杜 仲(《本經(jīng)》)
杜仲為杜仲科植物杜仲的干燥樹皮。主產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北等地。原植物耐寒性較強(qiáng)，喜生于溫暖濕潤、海拔300～500米的低山、谷地和樹林中。味甘，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功效補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任、固經(jīng)安胎。臨床用名有杜仲、厚杜仲、綿杜仲、炒杜仲、焦杜仲。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，平。主治腰脊痛，補(bǔ)中，益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，除陰下癢濕，小便余瀝。
《名醫(yī)別錄》：味甘，溫，無毒。主治腳中酸疼痛，不欲踐地。
《藥性論》：味苦。能治腎冷膂
腰痛也。腰病人虛而身強(qiáng)直，風(fēng)也，腰不利加而用之。
《日華子本草》：暖，治
腎勞，腰脊攣傴，入藥灸用。
《開寶本草》：味辛、甘，平、溫，無毒。腳中酸疼，不欲踐地。
《藥性賦》：味辛、甘，平，性溫，無毒。降也，陽也。其用有二：強(qiáng)志壯筋骨，滋腎止腰痛。酥炙去其絲，功效如神應(yīng)。
《湯液本草》：味辛甘平溫，無毒。陽也，降也。
《本草》云：主腰脊痛，補(bǔ)中益精氣，腎筋骨，強(qiáng)志，除陰下濕癢，小便余瀝，腳中酸疼，不欲踐地。惡
蛇蛻皮、
玄參。
《日華子》云：暖，治腎勞，腰脊攣。入藥炙用。
《本草衍義補(bǔ)遺》：潔古云：性溫，味辛甘。氣味俱薄，沉而降，陽也。其用壯筋骨及弱無力以行。東垣云：杜仲能使筋骨強(qiáng)。百
思仙治腎冷暨腰痛。患要病人虛而身強(qiáng)直，風(fēng)也。腰不利加而用之。
《本草發(fā)揮》：潔古云：性溫，味辛、甘。氣味俱薄，沉而降，陽也。其用壯筋骨，及足弱無力以行。
《本草綱目》：杜仲，古方只知滋腎，惟王好古言是肝經(jīng)氣分藥，潤肝燥，補(bǔ)肝虛，發(fā)昔人所未發(fā)也。蓋肝主筋，腎主骨。腎充則骨強(qiáng)，肝充則筋健。屈伸利用，皆屬于筋。杜仲色紫而潤，味甘微辛，其氣溫平。甘溫能補(bǔ)，微辛能潤。故能入肝而補(bǔ)腎，子能令母實(shí)也。少年新娶，后得腳軟病，且疼甚。醫(yī)作
腳氣治不效。路鈴孫琳診之，用杜仲一味，寸斷片拆，每以一兩，用半酒半水一大盞煎服。三日能行，又三日全愈。琳曰：此乃腎虛，非腳氣也，杜仲能治腰膝痛，以酒行之，則為效容易矣。
《本草經(jīng)疏》：杜仲稟陽氣之微，得金氣之厚，故其味辛，氣平無毒�！秳e錄》加甘溫。甄權(quán)言苦暖。應(yīng)是辛苦勝而苦次之，溫暖多而平為劣也。氣薄味厚，陽中陰也。入足少陰，兼入足厥陰經(jīng)。按《本經(jīng)》所主腰脊痛，益精氣，堅(jiān)筋骨，腳中酸痛不欲踐地者，蓋腰為腎之府，經(jīng)曰：動搖不能，腎將憊矣。又腎藏精而主骨，肝藏血而主筋，二經(jīng)虛則腰脊痛而精氣乏，筋骨軟而腳不能踐地也。五臟苦欲補(bǔ)寫云：腎苦燥，急食辛以潤之，肝苦急，急食甘以緩之。杜仲辛甘俱足，正能解肝腎之所苦，而補(bǔ)其不足者也。強(qiáng)志者，腎藏志，益腎故也。除陰下癢濕，小便涂瀝者，祛腎家之濕熱也。益腎補(bǔ)肝，則精血自足，故久服能輕身耐老。其主補(bǔ)中者，肝腎在下，臟中之陰也。陰足則中亦補(bǔ)矣。
簡誤：腎虛火熾者不宜用，即用當(dāng)與
黃柏、
知母同入。
《本草蒙筌》：味辛、甘，氣平、溫。凡為丸散煎湯，最惡玄參蛇蛻。補(bǔ)中強(qiáng)志，益腎添精。腰痛不能屈者神功，足疼不能踐者立效。除陰囊濕癢，止小水夢遺。
《本草乘雅》：杜仲，從
土從中，其色褐，為土克水象，堅(jiān)之用藥也。腰本腎府，濕土為害，必侵腎水，而腰先受之，據(jù)名據(jù)色，可以療也。若象形，能使筋骨相著，又一義矣。
杜，牝。仲，次，合陰，合耦，合象太陰這始生。自上而下，從外而內(nèi)者也。皮絡(luò)如綿，皮理如革，合至陽淪膚始盡，至陰容平始平也。平則轉(zhuǎn)出為降，降則中實(shí)，中實(shí)，遂成入令矣。入則精志益，筋骨強(qiáng)，藏精而起亟矣。何患老之將至，余瀝之有；又何患藏陰之形未充，致奉生者少，轉(zhuǎn)為痿厥，及木用不及之有。既容且平，又何患長夏之土化未攘，與秋金驟斂，中含潤濕之有。
至陽淪膚始盡，所謂夏三月，此謂蕃莠，至陰容平始平；所謂秋三月，此謂容平。至陽，即太陽；至陰，至太陰。
《藥性解》：杜仲，味辛甘，性溫，無毒，入腎經(jīng)。主陰下濕癢、小便余瀝，強(qiáng)志壯筋骨，滋腎止腰疼。惡蛇蛻，玄參。
按：杜仲降而屬陽，宜職腎家之癥，然精血燥者，不宜多用。
《藥鑒》：氣平溫，味辛甘，氣味俱薄，降也，陰也，無毒。補(bǔ)中強(qiáng)志，益腎添精。腰痛不能屈者，同
芡實(shí)、棗肉丸之神方。足疼不能踐者，入
黃芪、
蒼術(shù)煎之靈丹。除陰囊濕癢，止失精夢遺，故大造丸、補(bǔ)陰丸皆用之也。
《景岳全書》：味甘辛淡，氣溫平。氣味俱薄，陽中有陰。其功入腎。用
姜汁或鹽水潤透，炒去絲。補(bǔ)中強(qiáng)志，壯腎添精，腰痛殊功，足疼立效。除陰囊寒濕，止小水夢遺。因其氣溫，故暖子宮；因其性固，故安胎氣。內(nèi)熱火盛者，亦當(dāng)緩用。
《本草備要》：補(bǔ)腰膝。
甘溫能補(bǔ)，微辛能潤。色紫入肝經(jīng)氣分，潤肝燥，補(bǔ)肝虛。子能令母實(shí)，故兼補(bǔ)腎。肝充則筋健，腎充則骨強(qiáng)，能使筋骨相差。皮中有絲，有筋骨相著之象。治腰膝酸痛，經(jīng)曰：腰者腎之府，轉(zhuǎn)移不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，筋將憊矣。一少年新娶，得腳軟病，且痛甚，作腳氣治不效。孫林曰：此腎虛也。用杜仲一兩，半酒半水煎服，六日痊愈。按腰痛不已者，屬腎虛；痛有定處，屬死血；往來走痛，屬痰；腰冷身重，遇寒即發(fā)，屬寒濕；或痛或止，屬濕熱。而其原多本于腎虛，以腰者腎之府也。陰下濕癢，小便余瀝，胎漏懷孕瀝血。胎墜。慣墜胎者，受孕一兩月，用杜仲八兩，
糯米煎湯浸透，炒斷絲，
續(xù)斷二兩，酒浸，
山藥六兩，為糊丸，或棗肉為丸，米飲下。二藥大補(bǔ)腎氣，托住胎元，則胎不墜。
《本經(jīng)逢原》：杜仲，古方但知補(bǔ)腎，而《本經(jīng)》主腰脊痛，補(bǔ)中，益精氣等病，是補(bǔ)火以生土也。王好古言是肝經(jīng)氣分藥，蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強(qiáng)，肝充則筋健。屈伸利用，皆屬于筋，故入肝而補(bǔ)腎，子能令母實(shí)也。但腎虛火熾，夢泄
遺精而痛者勿用，以其辛溫，引領(lǐng)虛陽下走也。
《本草崇原》：杜仲皮色黑而味辛平，稟陽明、少陰金水之精氣。腰膝痛者，腰乃腎府，少陰主之。膝屬大筋，陽明主氣。杜仲稟少陰、陽明之氣，故腰膝之痛可治也。補(bǔ)中者，補(bǔ)陽明之中土也。益精氣者，益少陰腎精之氣也。腎筋骨也，堅(jiān)陽明所屬之筋，少陰所主之骨也。強(qiáng)志者，所以補(bǔ)腎也。陽明燥氣下行，故除陰下癢濕。小便余瀝。
愚按：
桑皮、
桑葉有絲，蠶食桑而結(jié)繭，其色潔白，其質(zhì)堅(jiān)牢，稟金氣也。
藕與蓮梗有絲，生于水中，得水精也。杜仲色黑味辛而多絲，故兼稟金水之氣化。
《本草求真》：［批］溫補(bǔ)肝氣，達(dá)于下部筋骨氣血。
杜仲專入肝。辛甘微溫。諸書皆言能補(bǔ)腰脊，為筋骨氣血之需，以其色紫入肝，為肝經(jīng)氣藥。蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強(qiáng)，肝充則筋健，屈伸利用，皆屬于筋，故入肝而補(bǔ)腎，子能令母實(shí)也。且性辛溫，能除
陰癢，去囊濕，痿痹
癰軟必需，腳氣疼痛必用，按龐元英《談藪》，一少年新娶后得腳軟病，且疼甚，醫(yī)作腳氣治不效，路鈐孫琳診之，用杜仲一味、寸斷片拆，每以一兩，用半酒半水一大盞煎服，三日能行，又三日全愈。琳曰：此乃腎虛，非腳氣也。杜仲能治腰膝痛，以酒行之，則為效容易矣。胎滑夢遺切要。若使遺精有痛，用此益見精脫不已，以其氣味辛溫，能助肝腎旺氣也。胎因氣虛而血不固，用此益見血脫不止，戲春氣不上升反引下降也。功與
牛膝、
地黃、續(xù)斷相佐而成，但杜仲性補(bǔ)肝腎，能直達(dá)下部筋骨氣血，不似牛膝達(dá)下，走于經(jīng)絡(luò)血分之中；
熟地滋補(bǔ)肝腎，竟入筋骨精髓之內(nèi)；續(xù)斷調(diào)補(bǔ)筋骨，在于曲節(jié)氣血之間之為異耳。獨(dú)怪今世安胎，不審氣有虛實(shí)，輒以杜仲、牛膝、續(xù)斷等藥引血下行。在腎經(jīng)虛寒者，固可用此溫補(bǔ)以固胎元；如古方之治三四月即墜者，于兩月前以杜仲八兩，糯米煎湯浸透、炒斷絲，續(xù)斷二兩，酒浸山藥六兩，為末糊丸，或棗肉為丸，米飲下。固腎托胎之類，繡見今時(shí)醫(yī)士，不審虛實(shí)，用此安胎甚多，殊為可惜。若氣陷不升，血隨
氣脫，而胎不固者，用此則氣益陷不升，其血必致愈脫無已。［批］ 刃庵書言：杜仲、續(xù)斷可以安胎，少此一段義理疏出，以致貼誤后人。故凡用藥治病，須察脈癥虛實(shí)，及于上下之處，有宜不宜，以為審用。若徒守其一曲，胎動癥類甚多，若不細(xì)心揣摩，安得不守一曲。以應(yīng)無窮之變，非為無益，且以增害。不通醫(yī)士，多犯是弊，可惜可惜。
《得配本草》：惡玄參。
辛、甘、淡，氣溫。入足少陰經(jīng)氣分。除陰下之濕，合筋骨之離，補(bǔ)肝氣而利于用，助腎氣而胎自安。凡因濕而腰膝酸疼，內(nèi)寒而便多食瀝，須此治之。
得
羊腎，治腰痛。配
牡蠣，治虛汗；配
菟絲、五味，治腎虛
泄瀉；配糯米、山藥，治胎動不安。佐
當(dāng)歸，補(bǔ)肝火。入滋補(bǔ)藥，益筋骨之氣血；入祛邪藥，除筋骨之風(fēng)寒。
治瀉痢，酥炙；除寒濕，酒炙；潤肝腎，蜜炙；補(bǔ)腰腎，鹽水炒；治酸疼，姜汁炒。內(nèi)熱，精血燥，二者禁用。
腎中之氣不足，因之寒濕交侵，而腰足疼痛。用杜仲溫其氣，燥其濕，而痛自止。故合破故、胡
桃為蟠桃果，治腰膝酸疼之勝藥。若精水不足，內(nèi)多虛熱者，用此治之，水益燥，火益盛，其痛更甚。如略用錢許，為熟地之使，則又能理氣而使之不滯。
《本草經(jīng)解》：杜仲氣平，秉天秋降之金氣；味辛無毒，得地潤澤之金味，專入手太陰肺經(jīng)。氣味升多于降，陽也。
腰者腎之府，膝者腎之主也，杜仲辛平益肺，肺金生腎水，所以腰膝痛自止也。
中者陰之守也，辛平益肺，肺乃津液之化源，所以陰足而補(bǔ)中也；初生之水謂之精，天一之水也。杜仲入肺，肺主氣而生水，所以益精氣，精氣益，則肝有血的養(yǎng)筋，腎有髓以填骨，所以筋骨堅(jiān)也。
肺主氣，辛平益肺，則氣剛大，所以志強(qiáng)。陰下者，即篡間，任脈別絡(luò)也，濕癢者濕也，杜仲辛平潤肺，則水道通而濕行也。小便氣化乃出，有余瀝，氣不收攝也，杜仲益肺氣，氣固即能攝精也。
鹽水炒則入腎，醋炒則入肝，以類從也。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味辛，平。主腰脊痛，補(bǔ)中益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，其質(zhì)堅(jiān)韌者，其精氣必足，故亦能堅(jiān)定人身之筋身氣血也。除陰下癢濕，補(bǔ)皮利濕。小便余瀝。堅(jiān)溺管之氣。久服輕身耐老。強(qiáng)健肢體。
杜仲，木之皮，木皮之韌且厚者此為最，故能補(bǔ)人之皮。又其中有絲連屬不斷，有筋之象焉，故又能續(xù)筋骨。因形以求理，則其效可知矣。
《本經(jīng)疏證》：杜仲之治曰主腰脊痛，別于因風(fēng)寒濕痹而為腰脊痛也。曰補(bǔ)中益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志以能主腰脊痛而究極言之也。蓋木皮之厚無過于杜仲，猶人身骨肉之厚無過于腰脊，木皮皆燥，獨(dú)杜仲中含津潤，猶腰脊之中實(shí)藏腎水。腎者藏精而主作強(qiáng)，此所以得其敦厚津潤以補(bǔ)其中之精，并益其精中之氣，而痛自可已。然敦厚津潤，氣象沖容，魄力和緩，何筋骨之能堅(jiān)，志之能強(qiáng)？殊不知味之辛，即能于沖容和緩中發(fā)作強(qiáng)之機(jī)，而于敦厚津潤中，行堅(jiān)強(qiáng)之勢，且其皮內(nèi)白絲纏聯(lián)，緊相牽引，隨處折之，隨處密布，是其能使筋骨相著，皮肉相帖，為獨(dú)有之概，非他物所能希也。雖然，堅(jiān)筋骨強(qiáng)志，皆腰脊以內(nèi)事，謂之補(bǔ)中益精氣可矣。陰下癢濕，小便馀瀝，腰脊以外事，何又能除？夫腎固主收攝一身水氣，分布四藏，以為泣為涎為汗為涕為唾而伸其變化云，為是之謂作強(qiáng)，是之為技巧，假使所居之境，所治之地，而滲漏不已，關(guān)鍵無節(jié)，又安得筋骨之能堅(jiān)，志之能強(qiáng)！故惟能除陰下癢濕，小便馀瀝，而后筋骨可堅(jiān)，志可強(qiáng)，實(shí)皆腰脊以內(nèi)事，不得云在腰脊外也。即別錄所注腳中酸疼，不欲踐地，尚是腰脊以內(nèi)事，蓋惟下一欲字，已可見其能而不欲，非欲而不能也。夫腳之用力皆出于腰，設(shè)使欲而不能，是腳不遵腰令，今曰不欲，則猶腰之令不行于腳，故曰尚是腰脊以內(nèi)事。
《本草新編》：味辛、甘，氣平溫，降也，陽也，無毒。入腎經(jīng)。補(bǔ)中強(qiáng)志，益腎添精，尤治腰痛不能屈伸者神效，亦能治足、陰囊濕癢，止小水夢遺。此物可以為君，而又善為臣使，但嫌過燥，與熟地同用，則燥濕相宜，自然無火動之憂也。
或問腎惡燥，而杜仲性燥，何以入腎以健腰？吾子加熟地尤宜，然亦似熟地之滋腎，終非杜仲之益腎矣。曰：補(bǔ)腎原不必熟地，余用熟地者，不過取其相得益彰也。夫腎雖惡燥，而濕氣侵之，腰即重著而不可俯仰，是腎又未嘗不惡濕也。杜仲性燥，燥腎中之邪水，而非爍腎中之真水也。去熟地而腎中之燥不相妨，用熟地而腎中之濕亦無礙，蓋杜仲自能補(bǔ)腎，而非借重于熟地之助也。
或問杜仲非燥藥也，而吾子謂是燥藥，何據(jù)而云然乎？曰：論杜仲之有絲，其非燥藥也。然而杜仲之燥，正有有絲之不肯斷，其中之柔軟為何如，而獨(dú)謂其性燥者，別有義也。杜仲不經(jīng)火則濕，經(jīng)火則燥。不斷之絲，非火炒至無絲，則不可為未非受火氣迫急而為燥乎。腎惡躁。而以燥投燥，遽入往往動火，我所以教人與熟地同用也。至于腎經(jīng)中濕，不特宜同熟地并施，且宜生用為妙，并不可火炒。蓋腎既有濕，得熟地則增潤，反牽制杜仲。一加火，則失其本性，但補(bǔ)而不攻，而濕邪反不得遽散。夫杜仲不炒則濕，何反宜于治濕。蓋杜仲燥中有濕，濕非水氣之謂也。邪濕得真水而化，生用，正存其真氣耳。
或問杜仲補(bǔ)腎，仲景公何故不采入八味丸中？不知杜仲補(bǔ)腎中之火，而有動腎氣，動則桂、附不安于腎宮，恐有飛越之虞，故用桂、附，而不用杜仲。然則固不可用乎，腎中有濕氣，正宜加用于八味丸中，取其動而能散濕也，又不可拘執(zhí)不用而盡棄之耳。
或問杜仲補(bǔ)腎，世人竟以破
故紙佐之，毋乃太燥乎？杜仲得
破故紙，而其功始大，古人嫌其太燥，益
胡桃仁潤之，有魚水之喻。其實(shí)，杜仲得破故紙，正不必胡桃仁之潤也。蓋破故紙溫補(bǔ)命門之火，而杜仲則滋益腎中之水，水火有既濟(jì)之美，又何必胡桃仁之潤哉。雖杜仲得胡桃仁之相助，亦無礙其益腎之功，然而，杜仲實(shí)無借于胡桃仁也�；蛟坪胰首唐乒始堉镆病７蚱乒始堄弥谒幹�，未見用胡桃仁之助，何獨(dú)入于杜仲之中而加胡桃仁也。謂非因杜仲而入之，吾不信也。
《本草分經(jīng)》：甘，溫，微辛。入肝經(jīng)氣分。潤肝燥，補(bǔ)肝虛，又兼補(bǔ)腎。能使筋骨相著，補(bǔ)腰膝。
《本草思辨錄》：《本經(jīng)》杜仲主腰脊痛，脊有誤作膝者，注家即以腰膝釋之。不知杜仲辛甘色黑，皮內(nèi)有白絲纏聯(lián)，為肝腎氣藥非血藥。其溫補(bǔ)肝腎之功，實(shí)在腰脊。性溫化濕而甘能守中，不特腰脊痛可止，即陰下癢濕小便余瀝何不可已？《別錄》謂腳中酸疼不欲踐地。不欲之故，自在腰脊，與不能有異�？偖�(dāng)以主腰脊痛為用是物之主腦。即后世治頻慣墮胎，亦豈為腳膝事哉？
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 杜仲具有使小鼠胸腺萎縮的作用，能夠增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能和紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性，提高體液免疫功能 ，有較好的增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用。
2. 杜仲有強(qiáng)心、降壓作用，對正常家
兔冠狀動脈及腎血管在低濃度時(shí)多數(shù)引起血管擴(kuò)張，濃度過高時(shí)反而出現(xiàn)收縮。
3. 杜仲有促進(jìn)肝糖元堆積、使血糖增高的作用。
4. 杜仲有抗炎的作用，能增加血液中皮質(zhì)醇的分泌。
5. 杜仲能增強(qiáng)動物活動能力，抗凍、耐缺氧能力，能顯著提高血液中cAMP和cGMP水平。
6. 杜仲有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。
7. 杜仲能顯著抑制大鼠離體子宮的自發(fā)活動，降低其頻率和收縮強(qiáng)度。
8. 杜仲有抗細(xì)菌和抗真菌作用。
9. 杜仲有明顯抗腫瘤作用。
10. 杜仲有抗凝血作用。
11. 杜仲能延緩衰老，對大
鼠肝臟、肌肉的脂質(zhì)過氧化有明顯保護(hù)作用。
12. 杜仲可促進(jìn)人體的皮膚、骨骼、肌肉蛋白質(zhì)膠原的合成和分解，具有促進(jìn)代謝、防止衰退的功能 。
13. 杜仲有利尿作用
