岐黃密室:神奇的感冒藥

藥食聯(lián)手抗感冒——神奇的感冒藥

首播： CCTV-4亞洲 02月13日 22:00




  【主持人】觀眾朋友您好，您現(xiàn)在收看的是《中華醫(yī)藥》，感冒和戰(zhàn)爭，這原本是兩件風馬牛不相及的事，可是卻在公元1918年扯上了關(guān)系，而這一次，感冒竟然令可怕的戰(zhàn)爭都自嘆不如。

  【解說】公元1918年，第一次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)火還在繼續(xù)摧毀著人們的生命和家園，然而對于世界而言，當時帶來威脅最大的卻是這一年開始的一場感冒，在這場感冒中，全球有4000萬人因此喪生，數(shù)字竟然超出了一戰(zhàn)中的死亡人數(shù)。僅美國，就有55萬人死亡，比其在后來的二戰(zhàn)、朝鮮戰(zhàn)爭和越南戰(zhàn)爭中死亡人數(shù)的總和還多。

  【主持人】當然，那場殺死了4000萬人的感冒并不是我們平時所說的普通感冒，而是范圍廣、危害大的流行性感冒。近百年來，流感在世界范圍內(nèi)一共有過四次大流行，經(jīng)過了數(shù)次血的教訓，人們對流感的態(tài)度因畏懼而變得重視，每次流感易發(fā)季節(jié)，很多人都會想盡各種各樣的方法來預防。然而對于普通感冒，我們就可以掉以輕心了嗎？您知道普通的感冒一樣可能致人死亡嗎？前兩天在醫(yī)院心血管內(nèi)科當醫(yī)生的一個朋友給我打了一個電話，他說最近他們門診有很多的心肌炎患者，有一些嚴重的送來的時候就已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的情況了，而這些患者當中有一半是由于普通感冒引起的。他們在感冒初期和大多數(shù)人一樣，并不是很在意，首先想到的就是自己在家里找藥，或者去藥店隨便買些藥，自行用藥解決，當發(fā)現(xiàn)沒有什么效果的時候，依然是自己扛著，直到更為嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)了才去醫(yī)院，最終耽誤了病情�？梢姡瑢τ诟忻皝碚f，得病之后能否正確用藥的確是第一關(guān)，尤其現(xiàn)在越來越多的朋友都喜歡用中藥，可中藥最講究對癥下藥，如果選用的藥物不對癥，那不僅不會治病，有時候還會火上澆油，我們今天的主人公小張就有這樣的經(jīng)歷。

  【解說】2007年1月的一個夜晚，臨睡前看了一部恐怖電影的小張做了一場惡夢，從夢中醒來的她突然感覺身體很不舒服。

  【小張】渾身冷、渾身都酸疼酸疼的，特別難受，嗓子也疼、頭也疼，還流鼻涕，然后我說試試表吧，一試表一看，三十八度五。

  【解說】發(fā)燒38度5，還頭疼、流鼻涕，小張覺得自己一定是感冒了。因為擔心西藥會有副作用，第二天一早她來到了離家不遠的藥店，想買些中成藥來吃。

  【藥店售貨員】小姐您需要什么藥？

  【小張】看看感冒藥。

  【藥店售貨員】您感冒什么癥狀？

  【小張】有點發(fā)燒、嗓子疼。

  【藥店售貨員】發(fā)燒、嗓子疼

  【小張】流鼻涕。

  【藥店售貨員】流什么顏色鼻涕？

  【小張】黃的那種。

  【小張】夜里起來的時候我覺得流的是清鼻涕，但是那天我早上起來去買藥的時候我覺得好像流的是濃鼻涕。然后我就跟人家說流的是濃鼻涕。

  【藥店售貨員】黃色的，濃鼻涕，那說明你是風熱感冒，吃點雙黃連吧，這就專對風熱感冒的。

  【小張】人家給我推薦我買風熱感冒的藥，其實我也分不清什么風熱感冒或者什么別的類型的感冒，然后我就買了這種藥，回家以后就吃了。

  【解說】然而吃完了藥，小張卻感覺更難受了。

  【小張】到了下午都不見好，而且感覺越來越厲害了，渾身特別特別冷，蓋兩床被子都不管用。

  【解說】小張開始擔心了，這可是正規(guī)藥店買回來的感冒藥啊，如果只是效果不明顯倒也罷了，怎么也不應(yīng)該越吃越嚴重啊，究竟是藥店工作人員把藥搞錯了，還是自己得的根本就不是風熱感冒呢？

  【主持人】藥店工作人員根據(jù)小張的病癥，說她是風熱感冒，而小張吃了她們推薦的藥以后卻越來越嚴重了，這是怎么回事呢？我們一起來幫她分析一下。中醫(yī)把感冒分為很多種類，而一般來說在冬春季節(jié)比較常見的是風熱感冒和風寒感冒這兩大類，市面上治療感冒的中成藥也大多都是針對這兩種類型的。那么小張得的是不是風熱感冒呢？我們一起來看一下，這兒有一個題板，在這個題板上我們可以看到列出的是風熱感冒有可能出現(xiàn)的癥狀和一些常用藥物，我們一個一個來替小張核實一下。小張發(fā)燒38度5，算是高燒了，這一點是符合風熱感冒的，另外她又覺得嗓子疼,這也符合是風熱感冒的癥狀，還有小張得了病以后她說口渴，大家看，口渴愛喝水，這也是符合風熱感冒癥狀的，再有就是小張流的是黃鼻涕，您看，在這也列出了流濃鼻涕或者是黃鼻涕，這一點也是符合風熱感冒癥狀的。這樣一看啊，小張確像是風熱感冒的癥狀，看來藥店工作人員判斷的是比較正確的。那是不是藥推薦的不對呢？我們再來看一下，這兒列出的是幾種在得了風熱感冒以后常用的中成藥有銀翹解毒丸、桑菊感冒片、還有雙黃連口服液，而藥店工作人員推薦她買的就是雙黃連口服液，藥推薦沒錯，是主治風熱感冒的。這就怪了，這癥狀像是風熱感冒，藥也是治療風熱感冒的，可是小張為什么吃了藥之后不但不見好，反而更加嚴重了呢？問題究竟出在哪兒呢？

  【解說】小張找出了藥品的說明書，誰知這一看不要緊，問題出現(xiàn)了。

  【小張】說明書寫的是風熱感冒是惡熱，而且出汗，我一想不對啊，我一不怕熱，而且我冷渾身冷，而且我也沒出汗啊。

  【解說】盡管發(fā)高燒、嗓子疼、流濃鼻涕這些癥狀與風熱感冒的癥狀很相符，但是藥店工作人員和我們一樣，也忽略了一點，小張并不出汗，而且非常地怕冷，而風熱感冒是要出汗的，這又顯然與風熱感冒對不上。這么看來，小張得的可能不是風熱感冒，吃錯了藥，難怪病情會越來越嚴重。

既然不是風熱感冒，那想必就是另一種風寒感冒了，小張又去了一趟藥店，買回了主治風寒感冒的藥，然而令她萬萬沒想到的事情發(fā)生了。

  【小張】我買回來之后去看了看說明書，說明書上寫這個風寒感冒的確是怕冷，而且不出汗，但是人家上面寫的是流清鼻涕，而且不口干，但是我一想不對啊，我流的是濃鼻涕，而且特別渴，嗓子特別難受，特干。

  【主持人】小張看了說明書，覺得自己的癥狀與風寒感冒也不是完全符合，到底是不是這樣呢？我們再來幫她分析一下，看看有沒有錯。您看我這兒還有一個題板，在這個上面列出來的是風寒感冒的主要癥狀和常用的藥物。我們一項一項來看，小張非常地怕冷、而且不出汗，您看這兩點都像是風寒感冒，怕冷不出汗，可是她又高燒38度5，而風寒感冒一般發(fā)燒不會這么高，一般都是低燒，這一點不像，另外她還說口渴喜歡喝水，而風寒感冒，您看是口不渴，這一點也不像，那最關(guān)鍵的一點就是鼻涕了，專家告訴我們說，通常判斷是風寒感冒還是風熱感冒最明顯也是最方便的一點就是鼻涕，如果流清鼻涕就是風寒感冒，如果流濃鼻涕或黃鼻涕就是風熱感冒，可是說到鼻涕小張就糊涂了，她說，她最初發(fā)病的時候流的是清鼻涕，這一點看起來您看像是風寒感冒，流青鼻涕，可是幾天之后小張的鼻涕就變了，變成了黃濃鼻涕，這一點又不符合風寒感冒而是像風熱感冒了。這么多癥狀都不像是風寒感冒，難怪小張糊涂了。那么藥呢？您再看看市面上常見的主治風寒感冒的中成藥主要有感冒清熱顆粒、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊等等。那么這次小張買回的倒是感冒清熱顆粒，是治療風寒感冒的，可是既然癥狀都不像是風寒感冒，這藥還能起到作用嗎

  【解說】盡管覺得不太對癥，但抱著試一試的想法，小張還是吃了這主治風寒感冒的藥，可到了晚上，情況更嚴重了。

  【小張】覺得比白天更重了，頭特別疼，特別冷，而且高燒不退。

  【解說】持續(xù)的高燒讓小張非常難受，她迷迷糊糊地琢磨著自己的癥狀，怕冷、不出汗，很像是風寒感冒，可是又口渴、流濃鼻涕，這又好像是風熱感冒，可治風寒、風熱感冒的藥都吃了，又都不管用，難道自己得的不是感冒，而是其它什么嚴重的病嗎？

  【解說】已經(jīng)高燒了兩天的小張，再也不敢怠慢病情了，如此復雜的癥狀讓她不得不懷疑自己根本不是感冒這么簡單，第三天一大早，小張來就到了北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科找到了周平安醫(yī)生。

  【北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科  主任醫(yī)師  周平安】根據(jù)小張的臨床表現(xiàn)，不是單純的風寒表證，也不是單純的風熱表證，屬于內(nèi)熱外寒，通常說的“寒包火”證，這樣的病你用單純的治療風寒感冒的藥或單純的治療風熱感冒的藥，效果都不會好，因此吃了不少的藥，癥狀沒有改善。

  【主持人】原來小張得的是感冒沒錯，但既不是單純的風熱感冒也不是單純的風寒感冒，而是屬于內(nèi)熱外寒的“寒包火”型感冒，難怪她吃了治療風寒、風熱感冒的藥都不管用。然而說到這個“寒包火”型感冒，您可能會覺得比較陌生，以前很少聽說，可是周平安醫(yī)生告訴我們說，在他幾十年行醫(yī)經(jīng)歷中，就屬這種“寒包火”型感冒最多見，在中國北方地區(qū)尤為明顯。這是因為中國北方地區(qū)到了冬季的時候，室外溫度很低，而室內(nèi)由于有暖氣、空調(diào)等設(shè)施，溫度比較高，有時候室內(nèi)外溫差能達到一二十度，這樣人們從溫暖的室內(nèi)突然到了寒冷的室外，人體的體溫調(diào)節(jié)功能往往跟不上室內(nèi)外溫度驟變的速度，很容易突然受寒，形成內(nèi)熱外寒的寒包火型感冒。周醫(yī)生還告訴我們說，這種寒包火型的感冒往往有一個很明顯的特點，那就是像小張那樣，最初因為受寒流清鼻涕，但幾個小時或者一兩天之后又會變成黃濃鼻涕。好了，感冒的類型是弄明白了，可是針對這種內(nèi)熱外寒的“寒包火”型感冒，究竟應(yīng)該吃什么藥呢？

  【北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科  主任醫(yī)師  周平安】我們治療必須表里同治，既要清里熱，又要散表寒，里熱清了，它就沒有基礎(chǔ)了，發(fā)燒的基礎(chǔ)就給它撤了，表寒散了，它外面這種惡寒的一系列的經(jīng)絡(luò)不舒的癥狀也就結(jié)束了。因此利用我們的感冒合劑一般來說還是比較對癥的。

  【解說】周平安醫(yī)生所說的感冒合劑是他專門針對寒包火型感冒，配制出的既清內(nèi)熱又散表寒的中藥湯劑組方。就是這簡單而又便宜的幾味中藥，曾經(jīng)還對流行感冒發(fā)揮過出人意料的作用。

1998年歲末，一場流感席卷北京，由于流行范圍廣、病因不明，感冒迅速成蔓延之勢。北京各大醫(yī)院人滿為患，很多學校停課、工廠停工。據(jù)說，在北京毛主席紀念堂的維修工地上，三千名民工中，就有六百多人患病，工程進度受到嚴重影響。一個多月間，北京城處在流感的陰霾之中。當時正在北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院呼吸科工作的周平安，憑著三十年多年的從醫(yī)經(jīng)驗，分析了當時流感的特點，配制出了一個名叫“感冒合劑”的中藥方劑。

  【北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科  主任醫(yī)師  周平安】一服藥體溫就下降了，兩服藥體溫就正常了，一般我們給病人都是拿三服藥，第三服一般是鞏固治療。醫(yī)院給了一個成本價，一般三服藥解決問題，一共是18塊錢，在當時全院動員加工，買藥的人特別多。據(jù)事后簡單的統(tǒng)計，大概有17、8萬人吃了這個藥。

  【解說】18塊錢，三服湯藥，治好17萬人的感冒，就是周平安的感冒合劑，神話般地驅(qū)散了北京城上空籠罩了一個月之久的流感陰霾。

  【北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科  主任醫(yī)師  周平安】有一次我去理發(fā)館理發(fā)的時候，就有幾個等候理發(fā)的人，因為當時流感正在爆發(fā)流行，就說這也不知道哪一位菩薩，設(shè)計了這么一個好的東西，救了多少人，又這么便宜。當時我聽了以后，我嘴里沒說，當然我也是很高興的，我心想，這個方子就是我開的。

  【小張】醫(yī)生跟我說開湯藥，還跟我說這湯藥兩服藥肯定能好，我當時還不太相信，我就覺得我情況挺嚴重的，吃了那么多藥都不管用，他這湯藥兩服就能好，我還挺懷疑的。但是我拿這藥回家以后，吃了兩服，兩天，果然就好了，身上那些酸疼的癥狀幾乎都沒有了，還挺神的。

  【主持人】現(xiàn)在治療感冒的中成藥，說明書上一般都會明確地標出功能主治，以及相對應(yīng)的癥狀，您買藥的時候只要仔細閱讀說明書就可以找到對癥的藥了，但是專門針對寒包火型感冒的成藥現(xiàn)在市面上還是很少見，而這種感冒在中國北方地區(qū)又恰恰是最為多見的類型，因此周平安醫(yī)生同意在我們《中華醫(yī)藥》欄目公開他配制的，曾經(jīng)治好了17萬人感冒的“感冒合劑”的基本配方，來方便那些跟中國北方氣候相似的地區(qū)的朋友們。這可是周平安醫(yī)生在呼吸科幾十年臨床經(jīng)驗總結(jié)的首度公開。

  【字幕】周平安醫(yī)生這個神奇的感冒合劑的基本配方是：

炙麻黃5g   杏仁10g  生石膏30g  生甘草5g

柴胡10g    黃芩10g  銀花15g    蘇葉10g

  【主持人】我們剛才公布的是感冒合劑的基本配方，如果您得了寒包火型的感冒，最好還是去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)您的具體情況在此基礎(chǔ)上進行加減，療效可能更好。另外周醫(yī)生還強調(diào)，這個感冒合劑的方子主要是針對中國北方冬季氣候特點和感冒特點的，對于生活在其它地區(qū)的患者，要用這個方子的時候還是要遵醫(yī)囑，另外對于一些患有慢性病，比如高血壓、糖尿病的患者，用這個方子之前，一定要咨詢醫(yī)生。

好了，下面我們就把周平安醫(yī)生的聯(lián)系方式告訴大家，如果觀眾朋友對感冒以及呼吸系統(tǒng)疾病還有什么不明白的地方需要咨詢的話，可以直接與周醫(yī)生聯(lián)系，周平安醫(yī)生是北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科的主任醫(yī)師，他的聯(lián)系方式是86-10-67689753。
－－－－－－－－－－－溫故而知新，有空可以看一看王孟英的《溫熱經(jīng)緯》、吳瑭的《溫病條辨》，民國時期也有兩本好溫病書，一本是《重訂廣溫熱論》，另一本是《中西溫熱串解》。上面類似的問題就不難找到答案。很多人喜歡說：“現(xiàn)在的醫(yī)生真不行，連個感冒都治不好”，哎，內(nèi)行就知道，治感冒，難��！所以說傷寒、溫病、東恒、丹溪等等一個都不能少，歸根結(jié)底還是繼承出了問題。
－－－－－－－－－－－剛開始流清鼻涕時,是麻黃湯證
后來"寒包火"時,是大青龍湯證
看看漢唐中醫(yī)網(wǎng)里的"300元人民幣"文章便知.
－－－－－－－－－－－這個不錯呀 ，通俗易懂，對我們初學者很有幫助。謝謝指導！
－－－－－－－－－－－中醫(yī)太深奧了,學不來啊!!!!
－－－－－－－－－－－這種感冒是否南方人不易得啊?要知道上海的冬天從空調(diào)室內(nèi)到室外也是蠻冷的,遇此感冒不知能否用周醫(yī)生的合劑?
－－－－－－－－－－－其實生石膏不需這么多的，10克足矣！
－－－－－－－－－－－在電視上看到過，謝謝
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“我們有大青龍, 小青龍, 一個是寒咳, 一個是熱咳。 感冒以后咳了好多黃痰出來, 胃口很好, 就用麻杏甘石湯, 麻黃, 杏仁, 石膏, 炙甘草四味藥。 如果是咳嗽黃痰, 胃口不好, 外面發(fā)冷, 代表肺也得到了, 表癥還有, 黃痰代表肺里面是熱的, 叫做里熱表寒, 病人發(fā)冷, 發(fā)燒, 頭痛, 咳嗽, 這時麻黃湯不適合, 要用麻杏甘石湯, 加上桂枝, 生姜, 大棗, 七味藥合在一起, 叫大青龍。 大青龍湯治表寒里熱。還有一種感冒的時候咳嗽, 但咳的是清痰, 不口渴, 全身痛, 叫里寒表寒, 痰是白的, 清的, 這時候要服小青龍。 所以并不是說大青龍比較強, 小青龍比較弱, 小青龍是表寒里寒時用, 大青龍是表寒里熱時用。 里熱里寒很簡單, 看病人口渴不口渴, 口渴就是熱, 不口渴就是寒。 痰是黃色的就是熱, 痰是白色的就是寒。如果你的病進入陽明的時候, 有陽明經(jīng)熱和腑熱兩種情形發(fā)生。 經(jīng)熱就是全身發(fā)熱, 陽明無寒癥, 全是熱癥。 這時候有兩種, 一種是便秘, 一種是沒有便秘。 只有發(fā)熱, 沒有便秘, 就用白虎湯。 再者陽明有腑癥, 如果便秘, 第一種叫大黃甘草湯, 大黃甘草湯是在胃的下方有屯積東西的時候, 便秘, 肚子痛, 病人呈現(xiàn)的癥狀是朝食暮吐, 早上吃進的燒餅油條, 到了傍晚吐出來還是燒餅油條, 就代表說這個東西堵在胃里面, 這時候大黃甘草兩味藥就可以治好。 如果是堵在十二指腸的時候, 我們就用調(diào)味承氣湯, 就是炙甘草, 大黃, 芒硝, 堵在十二指腸, 病人會便秘, 惡心, 排氣很多, 肚子中間的地方會痛。 再來是小承氣(厚樸, 枳實, 大黃), 是堵在小腸, 我現(xiàn)在講的病人小便都是黃的, 因為堵在小腸, 大腸里面沒有東西, 所以不斷的放屁, 只有放屁, 沒有大便出來, 就用小承氣把小腸清干凈。 進入大承氣, 就是堵在大腸里面, 此時會連屁都不放出一個, 因為大腸里面都是大便, 就用厚樸, 枳實, 大黃, 再加上芒硝, 就便成了大承氣。 芒硝能夠攻堅, 把干燥的大便都打散排出來�！�



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