1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1984年3月28日
籍貫(或居住地): 現(xiàn)居武漢
婚否: 未婚
職業(yè): 學(xué)生
身高: 160
體重:112
腰圍: 2尺
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃偏白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):牙齦腫痛,嘴唇很紅很干,喉嚨痛,有一點(diǎn)
咳嗽,有痰,鼻涕透明的,
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
月經(jīng)推遲5天,現(xiàn)在月經(jīng)第二天,渾身沒有力氣,發(fā)冷,肚子痛,晚上用用熱水袋敷早上起來覺得有點(diǎn)燥熱,整個(gè)人感覺很干。
左邊智齒附近的牙齦發(fā)炎,嘴唇發(fā)紅,鼻孔下面爛了出了黃色的液體,喉嚨發(fā)炎,有痰,鼻涕是白色透明的,嘴唇很紅很干。小腿側(cè)面膝眼下四寸的地方又酸又痛,沒力氣,用拳頭砸能緩解一下。
這半年每次來月經(jīng)都會(huì)有以上的癥狀,有兩次還發(fā)了高燒。
大便每天1-2次,色深,不成型。小便偏黃,每天5-6次。
最近一個(gè)星期感覺老放屁。
舌頭偏紅,中間有薄薄的白色舌苔,中間有裂痕。
有時(shí)候覺得很口渴,但是喝不下水,喝下去感覺消化不了。吃稍微涼一點(diǎn)的東西也感覺胃不舒服。
最近掉頭發(fā)特別厲害,以前秋天都沒掉那么多的,洗頭,梳頭,用手梳下頭發(fā)都會(huì)掉很多,宿舍地面到處都有我的頭發(fā)。
飲食方面基本素食。我有大三陽,出生不久就發(fā)現(xiàn)了。
西醫(yī)病名:
感冒是否長期用過激素: 沒有
是否大量用過消炎藥: 小時(shí)候不懂吃過,最近6年沒有吃過。
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 沒有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 無力
脈(右):快 無力
面: 黃 白
眼: 色黃 有血絲
舌: 肥大 尖紅 滑濕 有齒痕 苔膩 白苔 中有裂紋
齒: 整齊 顏色黃
耳: 開始兩天左邊有點(diǎn)發(fā)炎,后來就好了
目:
口: 不口渴
鼻: 不通 流涕 熱 左
咽: 癢 咳嗽
胸:
乳: 脹 左 右
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 跳快 92下每分鐘
心下:
胃:
頭: 痛 昏 沉重
項(xiàng): 酸重
肩: 痛 左 右
臂: 痛 脹 酸 左 右
手: 指甲坑坑洼洼的
背: 痛 酸 重 脹
腰: 涼 后腰
腿: 痛 酸 重 小腿
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:少 喜熱 喜酸 喜咸
食: 少 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠: 少
失眠 多夢 易醒
大便: 粘 不成型 色黃 一日兩次
小便: 多 色白 次數(shù)少
房事:
月經(jīng)(女性患者) :后期 少 紅 淡 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶(女性患者) : 無 少 黃 腥
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 咳 氣短 有痰
牙齦出血 煩躁 肢體
震顫 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 長期低燒 淋 站立覺累
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮 悲傷
-----------一方、
當(dāng)歸10
川芎10
生地10克
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10克
甘草10
法夏10克
肉桂10 付片10
肉蓯蓉10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2 黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10
生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,