問(wèn)診單如下
性別:男
生辰:2006年01月29日
籍貫:江蘇
婚否:否
身高:106cm
體重:15KG
膚色:稍黃
主要癥狀:反復(fù)
咳嗽,抵抗力差,偏瘦
發(fā)病經(jīng)過(guò):自從09年9月份上幼兒園后,身體抵抗力就一直很差(沒(méi)上學(xué)前倒是蠻好的),很容易咳嗽,剛感覺(jué)咳嗽好了點(diǎn),過(guò)不了一個(gè)星期又咳起來(lái)了。10月中旬因咳嗽還得了
肺炎,11月份又咳嗽了3次。這幾天咳嗽又犯了,晚上咳得比白天要厲害一點(diǎn),期間基本都是吃藥掛水,也吃過(guò)幾天的中藥,但是遇到很苦的中藥他總是要吐。
西醫(yī)名稱(chēng):
上呼吸道感染是否長(zhǎng)期服用激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥 : 有
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):
2--請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)-----
左脈
右脈
面色:稍黃
舌(舌苔有一層薄的白苔,舌尖有紅色的點(diǎn))
牙齒:耳:
咽部:有點(diǎn)紅,聲音略微沙啞
嘴唇:有點(diǎn)紅
3----選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況
飲:
食:
睡眠:上半夜睡覺(jué)還算踏實(shí),下半夜就開(kāi)始不安穩(wěn)了
大便:一天一次,有一點(diǎn)點(diǎn)硬
小便:
4--請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀:
(晚上總是在23點(diǎn)左右的時(shí)候開(kāi)始咳,比白天咳得要多一點(diǎn))
麻煩先生給看一下,謝謝。
-----------昨天傍晚發(fā)高熱39度,吃了點(diǎn)退熱藥,今天傍晚又燒到39度了。
-----------一方、
當(dāng)歸5克
川芎5
羌活5
防風(fēng)5
大黃5 梔仁5
龍膽草5 水煎服一日三餐 一付
二方 、當(dāng)歸10
杏仁10
甘草10 桑
白皮10
黃芩10
五味子10
陳皮10克
法夏10 浙貝10
茯苓10 水煎服一日三餐。三付 吃時(shí)可放紅糖
-----------一方已經(jīng)服完,但是還是
發(fā)熱,請(qǐng)問(wèn)二方能不能繼續(xù)服?
本來(lái)一方應(yīng)該在2號(hào)服完的,我由于見(jiàn)他1號(hào)晚上沒(méi)有咳嗽,而且2號(hào)早晨起來(lái)也沒(méi)咳嗽,就沒(méi)給他吃藥,想讓他自己好起來(lái),哪知發(fā)熱還是照樣每天這個(gè)時(shí)候來(lái)。今天還去驗(yàn)了個(gè)小血,白細(xì)胞單位偏低
-----------今天去醫(yī)院檢查,說(shuō)氣管有點(diǎn)聲音的,現(xiàn)在晚上倒不怎么咳嗽,白天有點(diǎn)咳,有點(diǎn)痰但不是很多。
-----------吃二方
-----------先生,你好,今天已經(jīng)開(kāi)始服而二方,昨天沒(méi)有發(fā)熱,前天雖然發(fā)熱了但后來(lái)又退下去了,今天早晨又去醫(yī)院驗(yàn)了個(gè)小血,白細(xì)胞單位還是有點(diǎn)低,但比前天的結(jié)果好多了。現(xiàn)在就是他的喉嚨口還是很紅,昨天晚上沒(méi)有咳嗽,早晨起來(lái)后吃早飯的時(shí)候咳了幾聲。醫(yī)生說(shuō)是有點(diǎn)扁
桃體發(fā)炎。還有就是小孩說(shuō)他的小腿有點(diǎn)疼,我今天問(wèn)了醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)榘准?xì)胞低的原因還有就是這幾天身體太差的緣故。我語(yǔ)無(wú)倫次地說(shuō)了這么多,不知道先生您有沒(méi)有看懂。二方需要變嗎?還是繼續(xù)服用二方?
-----------繼續(xù)吃
-----------先生,您好!今天二方快要服完了,現(xiàn)在咳嗽還偶爾咳幾聲,咳得時(shí)候還能聽(tīng)到點(diǎn)痰的聲音,剛才他的一個(gè)鼻孔還流血了。請(qǐng)問(wèn)二方還需要再服一療程鞏固一下嗎?
-----------還服一療程吧