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醫(yī)患雜談:求治療食癌的方法

各位大醫(yī)好,
我有一朋友的媽媽,得了食癌,不知道有哪位大醫(yī)能醫(yī)治呢?
-----------食 道 癌
治療食道癌 以保持進食為當務(wù)之急食道位于胸膈之部,為進食之道路。中醫(yī)古籍中有噎膈病的記載,癥狀似食道癌和胃癌。肝脈布胸脅,胃主納谷,胃氣虛則消化不良而納谷少,肝氣不舒則邪氣留結(jié)于胸膈而阻氣郁血,肝胃同病。氣血郁阻于食道,久則邪氣留結(jié)而食道形成腫塊,阻礙進食。所以,食道癌可見體弱消瘦,進食困難,及至不能進食餓死而病終。因此,邢老治療食道癌以保持進食為當務(wù)之急,只要能進飲食即不至于死亡。究其所以不能進食之原因,不單是食道狹窄,或幽門阻滯之關(guān)系,其主要關(guān)鍵,還是胃氣虛弱,肝氣逆上,以致食難下咽,或食后迫出。在食道癌初期,癥狀表現(xiàn)往往是能進飲食而后噫氣不舒,以后漸至有時能食,有時不能食,且更明顯的是情緒緊張或思想不愉快時飲食更難進入。常見食道癌患者,當他不知是患癌癥時,還行動如常,有的還能工作,食欲雖有減退,但不妨礙進食,一旦查明確診為癌癥,頓時體力不支,食飲難下。癌癥發(fā)展何能如此迅速,顯系精神情緒之關(guān)系。癌癥雖然難治,但因恐懼心理促使癌癥急劇惡化而迅速死亡者亦不少見。間有年紀較大,已不考慮生死,雖患癌癥,亦不介意,只用一些舒肝健胃之藥調(diào)理肝胃,以保持進食,有的已延續(xù)數(shù)年。病情仍未惡化。從所年來的病例觀察,癌癥還是有可治之機的,不應(yīng)作為不治之癥。應(yīng)深刻研究,探討癌癥的病理、病因和治法。

  病案選錄

  高某,男,78歲。

  初診:病人患食道下段賁門癌已半年之久,一般情況較差,生活尚能自理,因不能接受放療、化療,只好予中藥調(diào)治。診時惡心、嘔吐,不能進食,胃脘疼痛憋脹,大便干結(jié)如羊糞。查脈弦細,舌光無苔。證屬胃氣虛弱,肝氣逆上,邪氣留結(jié)于食道。擬和胃降逆、破血散結(jié)劑治療。

  方藥:

  陳皮10克半夏9克川樸9克生赭石20克半枝蓮12克沉香9克歸尾24克赤芍12克砂仁9克仁9克番瀉葉6克醋三棱3克醋莪術(shù)3克炙甘草水蛭7克虻蟲3克進3劑。

  6月3日二診:胃脘疼痛憋脹減輕,仍嘔吐不能食,便秘。上方去三棱、莪術(shù),加蓮子肉15克,黨參12克,以扶正健脾,加冰片0.6克止痛散熱,火麻仁24克以潤腸通便。

  再服3劑。

  6月6日三診:嘔吐止,并稍能進食,大便仍干。易火麻仁為郁李仁,增加潤腸滑腸之力,酌加白花蛇舌草30克以解毒祛瘀,加劉寄奴20克以破血通經(jīng)。

  方藥:

  陳皮10克半夏9克川樸9克生赭石20克半枝蓮12克蓮子肉18克歸尾24克赤芍12克炙甘草克番瀉葉6克桃仁9克郁李仁15克 白花蛇舌草克劉寄奴20克水蛭7克虻蟲3克麝香0.6克冰片0.6克繼服3劑后未再嘔吐,食欲增加,惟大便仍干。上方去蓮子肉,番瀉葉增至7克。后以此方隨癥加減繼服30余劑,癥狀基本消除,精神食欲尚可,出院調(diào)理。數(shù)年后病情仍未復(fù)發(fā)。

  按語

  本案患者系胃氣虛弱,肝氣逆上,氣血郁阻于食道,久則邪氣留結(jié)而形成腫塊,阻礙進食。中醫(yī)謂:肝主藏血,在志為怒,性喜條達,秉春陽生發(fā)之氣,舒則氣血通暢,情志安和,郁則氣血失調(diào),多怒生火,久郁不解,則氣血郁結(jié),肝火內(nèi)伏。肝與脾有相輔相制之作用,肝氣舒則脾胃消化功能正常而喜進食,肝氣不舒則消化功能減退而食欲不振。在發(fā)怒之下,可致胸憋而嘔血,不知饑餓之感;在情志不遂之下亦可逐漸減少飲食;在長期脾胃虛弱、消化不良之情況下,也可影響肝氣;久虛食少之人,情志氣血多不舒暢。邢老認為,食道癌之形成,肝胃不和實為主因。肝胃功能失調(diào),外邪乘虛而入,邪氣留結(jié),阻礙氣血營衛(wèi)之流行,漸而組織異變,形成癌腫。探本之治,當以舒肝健胃為主,佐以驅(qū)邪之藥,使正氣日復(fù),邪結(jié)日消,庶有可愈之機。因此,治療癌癥應(yīng)當培補抗力,調(diào)整臟器功能,使機體抗力同藥物共同起驅(qū)邪滅病之作用,則病邪日減而抗力日增,生理功能逐漸恢復(fù)正常,癌細胞則無由以生,而達到痊愈之目的。


食道癌驗方三

  第一方:舒肝健胃除邪,使食道通暢,飲食能進,保持消化功能。治療早期,胃脘不舒,消化不良,噫氣納少。

  瓜蔞24克半夏12克 生赭石24克 旋覆花12克布包煎) 陳皮12克川樸10克生薏米仁24克沉香克歸尾24克赤芍12克南紅花6克內(nèi)金12克醋三棱5克醋莪術(shù)5克炙甘草6克虛者加黨參12克。

  第二方:清熱利膈,舒肝健胃。主治胸膈結(jié)熱,食道腫痛,咽下困難。

  瓜蔞24克桔梗9克銀花15克川連9克枳殼克旋覆花12克(布包煎) 生赭石24克南紅花6克赤芍12克歸尾24克醋三棱3克醋莪術(shù)3克 白花蛇舌草15克半枝蓮15克甘草6克第三方:舒肝補腎,溫中健胃。主治食道癌下寒消化不良,食后腹脹,噫氣不舒。

  瓜萎24克枳殼9克陳皮12克川樸12克萊菔子12克沉香9克(后下) 旋覆花12克(包煎) 生赭石24克肉桂6克附子6克炒檳榔12克炒山藥18克山萸肉12克黨參12克醋三棱3克醋莪術(shù)3克炙甘草6克大便于而不利者,加火麻仁24克,郁李仁24克,蓯蓉15克;氣虛加人參9克。

  腎虛腰困者,加熟地18克,黃精18克,鹿茸5克(分兩次沖服)。

  以上3方可隨癥選用,或交替服用。

[ 本帖最后由 玩家天下 于 2010/9/18 19:21 編輯 m.52667788.cn/job/]
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