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醫(yī)患雜談:固本防驚湯

組成:黨參6克,焦白術10克,茯苓10克,生甘草3克,黃芪12克,山藥10克,益智仁10克,遠志10克,膽南星2.5克,附子5克,全蝎1.2克,僵蠶6克! 」δ埽航∑⒁鏆,息風寧心,袪痰通絡。
  主治:小兒高熱驚厥易反復發(fā)作者。
  用法:每日1劑,水煎20分鐘,日服200毫升,分3次服用,30天為一個療程。
  加減:發(fā)熱未凈加銀花10克,連翹10克;伴咳嗽桑葉10克,浙貝母10克;若兼腹瀉加炒川連1.5克,木香3克,炒山楂10克,以上均當去黨參、黃芪。
  注意事項:該方當在外邪祛除之后服用為宜。
  方解:祖國醫(yī)學認為小兒高熱驚厥屬于急驚風范疇,發(fā)作期以清熱、豁痰、息風、鎮(zhèn)驚為基本法則。但小兒一次發(fā)熱驚厥以后,每遇感邪發(fā)熱,驚厥又極易發(fā)作。對此董幼祺認為,主要有三個方面原因:
  一是小兒機體的特點。小兒稟性純陽,肌腠薄弱,又“肝常有余”。故氣候變化,寒溫失常,易于感邪,感邪以后,邪氣亢盛,或治不及時,則易于化火、生痰、生風而驚厥。
  二是痰濁內(nèi)戀。古有“百病多因痰作祟”之說,而痰有有形無形之分,小兒驚厥發(fā)作雖平,但痰常內(nèi)戀,加之小兒“脾常不足”易于失健而助濕生痰,故若反復觸感外邪,必然引動內(nèi)伏之痰,導致風痰相博,阻于絡竅而發(fā)生驚厥。
  三是臟腑弱,脾肺不足。錢乙有云:小兒五臟六腑,成而未全,全而未壯也。故脾不足者不能輸精壯體;肺不足者,不能衛(wèi)外固表,常致嫩弱之體,屢遭邪干。
  本方是在清·陳復正《幼幼集成》金粟丹(制膽星、明天麻、乳香代赭石、全蝎、麝香、白附子、冰片)的基礎上進一步優(yōu)化而成。方中黨參、焦白術、茯苓、生甘草健脾益氣;黃芪、山藥補中益氣;白附子化痰止痙;膽南星、僵蠶、全蝎化風痰、開壅結、息風止痙;遠志、益智仁寧心安神。合而用之,起到了疏風除痰通絡以治其標,健脾益衛(wèi)以固其本的作用。用于小兒高熱驚厥的防治,確有其獨到之效。(寧波市中醫(yī)院 董繼業(yè) 鄭含笑 整理)
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