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病情辨析:急性胃炎、膽汁反流性食道炎的個人病案

民間中醫(yī)網(wǎng)各位前輩:
本人前幾日得病,感覺痛苦萬分,深感疾病之苦楚,F(xiàn)將本人整理的病案公布如下,希望各位前輩能給予參考,以期大家都能夠從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并希望各位前輩建言獻(xiàn)策,提供好的治療方法,以利大眾。因本人是個中醫(yī)門外漢,故而其中名詞有誤而給各位前輩帶來不便者,敬請諒解!
發(fā)病時間:2010年3月31日下午
發(fā)病癥狀:高熱(38.5°C)、無汗、怕寒畏冷、頭項(xiàng)僵硬、頭痛、全身骨節(jié)痛、惡心、渾身無力、雙手脈浮緊。
發(fā)病原因:因去醫(yī)院看病人,到醫(yī)院后又吃了一個蘋果,臨走又吃了一個香蕉,中午到家吃完午飯后感覺渾身無力,腰部、膝蓋酸痛。后又去郵局取了點(diǎn)書,回來后馬上就高燒了。
3月31日:手頭有以前感冒喝剩下的桂枝湯,又加了茯苓、半夏、和黃芪。喝后無好轉(zhuǎn),因?yàn)橥砩线要考試,所以喝了2片退燒片(氨酚咖匹林片)又去上課,等于再次感受風(fēng)寒;丶液蟀Y狀加重,高熱、渾身無力、全身骨節(jié)劇烈疼痛。后又改用麻黃湯覆被發(fā)汗,汗出,全身骨節(jié)疼痛緩解,基本不痛。但高熱并未退下,并出現(xiàn)了劇烈嘔吐,吐后出現(xiàn)肋骨痛、食道及胃部疼痛。(如果側(cè)身睡覺躺在左邊沒事,轉(zhuǎn)到右邊就惡心。)夜里一直高燒,最后堅(jiān)持不住只好又喝了2片退燒片,才慢慢變成低燒(37.5°C)。
4月1日:清晨吐了一次,全部為墨綠色,味苦。之后一直口苦,舌苔厚膩,兩側(cè)略黃,中間為白色偏灰。早上喝了一碗掛面湯,胃部脹滿,惡心。10點(diǎn)左右開始發(fā)冷,試表為38.0°C。喝了1片退燒片,未退燒。11點(diǎn)左右由于實(shí)在太難受,加之又吐了一次(全部是面湯),只好去醫(yī)院了。到了醫(yī)院驗(yàn)了個血,白血球96000,說是有炎癥,于是進(jìn)行抗生素(門冬氨酸洛美沙星【消炎】、精氨酸阿司匹林【退燒】、維生素)治療,治療后汗出,嘔吐、畏寒癥狀消失,還算良好。
4月2日:因總是躺著出現(xiàn)嚴(yán)重的食道反流,胃部灼燒樣感覺。期間曾服用抗胃酸藥(吉法酯片、埃索美拉唑鎂腸溶片)。低燒、胃脹、腹脹,肚臍左上側(cè)(胃下)有一包塊樣物質(zhì),按壓疼痛明顯。臉部雙頰(包括眼皮)發(fā)熱,觸之燙手,紫紅色。下午出現(xiàn)腹瀉、下氣,大便呈水樣狀,一下午4-5次(曾服用藿香正氣膠囊),但腹中并無不適。舌苔出現(xiàn)中心部分比周圍薄,顏色灰,四周微黃厚膩。
4月3日:服用抗胃酸藥后胃酸減少,灼熱感消失。食道痛感還有,但可忍受。雙頰紅色退下,能少量進(jìn)食。晚上因貪食包子(肉的),導(dǎo)致胃脹加重,服用2片吉法酯片得緩解。晚上感覺腹部墜痛,又有一次腹瀉,大便后胃脹感基本消失。
4月4日:吃飯后有少許胃脹,但基本無礙,能正常進(jìn)食;救
-----------一開始就應(yīng)該就是葛根湯癥。
-----------此為外寒內(nèi)飲證,小青龍湯證。首見無汗身痛惡寒之麻黃湯證,然必見舌面水滑為據(jù),上病案桂枝湯誤用,后改用麻黃湯身痛解,而熱不退,后熱退而飲無從化,估證見嘔泄舌苔垢膩,皆水飲之轉(zhuǎn)歸。
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