□ 王國(guó)瑋 北京中醫(yī)醫(yī)院
“生病起于過(guò)用”出自《素問(wèn).經(jīng)脈別論》，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人類發(fā)病的一種認(rèn)識(shí)。經(jīng)文指出“春秋冬夏，四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過(guò)用，此為常也”。所謂“過(guò)用”即指超越常度，本意雖指五臟過(guò)勞而致病，但結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》其他篇有關(guān)發(fā)病內(nèi)容的原文來(lái)看，其在發(fā)病學(xué)上有著普遍意義，因而應(yīng)將“過(guò)用”視為人體致病的普遍規(guī)律。所謂生病起于過(guò)用，是指凡超過(guò)人體適應(yīng)限度，包括四時(shí)天氣、七情變化、飲食、勞倦等，使臟腑氣血損傷者，皆為之。同時(shí)過(guò)度治療、
盲目使用保健品等亦屬于“過(guò)用”范疇�！吧∑鹩谶^(guò)用”不但是中醫(yī)發(fā)病學(xué)的重要理論，對(duì)中醫(yī)的養(yǎng)生學(xué)、治療學(xué)等也有重要意義。
六yin太過(guò)可致病 順應(yīng)四時(shí)養(yǎng)生觀
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人和萬(wàn)物一樣，都應(yīng)與自然環(huán)境相適應(yīng)。若自然界發(fā)生變化，人體亦發(fā)生與之相應(yīng)的反應(yīng)。故《素問(wèn)·寶命全形論》言：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。
自然界的運(yùn)動(dòng)變化，會(huì)直接或間接影響人體。因此，養(yǎng)生必須順應(yīng)自然界的陰陽(yáng)消長(zhǎng)、四時(shí)的生長(zhǎng)收藏變化規(guī)律。如正常的春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時(shí)氣候變化，有利于自然界的生、長(zhǎng)、化、收藏，人應(yīng)之，就不會(huì)生病或少生病。而氣候反常，諸如冬寒過(guò)甚、夏熱過(guò)甚，或冬應(yīng)寒反熱，夏應(yīng)熱反寒等，人在其中，則易發(fā)生疾病。
人們只有掌握和適應(yīng)自然環(huán)境變化的規(guī)律，才能維持人體健康�！端貑�(wèn)·上古天真論》中說(shuō)：“有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)……有至人者，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)……有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理……有賢人者，法則天地，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)�！闭J(rèn)為養(yǎng)生的奧妙在于認(rèn)識(shí)和掌握自然界的規(guī)律，順應(yīng)自然界的四時(shí)氣候變化，善于掌握人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，并積極主動(dòng)地利用自然界四時(shí)氣候變化規(guī)律以避害就利，達(dá)到益壽延年的目的。
人們應(yīng)在自然界生氣勃勃、萬(wàn)物欣欣向榮的季節(jié)里，順應(yīng)天地生發(fā)之氣以養(yǎng)“生”；在萬(wàn)物發(fā)育成長(zhǎng)的季節(jié)里，順應(yīng)自然界繁榮茂盛之氣以養(yǎng)“長(zhǎng)”；在萬(wàn)物成熟收獲的季節(jié)里，應(yīng)效法天地收斂清肅之氣，使神志寧?kù)o養(yǎng)“收”；在樹(shù)木凋零、昆蟲(chóng)蟄伏、水冰地凍、萬(wàn)物閉藏的季節(jié)里，應(yīng)當(dāng)避寒就溫，法天地閉藏之氣，使陽(yáng)氣潛藏于內(nèi)以養(yǎng)“藏”。如在起居方面，即在起床、吃飯、上下班、睡眠、鍛煉、學(xué)習(xí)、大小便等等諸方面，均必須遵循和養(yǎng)成一定的規(guī)律性，以保證人體陰陽(yáng)不受或少受各種不利因素的干擾，從而維持正常生理活動(dòng)，達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。
一年之中又因陰陽(yáng)的消長(zhǎng)而有四季寒來(lái)暑往的變化，由春至夏，陽(yáng)氣漸生漸長(zhǎng)，陰氣漸收漸藏；由秋至冬，陽(yáng)氣漸收漸藏，陰氣漸生漸長(zhǎng)�！鹅`樞·本神論》曰“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”，《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》指出“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰……故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道�！彼^道，即順應(yīng)自然變化之道，即春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰。
此外，人還應(yīng)順應(yīng)一日之陰陽(yáng)消長(zhǎng)，安排作息來(lái)調(diào)節(jié)自身陰陽(yáng)。如《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無(wú)擾筋骨，無(wú)見(jiàn)霧露，反此三時(shí)，形乃困薄�！�
由此可見(jiàn)，《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“人與自然”關(guān)系的論述對(duì)養(yǎng)生學(xué)的意義重大，尤其對(duì)當(dāng)今崇尚回歸自然，返樸歸真，順乎自然而養(yǎng)生、延年的養(yǎng)生理念具有啟迪性。
飲食太過(guò)生百病 調(diào)和飲食養(yǎng)生觀
飲食是維持人體生命不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，生命全賴飲食化生氣血精微物質(zhì)以資營(yíng)養(yǎng)。即《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》所云：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”。合理的膳食，谷肉果菜搭配得當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)豐富而全面，就可維持和增進(jìn)健康，減少疾病，延年益壽；而飲食失當(dāng)，過(guò)飽、偏嗜、無(wú)規(guī)律等，又最易影響健康，折損壽命。
因此，《內(nèi)經(jīng)》提出的飲食養(yǎng)生原則必須做到飲食五味調(diào)和，即“食飲有節(jié)”、“謹(jǐn)和五味”，尤其重在“節(jié)”、“和”二字，力戒飲食過(guò)量及五味偏嗜，指出了過(guò)量的飲食可使腸
胃損傷，氣血失調(diào)，還有許多調(diào)和五味、五味不可偏嗜的論述，說(shuō)明因五味偏嗜也可引起多種疾病。
《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》還具體提出了飲食五味養(yǎng)生大法，即“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”的著名飲食五味養(yǎng)生理論，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡的“粗細(xì)搭配，葷素搭配”營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)是完全一致的，具有極高的理論意義和臨床價(jià)值。
所以，調(diào)節(jié)飲食，謹(jǐn)和五味，合理搭配，饑飽適中等就成為目前飲食五味養(yǎng)生的重要途徑，切忌“過(guò)”和“偏”。
