1、請詳細填寫下列條目性別: 男
生辰(生日,必填) :陰歷 1983年2月22日午時
籍貫(或居住地): 黑龍江,綏化
婚否: 未婚
職業(yè): 辦公室職員
身高: 170
體重: 62公斤
腰圍: 2.3尺
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白皙
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
1、最主要的,最難熬的是腹(胃部,中焦?中脘?胸膈?這一帶位置)脹氣,如果能排氣會比較舒服。
脹起來的話,彎不下腰,頭昏腦脹,還沒有食欲,記憶力明顯減退。
大便溏瀉,有拉不盡的感覺。如果運動了,出門了,上火了,還會干燥,拉不出來。
舌頭左右兩側三個大齒痕。二樓附圖片。嘴唇干裂爆皮。早晨會口干,口渴。
2、臉上油巨多。越到晚上越多。
3、脫發(fā),不過不太嚴重了,但還是經(jīng)常掉,每天都洗,否則很多油。發(fā)質焦黃,干脆。
4、有十多年的鼻炎,這個也是主要癥狀,十多年前
腹瀉和鼻炎差不多同時出現(xiàn)。鼻炎癥狀是鼻腔發(fā)干,遇熱會流出清鼻涕。
鼻子一側通,另一側就不通,將頭側臥,通的鼻孔一面在下,不通的鼻孔一面在上,不通的就慢慢地變通了。如果不通的一面不舒服,我就這么顛倒過來。自己調整。
5、最近經(jīng)常做夢,夢醒來后,小腿肚酸。
6、上午,精神倦怠,乏力。吃完午飯,晚飯后,腹脹。頭暈腦脹。排氣后會舒服,但也不能在哪都有屁就放啊。難受。
7、飯量小。一吃生冷涼的肯定脹,一喝啤酒也往死里脹。不喜歡甜食。
8、從前,冬天手腳發(fā)涼,腳心手心手背放在腿上那叫一個冰涼啊。夏天的時候腳燥熱,不爽。有
腳氣,腳趾丫爆皮。
9、經(jīng)常打太極拳,喜歡靜坐調養(yǎng),從08年開始一直時斷時續(xù)地打坐。靜坐時候觀念頭,最多觀一下周身,然后就放下。靜坐狀態(tài)好的話,會很舒服。
10、血管細。血流速度慢。最近總感覺心氣不足,沒動力,沒激情。
以上大概夠詳細的了。主要的癥狀標題都說了。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
從小營養(yǎng)什么的不行。十幾歲的時候突發(fā)的腹瀉,然后還有鼻炎。這兩者就一直伴隨。大學的時候經(jīng)常sy(可能會導致脫發(fā)吧),不過現(xiàn)在基本戒掉了。大學的時候,吃飯什么的就不舒服。畢業(yè)后,考研究生兩年,早餐常喝蒙牛袋裝的純牛奶,(估計這個有影響)。喜歡辛辣一點的,有怪味的食物,否則沒食欲。自打復習了兩年之后(還悲催地沒考上!),肚子胃部的癥狀就基本上這樣了。
西醫(yī)病名:胃炎,
胃潰瘍一類(問過一次,說是小毛病)
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 一些小病的時候,偶爾用過,
是否做過內臟手術: 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):快 慢 有力 無力 粗 細 浮 沉 松 緊 停頓 時快時慢
脈(右):快 慢 有力 無力 粗 細 浮 沉 松 緊 停頓 時快時慢
兩側的脈相有說過,大概就是沉細,無力。大夫有說,脾
腎陽虛的,有說
心脾兩虛的,還有的說肝也有一些淤?傊饕獑栴}大多集中在脾上。
面: 白
眼: 瞳仁棕色的,眼白正常吧。下眼袋比較淡青一些,不細看看不出來。(近視)
舌: 有
照片 齒: 有縫
四環(huán)素牙
牙齦出血經(jīng)常
耳: 偶爾鳴一下,不嚴重
目: 干澀 癢 (兩眼)
口: 干 有一些潰瘍 好像還有口臭
鼻: 鼻炎癥狀上面說了
咽:無
胸: 悶 尤其是胸膈的位置,堵,墜。心臟位置的胸骨處,好像還有所謂的
肋間神經(jīng)痛吧,疼的時候像揪住一樣。
乳:
脅: 脹
腹: 脹 滿 硬
外陰: 主要是三角區(qū)位置有一些墜脹 偶爾這樣
心和心跳次數(shù): 煩 慌 有時候感覺到亂跳一氣,過會就好了。
心下: 滿 悶 堵 脹 燒 全都有。!
胃: 脹 痛 滿 酸 涼
頭: 暈 木 昏 反應變慢,記憶力變差。
項:
肩:
臂:
手: 涼 出汗 只有兩個大拇指有半月痕
背: 主要是后輩上的兩塊肌肉 發(fā)緊,發(fā)硬。
腰: 偶爾酸。
腿: 重 軟 主要就是 逛街時間長了,走路時間長了,腿會很重,很酸乏。
膝:
足: 冬天冰涼 夏天燥熱
足跟:
足趾:
以上空著的就是沒具體反應,正常。
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲:喝一些開水,茶水。口容易干,會喝水多一些。喜熱 喜溫 喜酸 喜辣 喜苦 喜咸 喜甜 (最不愛喝紅牛什么的,反正只要飲料不要平淡乏味都還能喝一些。)
食:少 喜米 喜粥 喜油膩
睡眠: 多 多睡 多夢
大便: 濕 粘 色黑 色白 溏瀉 一日一次
小便: 早晨色黃 白天喝水多了 色白 不喝水經(jīng)常黃,次數(shù)正常吧。
房事: 無
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕熱 氣短 打嗝 腹瀉 牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕腿軟 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁 思慮
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本帖最后由 blandula 于 2012/3/27 16:38 編輯 www.med126.com舌頭 有齒痕 很大,舌質稍紅,舌苔稍薄,等會發(fā)照片。
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