性別:男
生辰:(公元)1989年12月1日
籍貫:云南
婚否:否
職業(yè):學生
身高:173cm
體重:57
腰圍:22
膚色:黃
主要癥狀:精力不足,頭暈頭木,氣短懶言,胸悶,多夢,易醒,腰冷,腰酸軟,大腿內(nèi)側酸軟,尿頻尿急尿分叉尿無力尿不盡,左側精索靜脈區(qū)張;左腹脹,感覺有東西堵在左腸道彎曲處,氣息不暢,喝水不下,時有腸鳴.咽喉部有痰,咽不下吐不出.鼻塞熱里邊常有異物.口干口熱,口內(nèi)常有味道,有時食欲不好,飯后左腹脹.大便不爽,無力,拉不干凈,臭.有時大便干燥.
發(fā)病經(jīng)過:大概是3年前,精神壓抑,睡眠非常不規(guī)律,生活空虛,于是先出現(xiàn)了大便干燥難下的癥狀,當時吃了好多瀉藥.而后犯手yin頻繁,夢遺頻繁,加思慮重,精神緊張,壓力大,睡眠差,慢慢有了左側精索靜脈區(qū)張,接著出現(xiàn)了尿頻尿急尿分叉尿無力尿不盡等癥狀.(2年前).而后求醫(yī)均效果不佳,醫(yī)生多給補藥,未見效,加上本人心態(tài)焦躁,病情甚至加重.直到發(fā)現(xiàn)自己有痰飲在內(nèi),左腹直結腸與橫結腸交位處感覺有什么東西堵著,肚子鼓氣時候,左邊橫結腸有輕微痛感,平時即使不吃飯也可以直接嗝氣出來,感覺氣只是從左邊的腸胃出來,右邊很舒適.而且喝水后感覺水從左胸流下涼涼的(右邊沒什么感覺),水下不去,好象被堵著,而且覺得水好象要漫到左邊喉嚨上來.平時使勁吸氣時覺得左胸的氣吸不上來,而且即使不吸氣,平時也覺得左胸很"衰弱",想
咳嗽但咳不出來的感覺,還有左胸后背有一個點感覺好象什么東西扯著疼,這種疼不影響生活,但左邊就顯得很"虛弱",比如一拍就想咳嗽.但拍右邊沒什么問題.另外我做過全面檢查,西醫(yī)上的檢查是沒什么問題.
我的病癥比較復雜,煩請先生慢慢看看,感激不盡!
西醫(yī)病名:腸胃肝不和,精索靜脈區(qū)張,前列腺炎,腎虛,
抑郁癥 是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術:無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(慢,無力,細,沉)
右脈:(慢,無力,細,沉)
面:(黃,白)
舌:(白苔,舌尖紅有紅點)
齒:(整齊)
耳:(鳴)
口:(干,熱,時有味道)口干但喝水沒用
胃:(熱)嗝氣上逆
頭:(暈,木,昏)
腰:(涼,無力)夜間睡眠時腰涼,早上起來腰特別軟無力
腿:(軟)手腳心熱
膝:(軟)
足跟:()
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼)
食:(喜清淡)
睡眠:(
失眠,少睡,多夢,易醒 )睡不深 ,一睡就一直做夢,而且尿脹尿多也不能睡好
大便:(一日兩,三次)有時干.大便不爽無力,拉的少.
小便:(次數(shù)多)尿頻尿急尿分叉尿無力尿不盡,喝一次水就尿不停,尿道有輕微不適,喝水多的話尿是清白的.若水不多,則尿味比較重
房事:(手yin)手yin已戒
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,嗝逆,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,夢遺)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,