脈法精微:診脈論“獨”

山東省長島縣中醫(yī)院   袁大仲


醫(yī)家切脈，最須在“獨”處著眼，“獨”者，脈象之獨特征象，獨特部位之脈候也，明于此，則疾病之真情了無所遁，所謂“知其要者一言而終”。余數(shù)十年留心于此，獲益頗多，特向諸同道略陳管見。
  
《素問。三部九候論》云：“何以知病之所在？歧伯曰：‘察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病’”。此文中所述之“獨”，概指特殊突出之脈象而言，然其中“獨熱”“獨寒”“獨陷下”卻包括尺脈診和腧穴診。即“愚者察同，智者察異”之謂，于異于常之脈象，之尺膚、之腧穴按診所見，即病象外露之端倪，于此可見，《素問》診脈示人以巧，啟中醫(yī)脈診重“獨”象之先河，誠為萬世之章法。
  
《景岳全書。脈神章》云：“詳此獨字，即醫(yī)學(xué)精一之義，診家綱領(lǐng)，莫切于此�！薄懊}義之見于諸家，六經(jīng)有序也，脈象有位也，三部九候有別也，昭然若此，非不既詳理備矣。及臨證用之，則猶如望洋莫測，其孰為要津，孰為彼岸？……孰察其故，及知臨歧之羊，患在不得其獨耳�！本霸罏獒t(yī)中之巨匠，于“脈神”特將診“獨”表而出之，可知先圣后賢，皆對脈候診“獨”之重視。
  
夫獨者，乖也，部位之獨者，諸部安然，此部獨乖。如左寸獨洪為心病，左關(guān)獨弦為肝病，左尺獨沉為腎病，右寸獨弱為肺病，右關(guān)獨緩為脾病，右尺獨沉為腎（命門)病。其主病均與該部所屬臟腑有關(guān)。
  
夫獨者，獨見一脈也。如六脈俱洪為心病，俱浮弱者為肺病，俱弦者為肝病，俱緩者脾病，俱沉者為腎病。五臟各有本脈，獨現(xiàn)者病。
  
夫獨者，異也。脈體之獨者，遍診諸脈，某部脈體獨現(xiàn)一種脈象。如經(jīng)云：“獨小者病，獨大者病，獨病者病，獨遲者病。
  
夫獨者，獨見也，既有是癥必須是脈，有是脈必應(yīng)是癥，執(zhí)此知彼，執(zhí)彼知此之謂也。如以浮沉分表里，遲數(shù)辨寒熱，以寸口部位分，左三部心肝腎，右三部肺脾腎（命門)，病位在上，上意上；病位在下，下意下；病左見左，病右見右，以此則病位可別，至于各脈候主病，歷代診籍述之甚詳，茲不贅言。簡述診脈候“獨”以為引玉之磚。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2007/12/18 18:33 編輯 m.52667788.cn/rencai/]
－－－－－－－－－－－我是在接觸脈學(xué)之前聽我現(xiàn)在的脈學(xué)老師講過此句話，后努力看了許多關(guān)于脈學(xué)的書籍。而后我在近兩年的學(xué)習(xí)過程中也應(yīng)證此語不虛。我非常謝謝我的老師帶我入門，名師出高徒。目前聽我的老師說他已經(jīng)直接按脈象開方處藥了。而正因為他才三十多歲而有如此高的境界讓 我不敢妄自停下腳步，我以他為榜樣。中醫(yī)的繼承非常重要
－－－－－－－－－－－脈學(xué)最重要的是：脈感，也即是手感。如沒有過這一關(guān)，無論你看在多的書也枉然。
  那摸脈感如何練就的？我看了很多帖子，一直沒有看到有高人指點。其實大家可別小看了用指目來感覺才是  正確。因為它最敏感的。先把脈感練好才是關(guān)鍵。
  脈的感覺實實在在的，故你的手感很重要。
－－－－－－－－－－－看了那么多的脈書,本人覺得《文魁脈學(xué)》讓我受益非淺
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同感！
－－－－－－－－－－－獨處藏奸，此之謂也！
－－－－－－－－－－－文魁脈學(xué)?沒聽過!
4樓的話我也很贊同.師父也叫我沒事就摸自己的脈感覺一下,或者摸摸其他東西練指感.
這個假期我已經(jīng)開始看脈書了,明年應(yīng)該還是可以摸人了,有問題還要來請教大家啊!