1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1950.12.23（農(nóng)歷)
籍貫（或居住地)： 籍貫湖北，現(xiàn)居住在廣東深圳
婚否： 已婚
職業(yè)： 退休
身高： 157CM
體重： 57KG
腰圍： 2.45尺
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：偏黃
主要癥狀（請?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
（1)最近經(jīng)常右手發(fā)麻、發(fā)涼、用力時(shí)加重；
（2)睡覺時(shí)經(jīng)常覺得左耳有響聲，左側(cè)
頭痛，睡眠不深，易醒；
（3)睡覺時(shí)腿腳易拘攣；
（4)頸椎不適，左頸僵硬、酸重。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：不知
脈（右)：不知
面： 偏黃 有斑
眼：
舌： 瘦小、滑濕、苔薄
齒： 有縫，偏黃
耳： 睡覺時(shí)經(jīng)常覺得左耳有響聲
目： 有時(shí)昏花，左眼癢
口：
鼻：
咽：
胸：
乳：
脅：
腹：
外陰：
心：
心下：
胃：不適
頭：
頸：左側(cè)頸項(xiàng)酸痛
肩： 右肩酸痛
臂： 右小臂麻、涼
手： 右手麻、涼
背：
腰： 酸痛
腿：睡覺時(shí)易拘攣
膝：
足：涼
足跟：
足趾：睡覺時(shí)易拘攣
3、請選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多，喜熱。
食： 正常
睡眠：睡眠不是很好，易醒。
大便：正常
小便：正常。
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕風(fēng)、
牙齦出血5、七情何者為重
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
羌活10 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
－－－－－－－－－－－多謝先生,第二方中的
木槿花跑了好幾個(gè)藥店都買不到,少這
一味藥沒關(guān)系吧?
－－－－－－－－－－－木槿花在深圳到處都有花園里道路邊，請看一下置頂“請教小春先生，關(guān)于木槿花”里面有彩圖。
－－－－－－－－－－－好的,謝謝先生,我去找一下.
－－－－－－－－－－－6付藥已吃完,母親說睡眠有改善,入睡比以前要快些,但其他癥狀依舊,特別是右手老是發(fā)麻。請先生再開方，謝謝！
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
