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岐黃密室:張梅芳:四十余年 千萬雙眼 一片清明

主角

  男,廣東梅縣石扇東下人。中醫(yī)眼科專家,主任醫(yī)師,廣東省名中醫(yī)。廣州中醫(yī)學(xué)院第二屆學(xué)生,畢業(yè)后,一直在廣東省中醫(yī)院從事中醫(yī)眼科醫(yī)療、教學(xué)科研工作。歷任廣東省中醫(yī)院眼科主任,廣州中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療二系(現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院)眼科教研室主任,中醫(yī)眼科學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,廣東省中醫(yī)學(xué)會五官專業(yè)委員會及廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會副主任委員,廣州中醫(yī)科技專家委員會委員。張梅芳具有豐富的臨床帶教經(jīng)驗,中醫(yī)眼科學(xué)造詣較深,對眼科血證、圓翳內(nèi)障、眼科證治有其獨特見解。自創(chuàng)益眼明、消朦靈、熱立清、瘡痍散等驗方,這些驗方用于臨床治療內(nèi)、外障眼的病癥療效頗佳。

  自畫像
  對眼睛的愛勝過一切

  我是窮人家的孩子,我覺得窮人的孩子最要緊的是開闊眼界,沒有廣闊的視野,怎能看到美好的未來?因此,一個人必須具備一雙好的眼睛,才能去辨別、追求、看得更遠。
  我是1963年大學(xué)畢業(yè)的,畢業(yè)后就到省中醫(yī)院工作,從此天天與與眼睛打交道。人的眼睛就像照相機,它忠實記錄我們身邊的一點一滴,然后才叫我們分別善惡美丑,我對眼睛的愛,勝過一切,俗話說眼睛里容不得半粒沙子,一個人無論好與壞,他的眼睛總是真實的。
  在省中醫(yī)院42年,按現(xiàn)在一年大約看6000至8000人次左右,這么多年一共約有25萬人次了吧,對這個數(shù)字的統(tǒng)計,雖沒有實際意義,但偶爾想想,我還是很滿足的,因為有更多的人因為我而看得更多、更好,這是多么美好的事。
  但一個人還是不可能把天下的眼科病人全部看完的,中國需要更多的眼科醫(yī)學(xué)人才。我在工作之余也寫一些東西,通過書本把自己所有的一切經(jīng)驗無條件地傳給需要的人,我覺得是一種責(zé)任。不過由于平時上班都很忙,寫書一般是下班后,因此寫一本書要很長時間。雖然耗時費力,但我不覺得累,看到自己的文字被印成字,覺得很欣慰。
  對于這個行業(yè)的發(fā)展,我覺得眼科屬于內(nèi)外科性質(zhì)并存的臨床科目,中西醫(yī)結(jié)合勢在必然,F(xiàn)代先進技術(shù)的使用拓寬了中醫(yī)眼科的診療視野,打破以往中西醫(yī)眼科之間各自獨立的格局,形成各取所長、互補其短的結(jié)合體。我覺得培養(yǎng)精通中西醫(yī)理論、掌握臨床綜合技能的復(fù)合型高級人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的要求,只有加速中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)教研同步發(fā)展,眼科才有希望。
  一轉(zhuǎn)眼40多年過去了,我在這里已經(jīng)干了大半輩子,許多事情回想起來,還像是昨日的事。記得我結(jié)婚時很簡單,沒有擺酒、也沒有請客,因為沒有經(jīng)濟條件;可如今大女兒的小孩子都讀初二了,她們的生活條件比過去要好得多,但現(xiàn)代人面臨的選擇與誘惑太多,從我的愿望看,我也希望將來他們能去學(xué)醫(yī),但現(xiàn)在小孩子的事,哪能看得那么遠?
  張梅芳口述 張御臨記錄整理

  臨床驗方
  
  益眼明口服液
  益眼明主要由蕤仁肉、枸杞子、密蒙花等組成,張梅芳用此法治療老年性白內(nèi)障所致視力下降患者80例,總有效率為94.8%。目前該配方已由廣東省中醫(yī)院制成口服液。2次/天,每次20ml(2支),可連續(xù)服用。
  
  消朦靈
  主要由蒺、密蒙花、五味子等組成,具有益氣活血、除痰散結(jié)、通光明目的功能,主治因痰淤互阻所致的視物昏朦病癥,如黃斑病變及其他眼底病變、玻璃體混濁等。3次/天,每次4-5片。
  
  熱立清可治紅眼病
  由銀花、黃苓、毛冬青、仙鶴草等組成的熱立清口服液,具有祛風(fēng)清熱、瀉火解毒、消腫退赤的功能,對像紅眼病等因風(fēng)熱毒邪所致的各種病癥皆有療效。3次/天,每次20ml。

  人生畫卷

  出身醫(yī)鄉(xiāng) 結(jié)緣中醫(yī)
  過去梅縣考醫(yī)學(xué)院校的人多,因此醫(yī)生也多。在“文革”前,據(jù)說在廣東醫(yī)院里梅縣籍的醫(yī)生占了主導(dǎo)地位,甚至民間有一種說法:沒有梅縣的醫(yī)生,就開不出醫(yī)院,梅縣出了多少醫(yī)生可想而知。張梅芳便是梅縣人,他和他的許多同鄉(xiāng)一樣,選擇了中醫(yī)。
  1957年全國統(tǒng)考,張梅芳進入已開辦至第二屆的廣州中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué))學(xué)習(xí)。他高中畢業(yè)時選的第一志愿就是中醫(yī),他說選擇學(xué)中醫(yī)主要是興趣所致,“我們來的時候,全國統(tǒng)招才60人,一個年級分成兩個班,畢業(yè)時剩下57人了,為什么呢?因為有的病了,有的讀不下去了!
  當(dāng)時上大學(xué)時,什么都不用交,如果放在現(xiàn)在,張梅芳肯定讀不了,因為來自農(nóng)村的他,家里經(jīng)濟條件比較差,讀書6年,他沒有回過一次家,除了交通不便的因素外,主要還是因為沒有錢,他笑說那時候也沒有臨工可以打,與家里只能通過寫信溝通。
  從窮困家庭進入當(dāng)時的大學(xué),對張梅芳來說無疑是幸福的。那時飯?zhí)糜信D、雞蛋、包子,逢考試還可以加菜,甚至在學(xué)習(xí)過程中,如果生活有困難,也可申請補助。在上學(xué)時張梅芳偶爾也去越秀山看露天電影,除了越秀山,當(dāng)時的中蘇友好大廈也有露天劇場,每場電影的票價都很便宜,只要幾分錢。影片以蘇聯(lián)片、抗美援朝、抗日、解放戰(zhàn)爭為題材的影片居多,《上甘嶺》、《董存瑞》、《地道戰(zhàn)》、《白毛女》、《護士日記》等電影的情節(jié),他至今都忘不了。1958年放暑假時,正值全國大煉鋼鐵,他們也被派去芳村(廣鋼)修鐵路,張梅芳說:“其實我們哪里修得了鐵路?更多的還是參與吧。那時候誰會檢討國家的政策性問題呢?”
  在學(xué)校,學(xué)中醫(yī)的內(nèi)容占了六成,西醫(yī)內(nèi)容占了四成。張梅芳說他喜歡上解剖課,看到用福爾馬林防腐的腸啊、肝啊,就覺得很新鮮。6年下來一共幾十門課,當(dāng)時考試的資料,張梅芳現(xiàn)在還保存著。他說全級60人,主要來自中南5省,女生不到10人,但她們的成績都很好。

  主攻眼科 光明使者
  1963年,張梅芳畢業(yè),被分配到廣東省中醫(yī)院,醫(yī)院給他安排的科室為眼科。張梅芳說當(dāng)時的學(xué)校分科沒現(xiàn)在細,“我們學(xué)的是全科,畢業(yè)后才可以搞專業(yè),因此到醫(yī)院后要由醫(yī)院安排;比如學(xué)農(nóng)的,被安排去搞水稻,就得去研究水稻。”
  剛進醫(yī)院時,他的工資是50塊錢一個月,轉(zhuǎn)正后62元一個月,他記得那時中專的才35元。拿到工資后,才實現(xiàn)6年來的第一次回家。
  “人總要與錢打交道,但每個時期人們對錢的看法是不一樣的。當(dāng)時寄信,只要8分錢,在市內(nèi)只要4分,現(xiàn)在郵費漲了10倍,寫信的人也不多了。經(jīng)歷過困難時期的人更知道節(jié)儉,而現(xiàn)在的一些年輕人卻沒這個概念,我有一個親戚的小孩從鄉(xiāng)間來廣州上學(xué),他的家長把錢放在我這里保管,怕他亂花!
  廣東省中醫(yī)院有著悠久的歷史,名聲很大,因此有不少病人慕名而來,病人不僅有廣州的,還有珠三角其他地區(qū)的,甚至香港、東南亞、新疆、云南、四川、福建等地都有病人輾轉(zhuǎn)來此!澳莻時候來趟廣州不容易啊!睆埫贩加浀1970年有一個四川瀘州的女病人,“因為角膜病,兩個眼都看不見了,后來我用中醫(yī)給她治好了,病人專門送來錦旗,醫(yī)院還開大會發(fā)錦旗呢!
  張梅芳說人的眼睛就像照相機一樣,鏡頭聚焦,也有菲林,哪個環(huán)節(jié)壞了,就照不了東西了。比如有的人血管供血不良,病人一激動,血管痙孿,眼睛自然就看不見了,這就是為什么有的人情急之下會看不到東西。
  1963年,張梅芳剛分配到醫(yī)院時全院不到200人,當(dāng)時因為經(jīng)常開大會、傳達文件,聚在一起的時間多,所以全院的人都認(rèn)識,現(xiàn)在一個科室的人都認(rèn)不全。除了人數(shù)的增加,現(xiàn)代人的人情觀念淡漠也可能是一個原因。

  專心著述 傳道授業(yè)
  1975年、1989年、1999年、2000年、2003年、2005年,張梅芳一共出了6本書,他自認(rèn)為并不算多,但覺得很開心,因為這些書花了他很大精力,雖然稿費很少,但他覺得應(yīng)該把醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗告知更多的人。因為他的書重印了數(shù)次,出版社可能賺了不少錢吧。
  早在1975年,在張梅芳40歲左右時,他就寫了一本書《中醫(yī)眼科》,這是針對赤腳醫(yī)生寫的一本教材(參考叢書),當(dāng)時的農(nóng)村醫(yī)生都是赤腳醫(yī)生,所以寫一本參考書對農(nóng)村醫(yī)生很重要,也因此這本書很受歡迎?伞拔母铩睍r不能宣揚個人,而且那時候全國還沒人敢出書,所以這本書不寫真名,“書是我寫的,但署的卻是單位名,到1989年我在第二版充實內(nèi)容時才署本名!睆埫贩颊f。
  平時上班很忙,張梅芳稱寫書一般是下班后。寫一本書很不容易,要花很長時間,但他覺得甘之如飴,因為他的書幾乎都是人民衛(wèi)生出版社出的,而人民衛(wèi)生出版社在學(xué)醫(yī)者的眼里,是國家最高級的出版社,更何況他寫的幾本書重印了好多次,很暢銷。這對一個搞研究多年的老教授而言,也是一種莫大的鼓勵,所以到現(xiàn)在他還是精力充沛,今年也出一本書:《眼科中醫(yī)臨床診治》。
  張梅芳認(rèn)為:醫(yī)師、工程師、老師,這三師是最受人尊敬的!白鲠t(yī)生最需要的就是耐心,有些疑難問題,要給病人解釋,因為好的醫(yī)生應(yīng)該有很好的修養(yǎng),也應(yīng)該把其所知傳播給更多的人。能多寫幾本書,從使世上的眼患病人少些,我就覺得很滿足了!

  獨家秘方

  老花,你慢點來
  張梅芳說:老花是隨著年齡的增長而產(chǎn)生的,從科學(xué)上說,人在40~45歲左右,或多或少就會開始出現(xiàn)一定程度的“老花”。青年時,人的晶狀體是較軟及有彈性的,很容易改變形狀把東西聚焦,就好像使用手調(diào)焦距的照相機或望遠鏡一樣?墒请S著年齡的增長,晶狀體會變得缺乏彈性。在看近物時,晶狀體不再容易改變形狀把影像聚焦。此外,聚焦遠物及近物的反應(yīng),也會隨著年齡的增長而變得越來越遲鈍,因此就產(chǎn)生了“老花”的現(xiàn)象。能不能讓“老花”晚點來呢?
  張梅芳告訴記者:從中醫(yī)的角度說,“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精”,因此作為全身重要的組織器官,眼睛必然與氣血關(guān)系密切。中醫(yī)傳統(tǒng)理論中就有“目得血能視”、“氣脫者目不明”、“肝受血而能視”等說法。當(dāng)氣血失和,可以直接造成眼底組織病理改變,影響到眼的視力。所以如果有方法可以讓晶狀體的彈性不那么快失靈,就可使“老花”晚點來。具體的做法有:
  中藥法:每日以沸水沖泡枸杞子、草決明各10克代茶飲用,因其有滋補肝腎、清肝明目的功效;亦可用桑葉、菊花、竹葉各15克煎水,先趁熱熏眼,待溫度降下便以藥液洗眼,每周宜1-2次。
  按摩法:每日醒后,躺著或坐著閉眼以雙手的中指按太陽穴,無名指按魚腰穴,小指對準(zhǔn)攢竹穴,適當(dāng)有節(jié)奏地施加壓力,按壓時略帶旋轉(zhuǎn)動作。每次約5分鐘,能使眼肌解疲、眼睛明亮。

  愛眼,自有一套
  通過多年的臨床經(jīng)驗,張梅芳認(rèn)為:一個人對于眼睛的愛護與保養(yǎng)程度,決定了他的眼睛好壞。其實在我們?nèi)粘I钪,可以以下方式保護眼睛:
  惜目法:平時注意用眼衛(wèi)生,寫字、看書報、使用電腦的時間不可超過40分鐘,每40分鐘后便適當(dāng)休息或閉目養(yǎng)神數(shù)分鐘,同時避免強光直射,堅持做眼保健操以消除眼睛的疲勞。還要防紫外線的照射,陽光強烈時應(yīng)戴墨鏡。
  運目法:平時一有空閑就利用一開一閉的眨眼來興奮眼肌,并上下左右滾動眼球,改善眼肌血液循環(huán);同時每日早晚各遠眺一次,盡量遠眺綠色的植物帶,稍停片刻再把視線由遠處逐步移近,以改善視力功能,調(diào)節(jié)眼肌。
  熱敷法:每日臨睡前用溫水洗臉,洗臉時先將毛巾浸泡在熱水中,趁熱熨貼在額部和眼眶部位,把頭向后仰,雙眼輕閉,待溫度降低后再洗臉,以改善眼部血液循環(huán)。
  此外,多吃富有維生素C、維生素E的食物,少吃油膩、過咸的食物,也是讓眼睛保持良好狀態(tài)的方法之一。

  重要著作
  
  《中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)》
  該書為面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校中西醫(yī)結(jié)合系列教材之一。本書拓寬了診療視野,打破以往中、西醫(yī)眼科之間各自獨立的格局,選材盡量體現(xiàn)規(guī)范性、科學(xué)性、先進性、實用性,相關(guān)古醫(yī)籍內(nèi)容力求論述精辟、切合臨床實際,同時汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合研究的新成果、新技術(shù)、新理論、新經(jīng)驗。主要供高等醫(yī)學(xué)院校五年、七年制學(xué)生及研究生使用。
  
  《眼科血證》
  本書是一部眼科血證的專著?傉撝饕榻B眼科血證論及概述,闡述眼與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣、血、津液的關(guān)系,眼科血證常用藥物;各論分為外眼血證,內(nèi)眼血證,其他血證。所涉及病癥皆為臨床中常見的眼科血證疾患,并詳細介紹辨證論治等內(nèi)容。供各級眼科臨床、教學(xué)、科研工作者閱讀與參考。

  坐堂時間地點
  周一全天,周二、三、四、六上午,廣東省中醫(yī)院東區(qū)六樓眼科

  速寫
  淡定無欲,心靜眼明

  流線型的寫字臺后面,一個打著領(lǐng)帶的清瘦老人,用教鞭一樣的木棒指著標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表,讓患者從對著視力表中的鏡子中讀出答案,在望聞問切中診斷病理,然后思考用什么藥方,神情嚴(yán)肅而專注,他這樣的神情在廣東省中醫(yī)院已經(jīng)持續(xù)40多年了。門外的墻上掛著一塊標(biāo)示牌:眼科3室,主任醫(yī)師,張梅芳。
  一頭銀發(fā)的張梅芳雖然戴著眼鏡,但我還是可以看到他的一雙有神又清澈分明的眼睛。墻上一排插座,桌上放著電腦,右手邊放著檢測儀器,診室的格局與該院所有診室相似,不同的是在靠墻的一排柜子里,一經(jīng)打開,不少泛黃的書頁、紙張便跑出來,“醫(yī)學(xué)不能光靠記憶,得靠記錄。”張梅芳說他寫了6本書,沒有平時一點一滴的記錄也許寫起來就沒那么順手。
  我邀請他一起午餐,他說:“不要,多年來一直生活簡單,在外面吃反而不習(xí)慣。另外這樣的文章也以簡單扼要為好,千萬不要說過頭話!辟|(zhì)樸誠摯之情,淡泊名利之心,溢于言表。

來源:南方都市報
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