小春養(yǎng)生室:媽媽腰椎間盤突出、腰腿痛、便血等

詳細問診單附下，請幫忙，謝謝！
一、
基本情況
性別：女    年齡：55  身高：    153  cm  體重：55  公斤

二、病證簡述（附中醫(yī)病歷)
主訴癥狀：腰椎間盤突出；右邊小腿外側很痛；動輒疲勞；今年出現(xiàn)大便后便血，無痛感
西醫(yī)診斷病名：
發(fā)病經過：十年前腰痛 5年前大腿、小腿痛，后來越來越嚴重，整條腿到腳板都痛，夜晚難以入眠
用過哪些藥物：30年前肺結核服用西藥3年余，藥名不詳
既往病史：30年前患過肺結核，服用西藥好轉，復發(fā)后再次服藥，5～6年后復原
患有乙肝，肝功能正常。膽囊息肉。乳腺增生。
家族病史：不詳，母親食道癌去世。

三、頭面癥狀
1、面色：灰滯暗淡，無明顯異常   
額心和鼻頭顏色： 略黃  
面頰顏色：  略黃黑      
2、聲音：聲音細微   
3、頭：偶爾出現(xiàn)左前額偏頭痛，頭發(fā)已白大半    
4、眼（左右)：干澀 迎風流淚  
5、耳（左右)： 偶爾耳鳴      
6、齒：有縫，脫落，下面槽牙只剩1～2顆
7、口：嘴角流口水，不思喝水，口渴喜熱

四、胸腹癥狀
心胸：心慌，偶爾胸痛，害怕驚動，容易喘不上氣
乳（左右)：目前乳腺增生，7、8年前曾乳痛、紅腫
兩脅（左右)：左側偶爾刺痛（痛、脹)
小腹（臍下)：發(fā)涼

五、項背癥狀
項：酸痛/僵硬
肩（左右): 左側 酸痛   
臂（左右)：右上臂內側酸痛
腰背：背寒
背  ：寒
腰（左右):兩側酸痛，腰臀均酸痛，尾椎骨酸痛

六、大小便
大便：溏瀉，平均每天2～3次，便后出血，鮮紅色，無痛感
小便：頻尿、黃色

七、四肢癥狀
四肢：手腳冷
手（左右)：手涼，手指關節(jié)痛，食指關節(jié)突出、彎曲
腿（左右)：兩側腿冷，外側酸痛，站立久累難支，麻木
膝（左右)：脹痛
足（左右)：腳背麻木

八、飲食起居)
問飲食：平常無特別感，但感覺餓時需要立刻補充
飲：喜熱
食：厭油膩，喜米
問睡眠：多夢 易醒
問房室：無
問體力：易疲憊，難起床
問寒熱：畏寒怕冷
問汗：偶爾身上發(fā)熱，臉頰燒紅、出汗
問七情：思慮 害怕驚動

九、其他
經常有如下癥狀：乏力倦怠 腹瀉 怕冷  怕風 氣短 便血 牙齦出血 腹瀉 站立覺累 淋巴節(jié)腫大

十、舌象與脈象
舌象見圖

十一、婦科
1、月經：目前絕經，絕經前2年出現(xiàn)每2個月至半年來一次月經，每次持續(xù)4～5天，鮮紅色。
2、孕產次數(shù)：孕產2次，順產