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小春養(yǎng)生室:請(qǐng)大夫幫我調(diào)理一下(有問(wèn)診單)

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1981年5月15日
籍貫(或居住地): 山東省濟(jì)南市
婚否: 未婚   
職業(yè): 公務(wù)員
身高: 169cm
體重: 57kg
腰圍: 70cm
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):

發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):     我從小到大都是個(gè)急性子,并且遇到事情容易緊張,喜歡胡思亂想,自己控制不了。記得小的時(shí)候八歲左右,那年暑假每到晚上都會(huì)想哭,不知道什么原因,后來(lái)自己好了,也沒(méi)有注意。小時(shí)候喜歡咬手指頭,現(xiàn)在也沒(méi)有好,思考問(wèn)題的時(shí)候喜歡咬。
     現(xiàn)在我快30歲了,最近一年多變得脾氣暴躁,心煩,焦慮,后來(lái)去醫(yī)院查出了甲亢,因?yàn)榘职忠灿羞@個(gè)病,所以可能是遺傳,病不十分嚴(yán)重,現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合治療了一個(gè)月(西藥他巴唑,中藥是湯藥),已經(jīng)緩解多了。可是我除了甲亢病人應(yīng)該有的癥狀外,還比別人多慮得多,時(shí)常胡思亂想,心神不寧,別的癥狀都有所減輕了,但這個(gè)卻一直是很?chē)?yán)重。有的時(shí)候感覺(jué)不安,但找不到原因。本來(lái)我以為是病的原因,但回想起來(lái),我小的時(shí)候也經(jīng)常是這樣。
     另外,我的脈象是弦細(xì)數(shù),我還有痰,時(shí)常伴有外陰瘙癢,月經(jīng)不正常,一般是拖后,來(lái)之前胸脹并且腹痛。
     請(qǐng)問(wèn)我的體質(zhì)是不是陰虛火旺,偏陽(yáng)性體質(zhì)?我這種體質(zhì)如何用藥物和食療調(diào)理好,因?yàn)榭煲Y(jié)婚,想要孩子,不知道要用多長(zhǎng)時(shí)間才能調(diào)理的陰陽(yáng)平衡?此外,我吃過(guò)阿膠等補(bǔ)陰的東西,但一吃就上火,也補(bǔ)不了,我很著急,F(xiàn)在甲亢還沒(méi)有好,希望大師幫我調(diào)理一下。萬(wàn)分感謝。。。。。


西醫(yī)病名: 甲亢
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):稍快  有力   細(xì)     微弦  
脈(右):稍快  有力   細(xì)     微弦  
面:  白里透紅,微黃
眼: 有血絲 
舌: 白苔
齒: 整齊,稍黃
耳: 鳴   
目: 干澀  癢    
口:  干   
鼻: 不通   無(wú)涕  
咽: 干 ,有慢性咽炎
胸: 滿   悶   脹   痛   骨痛   熱   涼
乳: 來(lái)月經(jīng)前脹
脅: 無(wú)
腹: 無(wú)
外陰:干癢
心和心跳次數(shù): 75-80/分 煩 有時(shí)慌
心下: 無(wú)
胃: 無(wú)
頭: 暈   有時(shí)脹
項(xiàng):有時(shí)酸痛
肩: 無(wú)
臂: 無(wú)
手: 涼
背: 無(wú)
腰: 無(wú) 
腿: 無(wú) 
膝: 無(wú) 
足: 涼 
足跟: 無(wú)
足趾: 無(wú)   
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多  喜涼    喜酸      
食: 多    喜米   喜面    喜油膩   
睡眠: 多   易醒
大便:   一日一次   稀   
小便:    色黃  次數(shù)多    
房事: 無(wú)  
月經(jīng)(女性患者) : 有   后期   多   暗  濃稠   有血塊   痛經(jīng)    
白帶(女性患者) : 有  多      黃   腥  
  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
  怕冷    咳   氣短   有痰  煩躁   肢體震顫   乏力倦怠   少氣懶言   嗜臥  時(shí)冷時(shí)熱   站立覺(jué)累   
5、七情何者為重
憂郁   思慮
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10  水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10  貫仲炭10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
-----------十分感謝大夫!忘了告訴您目前我也在吃中藥,藥方是:
    生黃芪30   麥冬18g    五味子9g   夏枯草15g   炙鱉甲12g   百合30g   知母12g  丹參30g    炒棗仁30g   浙貝12g    小麥30g   炒梔子9g    黃連9g   淡豆豉6g   甘松12g   煅龍牡(各)15g
請(qǐng)問(wèn)這些藥適合我嗎?我想開(kāi)始吃您的藥,是不是就把以前的藥停了?
-----------先把以前的藥吃完
-----------請(qǐng)問(wèn)大夫,除了吃藥,我日常生活起居還要注意些什么。另外,我自半年前開(kāi)始,就有輕微的耳鳴,現(xiàn)在這些日子有種了些,覺(jué)得右耳朵有些鳴的厲害,但我沒(méi)有吃什么影響耳朵的藥,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)可以緩解嗎?
-----------先吃藥吧看效果怎樣
...
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