1、基本情況（男孩，4歲7個(gè)月，身高112cm，體重20kg。)
2、性情（平時(shí)易汗，性情平和，偶爾生氣和發(fā)脾氣，比較聽勸，有點(diǎn)多動(dòng)，膽子偏小)
3、臉色發(fā)紅。
4、不喜飲水。
5、無鼻涕咳嗽。
6、二便少。
7、平時(shí)睡時(shí)踢被、從床頭翻至床尾、趴著睡、流口水、眼不得全閉、怕熱不愛蓋被、睡時(shí)喜掀衣露肚、怕黑等
8、手足熱：
9、平時(shí)食欲好，食量偏大，喜甜咸，不易饑，納時(shí)狼吞虎咽，進(jìn)食速度快，喜肉食。
10、武漢最近多云，溫度-1—2度。
11、最近氣溫低，家里，幼兒園常開空調(diào)。
12、目前的整體癥狀就是發(fā)燒38.8，頭疼，嗜睡，乏力，畏寒，咽喉痛，煩躁，無食欲。
13、既往病史（簡(jiǎn)單填寫)：身體較健康，很少生病，出生到目前很少用抗生素，一共打過三次點(diǎn)滴，最近兩年未用過抗生素，期間有兩次感冒發(fā)燒，在論壇里學(xué)習(xí)了，用網(wǎng)診良方或不藥自愈。
14、家庭關(guān)系：和睦
