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中醫(yī)資料:606與砒霜

606是一種治療梅毒的藥物,其化學(xué)名是砷凡鈉明。砷的自然界形態(tài)就是中醫(yī)中的砒霜。是一種峻猛有毒的藥物。多用做外用藥物。
       西藥中的606是由1908年保羅.艾立希實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn),當(dāng)時對幾百個新合成的有機(jī)砷化合物進(jìn)行了篩選,最后確定第606個化合物具有抗梅毒活性。1910年606上市,商品名Salvarsan,這是第一個治療梅毒的有機(jī)物,相對于當(dāng)時應(yīng)用的無機(jī)汞化合物是一大進(jìn)步。1912年,溶解性更好,更易操作,但療效稍差的新胂凡鈉明(同為砷化合物,914)上市。二十世紀(jì)四十年代,由于青霉素的發(fā)現(xiàn),最終取代了砷劑治療梅毒的地位。
  《遯園醫(yī)案》中記載了一個當(dāng)時使用606治療梅毒的病例,同時也記載了其帶來的副作用,和用中醫(yī)治療副作用的方法。(見dywiki。com維基詞條“遯園醫(yī)案卷上13-”第34條,606害)

       原文如下:

       “同邑羅某,與余同寓省垣,一日邀余過診,云面上及四肢,近露痘形,想必時行水痘,未知是否?余笑應(yīng)之曰:若據(jù)愚見,似屬廣瘡。羅曰:近數(shù)年來,花柳場中,絕跡不涉,從何發(fā)生?余因其諱疾不情,權(quán)辭答之曰:此毒亦間有因廁便傳染者。羅即應(yīng)聲:既然,且請示方,徐觀后效。余曰非旦夕所能收效,即疏龍膽瀉肝湯加味而去。后三月,復(fù)延診,云前此痘瘡,自服先生藥數(shù)劑后,遍訪省中中西名醫(yī),言人人同,因就某西醫(yī)用德國六○六藥針,針后遍身熱脹麻木,坐臥行動,極其難堪;三日,人始蘇,檢視痘形,則已結(jié)靨或脫去矣。突近數(shù)日,日夜咳嗽,痰中帶血,向無此弊,今若斯,當(dāng)是藥針?biāo)拢胤俏麽t(yī)所能療,故詳陳緣因,請示方,免墮入肺癆一途。余曰:西藥六○六吾不能知,然即其見癥如此猛悍,化毒如此神速,則可推知其必合有砒石等品,大抵大辛大毒藥餌,其性恒?悍不馴,獲效速而難免無弊,咳嗽吐血,必肺金為毒烈所傷。古人雖無成方,幸不才見病知源,保無他虞,切脈浮而帶數(shù),舌無苔而色紅。為疏清燥救肺湯,方中人參改用西洋參,并加入丹皮、桅子、生地,三服而瘳!

      其副作用:遍身熱賬麻木;坐臥行動,極其難堪;日夜咳嗽,痰中帶血;

      蕭琢如用清燥救肺湯變化,三劑而愈。今天讀來,除感慨中醫(yī)之效驗(yàn)外,特別是對其診斷的一段話格外佩服,“西藥六○六吾不能知,然即其見癥如此猛悍,化毒如此神速,則可推知其必合有砒石等品”可謂洞察了。這也和中醫(yī)原本就對砒霜藥性了解有關(guān)。

  中醫(yī)與西醫(yī)最大的不同就在于,中醫(yī)先明醫(yī)理再擬醫(yī)方,其所用涉及自然所見各種植物礦物,所謂聚天下萬物以共醫(yī)事。

      但中醫(yī)缺少現(xiàn)代化學(xué)的支撐,想出改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu),來獲得既達(dá)到醫(yī)學(xué)目的,又減少毒副作用的新的成分的做法,就不會有了。但是,在科學(xué)進(jìn)步到今天的時代,如果能夠從新的認(rèn)識中醫(yī)藥當(dāng)中的那些格外特殊的方法和思想,相信一定可以為解決更多的疾病,既包括中醫(yī)解決不好的疾病,也包括西醫(yī)解決不好的疾病,提供全新的思路和方法。

      這是今人的價值。而一味廢棄或者一味迷信都是不可取的。

      今天砒霜就被用于治療白血病艾滋病;蛘呖梢宰鳛槲业挠^點(diǎn)的一種注解了。


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