病情辨析:大便不干但是不暢且伴有粘液,影響睡眠,請(qǐng)幫忙分析

癥狀:總覺(jué)得大便排不干凈,白天還可以忍,到了晚上的時(shí)候很困,然后剛想睡著的時(shí)候時(shí)候就感覺(jué)上半身(頭比較厲害主要是)開(kāi)始出汗,然后就睡不著了,必須到廁所使勁排便排出一點(diǎn)來(lái)才行,排便的時(shí)候出一身汗,很費(fèi)勁,但是大便不硬,或者不成型,或者就是稍微成形,但會(huì)帶著一點(diǎn)點(diǎn)粘液,別的沒(méi)有啥不舒服的,不嘔,不渴,腹也不痛,也沒(méi)有哪里按著痛的地方,排便也不腹痛

現(xiàn)在按痢疾治,
甘草8 桂枝 20 白芍 40 當(dāng)歸 20 丹皮 12 茯苓 12 澤瀉 12 陳皮 24 肉蓯蓉 12 枳實(shí) 9 柴胡 12 干姜 20 白術(shù) 20
實(shí)在大便出不來(lái)就加 厚樸和大黃,然后就能排出很多來(lái),可是一停用大黃就又恢復(fù)原來(lái)的樣子
很苦惱

補(bǔ)充一點(diǎn),胃偶爾有點(diǎn)嗝氣,喜歡喝熱的東西,如果喝水的話(huà)水就會(huì)停在胃里邊要過(guò)好久才能散掉
－－－－－－－－－－－脾肺氣虛。脾虛則便溏，喜歡喝熱水都是脾虛的表現(xiàn)。肺主皮毛，肺虛則表皮不固，愛(ài)出汗，如果肺氣足的話(huà)大便會(huì)一下全排出來(lái)。
－－－－－－－－－－－回復(fù) 姜附子 的帖子

看黃元御的書(shū)說(shuō)肝主疏泄 肺制衡其疏泄 感覺(jué) 肺好像不讓大便出似的 不知道老師怎么理解這一說(shuō)法
－－－－－－－－－－－肝主疏泄沒(méi)錯(cuò)，但是肺氣不足，肝如何疏泄？肺氣以肅降為順，今脾胃氣虛郁阻中焦，導(dǎo)致肺氣不降反升形成呃逆，大便無(wú)力！
－－－－－－－－－－－氣虛夾濕 氣虛則推動(dòng)無(wú)力，濕性沾滯，故而不爽且便中帶有粘液之物。宜補(bǔ)中益氣湯合苓桂術(shù)甘湯加減。重用白術(shù)。若虛汗多而腸燥且舌苔不膩者宜增水行舟，補(bǔ)中益氣湯合增液湯加減。
－－－－－－－－－－－用點(diǎn) 藿香正氣水。
－－－－－－－－－－－一．用真武湯，利小便實(shí)大便。或者
二．用甘遂半夏湯，紫丸。瀉出痰濕。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2013/8/7 02:11 編輯 m.52667788.cn/shiti/

一般這類(lèi)便秘比較好辦，不需要專(zhuān)門(mén)用排便藥，重在通氣津。用桂枝湯(桂枝和芍藥等量10克，生薑7片，炙甘草 7，紅棗5-7枚)，加40克黃耆，當(dāng)歸10，生地20(黃酒泡透)，杏仁10。這裡你還可以根據(jù)脾胃虛寒做加減，脾虛寒，加些乾薑，黨參(10克)。胃寒蓄水，生薑加倍。脾胃虛，再一直用大黃不好，用大黃附子甘草湯倒是可以，但先考慮溫和一點(diǎn)調(diào)節(jié)全身的辦法。出汗不要太多，傷津傷氣，黃耆幫助固表。先這樣，不行再看。


當(dāng)歸和桂枝杵碎，頭遍不要久煮，入湯數(shù)沸就起鍋。其他藥可以小火煮30-40分鐘，杏仁要杵碎。第二遍全部一起煮40分鐘可也，兩遍湯氣性不大相同，必須兌服。


－－－－－－－－－－－回復(fù) 姜附子 的帖子

也就是說(shuō)雖說(shuō)肝主疏泄，但是還是要有氣才能疏泄，而肺主氣降，所以需要肺氣足才能疏泄對(duì)嗎？


－－－－－－－－－－－回復(fù) 招牌郎中 的帖子

謝老師幫忙，我在上方的基礎(chǔ)上加了炮附子然后覺(jué)得效果不錯(cuò)，至少昨天晚上睡的特別好
加炮附子的原因是看陳士鐸的辨證錄里大便難一章說(shuō)到一種情況是由于腎陽(yáng)不足而造成排便無(wú)力，所以我自己在原來(lái)的方里加了炮附子，最終能不能好我會(huì)再上來(lái)反饋