1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1973年10月25日時
籍貫:山東
婚否:已婚
職業(yè):大學教師
身高:163厘米
體重:64公斤
腰圍:25尺寸
膚色:黃,黑,有紅血絲
主要癥狀:
產(chǎn)后17個月,雙膝膝蓋怕冷,發(fā)涼,后背脊柱中上部有中空的感覺,常腰酸背疼,頸椎僵,
健忘,容易疲倦,注意力不集中,煩躁,愛發(fā)火,覺多,每天至少10 小時,白天頭腦不如晚上清醒,但晚上12點后入睡多,早晨很難早起。臉上有斑,一個月前開始長痘,分散的,從懷孕后皮膚變油了。產(chǎn)后11個月來月經(jīng),但量比以前稍多,顏色由以前的暗紅變淡紅色,周期由40天變?yōu)?0天。上次月經(jīng)8月8日。
發(fā)病經(jīng)過:
04年底,懷孕后期缺鈣比較嚴重,月子里較累,作息和吃飯近一個月才相對規(guī)律些,以前大便幾天一次,近半個月一天1到2次,但不定時;懷孕中期就有蝴蝶斑,至今未褪;近6年運動少,生活不規(guī)律,相對工作壓力大,從小就脾氣急躁,以前有過甲狀腺輕度腫大,02年有過心肌缺血,04年懷孕時也有,不嚴重。今年春天有過輕度
宮頸炎。
西醫(yī)病名:未知
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(紅,黃,黑)
眼:(有血絲) 發(fā)干
舌:(有齒痕,白苔)
齒:(整齊)
耳:別人小聲說話聽不見
目:(干澀)
口:(無味)
咽:(干)
胸:(悶)
頭:(木)
項:(僵,痛)
肩:(痛,沉重,左,右)
臂:有時麻
手:指甲發(fā)白,無月牙
背:(痛,酸,涼)
腰:(酸,痛,中間)
腿:有時麻
膝:(涼,左,右)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(少,喜涼,喜咸)
食:(多,喜面,喜粥,喜油膩)
睡眠:(多,
失眠,多睡,多夢)
大便:(粘,色黃,一日一次)
小便:(少,色黃,次數(shù)少)
房事:(有,少)
月經(jīng):(有,少,紅,淡,清稀) 產(chǎn)后變?yōu)?天,以前3天
白帶:(有,黃)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕風,氣短,煩躁,乏力倦怠,嗜臥,站立覺累,骨發(fā)空)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復,如有毀犯,自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉蓯蓉10
菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,禁房事100天