我臨床所摸索的冠心病的脈象:左寸脈虛大而澀,按之凹陷無力;或者為脈中有一細(xì)絲脈。
癥狀:
心悸,胸悶,細(xì)絲脈時(shí)出現(xiàn)
心痛(此時(shí)可為
心絞痛)
中醫(yī)思辨:虛大為心血不足,澀為淤滯,《瀕湖》說:左寸虛主心悸
怔忡,左寸澀為心虛痛對(duì)胸。
請(qǐng)大家思辨的是1.西醫(yī)的定位,為什么左寸為心而不為頭(因?yàn)橛写绺?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2010/20100519233549_331137.shtml" target="_blank">頭痛眩生風(fēng)之說法)或者是頸椎,或者是其他的部位。2.病性如何確定?
-----------中風(fēng)病脈亦在寸上,上界長(zhǎng)出橫紋,有明顯偏上的感覺且形浮散如痹狀而附骨,(脈當(dāng)沉,言浮是因?yàn)檫@里皮膚太薄),摸一個(gè)就知道。左寸脈虛大而澀,按之凹陷無力;此是沉陰在內(nèi),陽浮于上的感覺,為陽不入陰,我是這么看的。
-----------謝謝回復(fù)
中風(fēng)病人的脈象我?guī)缀跏翘焯於荚诿,有的人是上魚,有的人依然是在寸脈,實(shí)在是不敢定位,這是困惑之一
“此是沉陰在內(nèi),陽浮于上的感覺,”這能證明此時(shí)患者就出現(xiàn)冠心病的癥狀嗎?或者是能確定就是得了冠心病嗎?
冠心病的發(fā)病病機(jī)為心肌缺血,那么虛脈就一定是冠心病嗎,濡脈、細(xì)脈也可主氣血不足,也能定為冠心病嗎?
-----------為什么左寸為心而不為頭(因?yàn)橛写绺☆^痛眩生風(fēng)之說法)或者是頸椎,或者是其他的部位。2.病性如何確定?
這個(gè)你得多看書才行啊,《瀕湖》說:左寸虛主心悸怔忡,左寸澀為心虛痛對(duì)胸。這只是瀕湖記載的也可以說是個(gè)人總結(jié)出來的,瀕湖脈學(xué)上的定位不夠詳細(xì),可以看下脈經(jīng),脈經(jīng)上的脈還分內(nèi)外。比如寸脈內(nèi)主什么,外又主什么,。而瀕湖脈學(xué)只分寸關(guān)尺就沒有這么詳細(xì)了。
-----------冠心病的脈象究竟是啥脈?
-----------冠心病的脈象不能用一個(gè)脈概括,左寸弦、細(xì)、實(shí)、弱都有可能;右寸弦、細(xì)、弱則胸悶氣短心慌的癥狀就很明顯了。中醫(yī)的辨證論治決定了一病不可能只有一脈,而且脈診時(shí)須多部合參才能準(zhǔn)確判斷病因病機(jī)