金銀花、黃芩解毒清肺熱以泄皮毛之邪；丹皮、干地黃理血和血；生甘草解毒調(diào)和諸藥。諸藥合用、共奏疏風(fēng)解表、清熱止癢之功。本方適用于急性蕁麻疹偏于風(fēng)熱的，病程在1個月內(nèi)尤為適宜。 【主治】急性蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫。 【加減】若見惡寒重，發(fā)熱輕，風(fēng)團(tuán)皮損偏白者屬于風(fēng)寒，本方去薄荷，重用荊芥，加干姜皮也可使用；若服用一二劑后皮損逐漸消退，可以減去第一線藥組，以免疏散太過，大汗傷氣。若兼見高熱，可增加服藥次數(shù)，即日服4次即可。若兼見吐瀉、腹痛等胃腸道癥狀時，可加服周氏回生丹，每次7～10粒，效果較好。 【療效】屢試屢效，效果頗著。 10.2 麻黃方 【來源】趙炳南，《趙炳南臨床經(jīng)驗集》 【組成】麻黃、干姜皮、浮萍各3克，杏仁4.5克，白鮮皮、丹參各15克，陳皮、丹皮、白僵蠶各9克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】開腠理，和血止癢。 【方解】因血虛而外受寒濕之邪傳經(jīng)入里而致的㾦癗。方中以麻黃、杏仁、干姜皮取其辛溫宣肺以開腠理、推邪外出；佐以浮萍、白鮮皮走表揚散寒濕；丹參、丹皮，養(yǎng)血活血，古人云：“治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅”，此之謂也。白僵蠶化痰祛風(fēng)、疏通經(jīng)絡(luò)；陳皮伍杏仁宣肺理氣、祛邪外出；陳皮伍干姜皮能理氣開胃，醒脾化濕、以期內(nèi)外兼治；干姜皮伍麻黃，又能緩和麻黃辛溫透達(dá)之性，以免大汗傷正。諸藥合用，共奏散風(fēng)、活血、除濕、止癢之功，對風(fēng)寒所致的蕁麻疹有較好的療效。 【主治】血虛因寒濕或風(fēng)寒而發(fā)者的慢性蕁麻疹，或急性蕁麻疹。 【療效】臨床屢用，頗有佳效。曾驗證數(shù)例急性蕁麻疹、證屬風(fēng)寒者、均獲痊愈。 10.3 麻黃蟬衣湯 【來源】冉雪峰，《冉氏經(jīng)驗方》 【組成】麻黃、蟬蛻各6克，槐花米、黃柏、烏梅、板藍(lán)根、甘草、生大黃各9克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。一般2～3劑即蕁麻疹消退。 【功用】抗過敏、散風(fēng)熱、涼血祛風(fēng)、清熱解毒。 【方解】方中麻黃“以輕揚之味而兼辛溫之性，故善達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)，大能表散風(fēng)邪、祛除寒毒。”(《本草正》)蟬蛻宣肺、疏散風(fēng)熱、透疹止癢；槐花清熱涼血，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，有維持毛細(xì)血管正常的抵抗力、減少血管通透性的作用；黃柏清熱燥濕、瀉火解毒；烏梅“能斂浮熱，能吸氣歸元”(《本草經(jīng)疏》)，現(xiàn)代藥理研究，有抗過敏作用；板藍(lán)根清熱解毒涼血；大黃“推陳致新、通利水谷、調(diào)中化食、安和五臟”(《神農(nóng)本草經(jīng)》)，甘草和中緩急、解毒潤肺。諸藥合用，既能抗過敏，又能散風(fēng)熱，用于治療風(fēng)熱型蕁麻疹，實有捷效，是已故名醫(yī)冉雪峰創(chuàng)立的特效驗方之一。 【主治】蕁麻疹。 【加減】出現(xiàn)全身反應(yīng)，有發(fā)熱惡寒者，加金銀花15克，蘇葉3克；大便干、大黃加至15克；出現(xiàn)氣短、呼吸困難者，加杏仁9克，瓜蔞15克；大便溏者，首劑去大黃、加丹皮9克；惡心、嘔吐、腰痛，加厚樸、枳實、建曲各9克：小便短赤者，加滑石粉9克，石斛12克，生大黃減至6克。 【療效】屢用特效。 10.4 活血祛風(fēng)湯 【來源】朱仁康，《朱仁康臨床經(jīng)驗集》 【組成】當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、紅花、荊芥、白蒺藜各9克，蟬衣、甘草各6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】活血祛瘀、和營消風(fēng)。 【方解】“久病入絡(luò)”，故治宜遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之旨，方中重用活血藥當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、紅花以活血祛瘀，和營止癢；佐以荊芥、蟬衣、白蒺藜消風(fēng)；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏活血祛瘀、和營消風(fēng)之功，用于蕁麻疹日久發(fā)作，以及皮膚瘙癢不止，舌質(zhì)紫、脈細(xì)澀等證，頗為合拍。 【主治】慢性蕁麻疹、皮膚瘙癢證等。 【療效】臨床屢用，效果甚佳。 10.5 多皮飲 【來源】趙炳南，《趙炳南臨床經(jīng)驗集》 【組成】地骨皮、五加皮、大腹皮、粉丹皮、川槿皮各9克，桑白皮、白鮮皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮各15克，干姜皮6克 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】健脾除濕、疏風(fēng)和血。 【方解】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕、滌清腸胃的積滯，原方五皮湯中的生姜皮改為干姜皮，取其辛溫和胃、固表守而不走；白鮮皮、川槿皮驅(qū)風(fēng)止癢；丹皮涼血和血化斑；地骨皮、桑白皮泄肺熱而清皮毛。合用共奏健脾除濕、疏風(fēng)和血之功，用于頑固性慢性蕁麻疹、經(jīng)常復(fù)發(fā)，而發(fā)作時以皮疹為主。濕重于熱，用過麻黃方不效者最為適宜。 【主治】亞急性、慢性蕁麻疹。 【加減】若遇冷而復(fù)發(fā)者，則重用干姜皮；遇熱而發(fā)作者，去干姜皮，加干生地15～30克。 【療效】屢試屢驗，效果甚佳。 10.6 潛陽熄風(fēng)湯 【來源】朱仁康，《朱仁康臨床經(jīng)驗集》 【組成】生熟地各15克，當(dāng)歸、何首烏、白芍各9克，紫貝齒、珍珠母各30克，磁石、生龍骨、生牡蠣、代赭石各15克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】潛陽熄風(fēng)，養(yǎng)血和營。 【方解】方中以紫貝齒、磁石、生龍牡、代赭石、珍珠母平肝潛陽；生熟地、當(dāng)歸養(yǎng)血；白芍和陰血，瀉肝火；何首烏補(bǔ)肝腎、益精血。本方通過平肝潛陽、養(yǎng)血滋陰以熄風(fēng)、養(yǎng)血潤燥以和營。故適用于風(fēng)燥日久、傷陰耗血、內(nèi)風(fēng)不熄、皮膚瘙癢不止、舌質(zhì)淡、苔凈或光、脈弦細(xì)之證，頗有效驗。 【主治】慢性蕁麻疹、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。 【療效】臨床屢用，療效頗著。 10.7 消疹湯 【來源】陶航，《中醫(yī)雜志》(7)1987年 【組成】蒼術(shù)、黃芩、連翹、地膚子、茯苓、蟬蛻各10克，厚樸6～9克，陳皮6克，甘草5克，丹皮10～12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱祛濕、運脾和中、散風(fēng)活血。 【方解】胃腸型蕁麻疹的發(fā)病與濕熱關(guān)系密切。方中以蒼術(shù)、厚樸、地膚子、茯苓、陳皮燥濕利濕運脾；以黃芩、連翹清熱；蟬蛻散風(fēng)止癢，加一味丹皮涼血活血，以助風(fēng)團(tuán)的消散。本方組方合理、主次分明，故用之效果頗佳。 【主治】慢性胃腸型蕁麻疹。且多伴有脘腹痛或不適、惡心或嘔吐、大便稀溏或不爽、苔白膩或黃膩等腸胃癥狀。 【加減】癢甚，加蟬蛻、苦參、徐長卿各10克；脘腹痛甚，加炒枳殼、焦楂曲各10克；疹紅赤或咽紅赤，加金銀花、地骨皮各10克。 【療效】治療15例，結(jié)果痊愈12例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例。治愈12例中，曾隨訪6例，有5例復(fù)發(fā)，再服原方痊愈。 【附記】飲食宜清淡、忌蝦、蟹、公雞、豬頭肉、雪里蕻、芫荽等腥葷發(fā)物。并注意避免接觸花粉，防止昆蟲蜇咬。 10.8 固正御風(fēng)湯 【來源】朱仁康，《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】炙黃芪20克，防風(fēng)、炒白術(shù)、桂枝、赤芍、白芍各10克，生姜3片，大棗10枚。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】調(diào)營固衛(wèi)，以御風(fēng)寒。 【方解】方中以炙黃芪、白術(shù)、防風(fēng)固表御風(fēng)；桂枝、白芍、生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)、發(fā)散風(fēng)寒；佐赤芍活血祛風(fēng)。本方用玉屏風(fēng)散固衛(wèi)、桂枝湯調(diào)營，合用共達(dá)以御風(fēng)寒之功。 【主治】冷激性蕁麻疹。 【加減】日久發(fā)作不休，加烏梅、五味子酸收之品，并有抗過敏作用。 【療效】臨床屢用，每獲良效。 10.9 消蕁湯 【來源】任繼學(xué)，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】葛根30克，桑白皮15克，蟬蛻20克，白鮮皮、白芷、梔子、地骨皮、苦參、竹葉各10克，大黃2～3克。 【用法】每日1劑，先將藥物用冷水浸泡1小時，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煎好后兩煎藥汁混勻，總量以250～300毫升為宜，分2次溫服。 【功用】祛風(fēng)止癢，清熱解毒。 【方解】蕁麻疹中醫(yī)稱“隱疹”，“風(fēng)疹塊”。受由汗出當(dāng)風(fēng)，露外受涼，風(fēng)邪襲虛，或陰虛血燥，胃腸濕熱蘊結(jié)，復(fù)感濕邪而發(fā)。肺居胸中，上連氣道、開竅于鼻，外合皮毛，主表，故方用桑白皮、地骨皮、白鮮皮清宣肺衛(wèi)；白芷祛風(fēng)止癢；《內(nèi)經(jīng)》云：“諸痛瘡瘍，皆屬于心”，故用苦參、梔子、竹葉清心熱而利小便，使邪從前陰(小便)排出；重用葛根調(diào)理肌腠，退熱散風(fēng)；大黃瀉火、通便解毒，使邪從后陰(大便)而去。諸藥合用，共奏祛風(fēng)止癢、清熱解毒、調(diào)和營衛(wèi)之功效。 【主治】風(fēng)疹塊成粟粒狀丘疹、瘙癢難忍、搔抓成片，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之蕁麻疹。 【加減】癥狀以皮膚作癢為主，病因與風(fēng)、濕、熱有關(guān)的蕁麻疹適宜本方。如風(fēng)熱盛，疹色赤、遇熱加劇，脈浮數(shù)、舌質(zhì)紅、舌苔薄白者，加生地、丹皮、薄荷以祛風(fēng)清熱；如風(fēng)濕盛、色瘀紅、遇冷或受潮濕加重、脈浮緩、舌質(zhì)淡、苔白膩者、加蒼術(shù)、黃柏以祛風(fēng)利濕；如風(fēng)毒盛者(感染)、身熱頭痛、瘙癢、局部潰破流水，脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，加雙花、蒲公英、紫花地丁以祛風(fēng)清熱解毒。本方大黃用量必須斟酌使用，隨證加減。如便秘、身熱、口渴、脈數(shù)，大黃可用10～30克，以蕩熱解毒；如大便溏、微熱不渴，可酌減至2～5克，借以清理濕熱。 【療效】多年使用，治驗甚多，療效滿意。 【附記】同時注意衣物清潔，飲食素淡，大便通暢，定能收到良好效果。本方加減對過敏性紫癜同樣有效。 |
