1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :2007年9月3日
籍貫(或居住地): 河北唐山
婚否: 未婚
職業(yè):學(xué)齡前兒童
身高:76cm
體重:11kg
腰圍:未量
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :白,兩頰及鼻尖因日曬發(fā)黃發(fā)紅
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):今天開(kāi)始
咳嗽加重,有痰音,更為密集得發(fā)作,鼻塞嚴(yán)重,但沒(méi)有完全鼻塞,睡覺(jué)時(shí)不用嘴呼吸。體溫正常,沒(méi)有發(fā)燒。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):家中有大人
感冒咳嗽。四天前,小孩開(kāi)始發(fā)燒,低燒38度,時(shí)高時(shí)低,除體溫稍高外無(wú)其他癥狀。就開(kāi)始多喂點(diǎn)白開(kāi)水,輔食不再喂蛋黃,除母乳外,加一頓小米
山藥粥。孩子精神很好,但好像吃的不如平時(shí)多。昨天孩子睡醒后帶他去曬太陽(yáng),可能風(fēng)大了點(diǎn),又著了涼。昨天下午開(kāi)始咳嗽加重,開(kāi)始為干咳,又有了鼻塞等感冒癥狀。晚上睡得很不安穩(wěn),一會(huì)就醒一次,聽(tīng)起來(lái)呼吸不大順暢,鼻塞。今天開(kāi)始咳嗽加重,有痰音,更為密集得發(fā)作,鼻塞嚴(yán)重,但沒(méi)有完全鼻塞,睡覺(jué)時(shí)不用嘴呼吸。看著孩子咳嗽得直流眼淚,真是心疼啊。
西醫(yī)病名:感冒咳嗽
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 沒(méi)有
是否大量用過(guò)消炎藥: 沒(méi)有
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 沒(méi)有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快
脈(右):快
面:黃 白
眼: 白睛色青
舌: 白苔
齒: 有縫(五顆乳牙)
耳: 癢 (一直有這個(gè)癥狀,好像很癢的樣子,總是用小手挖)
目: 流淚 (咳嗽時(shí)流淚)
口: 流涎 (從兩個(gè)月開(kāi)始流口水)
鼻: 不通 流涕 流了兩次清水鼻涕
咽: 不知
胸: 不知
乳: 不知
脅: 不知
腹: 不知
外陰: 攣縮
心和心跳次數(shù): 跳快
心下: 滿(mǎn) 悶 堵 脹 燒
胃: 脹 痛 滿(mǎn) 酸 涼 熱
頭: 痛 暈 麻 木 昏 沉重
項(xiàng): 僵 痛 酸重 不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩: 痛 凝 沉重 萎縮 涼 熱 左 右
臂: 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼 熱 左 右
手: 涼 熱 干 出汗 麻 顫 指痛 甲痛 萎縮 左 右
背: 痛 酸 重 脹 涼 熱 左 右
腰: 酸 重 痛 脹 涼 熱 左 右 中間
腿: 痛 酸 重 麻 木 腫 脹 僵 軟 涼 熱 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝: 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無(wú)力 左 右
足: 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟: 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾: 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 (請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 平時(shí)不愛(ài)喝水,兩勺就不愛(ài)咽了
食: 少 不如同齡孩子能吃
睡眠: 易醒 從月子里開(kāi)始就不睡長(zhǎng)覚,目前大概每天13小時(shí)左右
大便: 干
小便: 跟平時(shí)差不多,稍少,出汗較多
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 咳 有痰 打嗝
5、七情何者為重
喜悅
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當(dāng)歸5
杏仁5克 桑
白皮5
五味子5
黃芩5
法夏5 浙
貝母5
陳皮5
茯苓5
甘草5 水煎服一日三餐 吃時(shí)可放紅糖
點(diǎn)三付
-----------非常非常感謝,雖然寶寶喝的量很少,但是兩天就好了,癥狀都沒(méi)了。