君臣佐使 升浮降沉與中醫(yī)原理體系
向天清
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在不少的中醫(yī)著作論述中，歷來把君臣佐使和升降沉浮當作藥物應用的
黃金規(guī)律。目前的情況是，過度單一和分解的對其認識，已成為把中醫(yī)學肢解的有力證據(jù)。這一惡果是中醫(yī)學術(shù)內(nèi)部直接造成的。本篇所要論述的觀點是，采用中醫(yī)原理的新體系，可以有力有據(jù)的論證出現(xiàn)有的這些認識是怎樣片面和偏離的。
就以君臣佐使來說，四者組合在一起，成為一個方子有機整體的布局。而實際應用中，更多的只是把它們分解開來，誰是君誰是臣，誰是佐誰是使等等；有時的君臣關(guān)系并不明確，譬如一些方子中各味藥物的用量是相等的。現(xiàn)代的西化研究因過于肢解更是如此。升浮降沉的分解應用同樣如此。升浮降沉是四種（個)方位不同的狀態(tài)變化特征，都是圍繞在一個整體核心上來表現(xiàn)和進行的。一旦分解開，也就明顯打破了有機整體的格局。
對于單一來講，君臣佐使，升浮降沉在一定的條件下分解是可以的。但不能一貫一直如此。前提條件是要遵循一個宏觀有機整體的樞紐核心，否則失去了中醫(yī)學整體恒動的特性。這樣也就不能成為中醫(yī)的特色和特有的優(yōu)勢。
因此，為了能夠很好的把握和保持中醫(yī)學突出的整體優(yōu)勢。我們就有必要建立和尋求中醫(yī)學的動態(tài)原理，以此來規(guī)范和系統(tǒng)化地研究和整理中醫(yī)學的理論體系�！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論思想新體系》的建立就是基于這樣的初衷和目的。
換句話說，君臣佐使，升浮降沉實際都是圍繞在一個無形的核心，處于整體的外圍，呈現(xiàn)出不同層次、結(jié)構(gòu)、方位和角度的單一狀態(tài)表現(xiàn)。而這一核心和整體，其實就是遵循的中醫(yī)原（公)理體系。而這一原（公)理體系就是確立了一個核心作為起點和參照。整個體系（基本概念，基本原理，基本模型，方法論等)都是圍繞與此來進行的。
如果沒有一套原（公)理體系，往往存在的最大弊端是易于注重單一的狀態(tài)，而忽視有機整體，過度分解，表面看起來是支離破碎，真正應用時又難以完成整體優(yōu)勢的發(fā)揮。中醫(yī)學發(fā)展至今，之所以難以學習和掌握，容易導致思想迷（混)亂的根本原因即在于此。長久以來，唯有極個別的醫(yī)家在多年的思悟中才體會出來一些只可意會的感受，或者是潛移默化的應用。但又難以用語言表達。由此，致使整個中醫(yī)學在傳承上一直讓后學處于重復學習和思悟，以及勞民傷財?shù)木M復之中。
下面我們就用中醫(yī)原（公)理體系來對此進行一下闡釋。中醫(yī)原（公)理體系即《中醫(yī)基礎(chǔ)理論思想新體系》，是由：
基本概念----人體生命氣動力.簡稱氣動力.
基本原理----旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一;
基本定律----增強和減弱旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的氣動力;
基本模型----旋轉(zhuǎn)開放的圓體;
方法論-----獨具一格的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一論;
中醫(yī)學的起源----源于宇宙自然規(guī)律的綜合科學等五個部分六個方面組成。
君臣佐使本是一個藥物組合的方陣。其整體作用呈現(xiàn)按照氣動力概念來講，首先是一個起點和方向等相對明確是由君來起到主導作用，后續(xù)的部署和嚴謹?shù)慕Y(jié)構(gòu)性是由臣佐使等組成有機整體；采用旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一性原理，能夠表現(xiàn)出是增強或減弱人體生命氣動力旋轉(zhuǎn)的作用機制；實際上表現(xiàn)出的是君臣佐使本身所具有的整體性特征。同時，對應于旋轉(zhuǎn)開放的圓體模型，可以清晰的看出君，臣，佐，使處在不同的層次、作用和方向，以及其力量的大小等等功能的表現(xiàn)形式。
升浮降沉作為一套立體動態(tài)的功能表現(xiàn)，也同樣如此。也就是說，升浮降沉只是處于不同的四個（上，下，左，右)特定方位的功能表現(xiàn)形式。因此，采用旋轉(zhuǎn)開放的圓體模型更加清晰，連貫的動態(tài)呈現(xiàn)出一個旋轉(zhuǎn)開放的圓體形象。同時也把升浮降沉的作用機制渾然一體。如中藥材的性，味，功能，歸經(jīng)，作用，以及對應主證等等，由此一目了然。
故此，君臣佐使，升浮降沉只有在中醫(yī)原（公)理體系的一個核心參照作用下，才能夠體現(xiàn)出其本質(zhì)和本原的作用機制。原有的方式只是機械的分解了他們的有機整體。但并不能說沒有價值，僅是過于單一，強調(diào)了其局部特征。在一定的條件下是適合的。而只有在有機整體的情況下應用，必要時再來進行分解，這樣才是相對客觀和公正的態(tài)度。而一味的分解，尤其是沒有和缺乏整體戰(zhàn)略的前提下分解應用，難免是很偏頗的。這也是中醫(yī)學越發(fā)走向近于西化（現(xiàn)代)和衰危的根本原因之一。
我們用這一原理來對鎮(zhèn)肝
熄風湯進行一下分析。張錫純方解云：“重用
牛膝以引血下行，此為治標之主藥。而復究病之本源，用龍牡、
龜板、
白芍以鎮(zhèn)肝熄風，赭石以降胃降沖，
玄參、
天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝木”。這是按照以往的升降沉浮理論分解，而實際上其中暗含了一個突出的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一的整體有機的人體生命氣動力。即君臣佐使，升浮降沉都在其中，由此形成了一個方劑的旋轉(zhuǎn)統(tǒng)一陣勢。只有在這樣的狀態(tài)下，才是整體、有機、宏觀、不可分割的有機體。如果沒有這一前提，單一分解闡述，也就失去了意義，完全丟掉了中醫(yī)學核心的整體優(yōu)勢。
因此，通過以上幾個方面的分析，我們可以作出一個基本判定：就是君臣佐使，升浮降沉只有在中醫(yī)原理體系的核心作用下，才能夠真正保持中醫(yī)學原有的有機整體優(yōu)勢。并能夠理出一個清晰而明確的表達方式。
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－－－－－－－－－－－《平衡概念誤導中醫(yī)發(fā)展近百年》一文已參與中醫(yī)學術(shù)研討會交流。
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另請留意近期發(fā)出《傳統(tǒng)中醫(yī)的“三大悖論”》
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－－－－－－－－－－－小兒麻痹癥的中醫(yī)認識與治療
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