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本草求真:四君子湯

【方名】 四君子湯(簡(jiǎn)稱:四君湯)

【出處】 《太平惠民和劑局方》

【分類】 補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣

【組成】 人參(9克) 白術(shù)(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克)

【方訣】

【功用】 益氣健脾。

【主治】 脾胃氣虛證。面色萎白,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。(本方常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾氣虛者。)

【用法】 上為細(xì)末。每服(15克),水一盞,煎至七分,通口服,不拘時(shí)候;入鹽少許,白湯點(diǎn)亦得(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【禁忌】 斟酌。

【方解】 本方證由脾胃氣虛,運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃氣虛,受納與健運(yùn)乏力,則飲食減少;濕濁內(nèi)生,故大便溏;脾主肌肉,脾胃氣虛,四肢肌肉無(wú)所稟受,故四肢乏力;氣血生化不足,血不足不榮于面,而見面色萎白;脾為肺之母,脾胃一虛,肺氣先絕,故見氣短、語(yǔ)聲低微;舌淡苔白,脈虛弱皆為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說(shuō):“夫面色萎白,則望之而知其氣虛矣;言語(yǔ)輕微,則聞之而知其氣虛矣;四肢無(wú)力,則問之而知其氣虛矣;脈來(lái)虛弱,則切之而知其氣虛矣!敝我搜a(bǔ)益脾胃之氣,以復(fù)其運(yùn)化受納之功。方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù),健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力;佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草,益氣和中,調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。

本方與理中丸比較,兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣,僅一藥之別,而功能相異。四君子湯配茯苓,功用以益氣健脾為主,主治脾胃氣虛證;理中丸用干,功用以溫中祛寒為主,適用于中焦虛寒證。

【化裁】 若嘔吐者,加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者,加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,加棗仁以寧心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以溫中祛寒。

【附方】 異功散、六君子湯、香砂六君子湯保元湯

【附注】 本方為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方,后世眾多補(bǔ)脾益氣方劑多從此方衍化而來(lái)。臨床應(yīng)用以面白食少,氣短乏力,舌淡苔白,脈虛弱為辨證要點(diǎn)。

【文獻(xiàn)】 方論  江昂《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》:“此手足太陰、足陽(yáng)明藥也。人參甘溫,大補(bǔ)元?dú)鉃榫。白術(shù)苦溫,燥脾補(bǔ)氣為臣。茯苓甘淡,滲濕瀉熱為佐。甘草甘平,和中益土為使也。氣足脾運(yùn),飲食倍進(jìn),則余臟受蔭,而色澤身強(qiáng)矣。再加陳皮以理氣散逆,半夏以燥濕除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也!

《太平惠民和劑局方》卷3:“榮衛(wèi)氣虛,臟腑怯弱。心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆,大宜服之!
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-----------請(qǐng)問一盞是多少? 一碗嗎?
另外人參用紅參還是白參好?
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