1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1981年6月10日時(shí)
籍貫：重慶
婚否：已婚
職業(yè)：技術(shù)
身高：174厘米
體重：62公斤
腰圍：2尺3寸
膚色：淺黃
主要癥狀：
晚上睡覺的時(shí)候躺在床上覺得腰酸，腿腳怎么放都不舒服，早上起床也覺得腰酸，口舌干燥，口里味苦，臭要去大便后才覺得舒服點(diǎn)。手心容易出汗。下班回家容易疲倦，近幾日老覺得想吐，但吐不出來。心神不寧
發(fā)病經(jīng)過：
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
齒：（有斑)
口：（苦，干)
腰：（酸)
腿：（酸，軟)
膝：（涼)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜辣，喜咸)
食：（多，喜米，喜油膩)
睡眠：（少，多夢)
大便：（色黑，色黃，一日一次)
小便：（多，次數(shù)多)
房事：（有，多，
早泄，手yin)
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（咳，惡心，嗜臥)
5、七情何者為重——
（喜悅，恐懼)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉蓯蓉10
菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
禁房事100天
