來源: 新京報(bào)
世界記憶遺產(chǎn)（Memory of the World)，又稱“世界記憶工程”或“世界檔案遺產(chǎn)”，是聯(lián)合國(guó)教科文組織于1992年啟動(dòng)的一個(gè)文獻(xiàn)保護(hù)項(xiàng)目。媒體曾誤傳韓國(guó)此次將韓醫(yī)申報(bào)世界文化遺產(chǎn)，而確切情況應(yīng)是韓國(guó)將其古
醫(yī)書《東醫(yī)寶鑒》申報(bào)世界記憶遺產(chǎn)。世界記憶遺產(chǎn)是世界文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的延續(xù)，關(guān)注手稿、檔案文件、口述記錄等文獻(xiàn)遺產(chǎn)。
《東醫(yī)寶鑒》是朝鮮杰出醫(yī)家許浚編纂的醫(yī)書，曾在我國(guó)播出的熱門韓劇《醫(yī)道》講述的就是許浚的故事�！稏|醫(yī)寶鑒》初版于1611年，分內(nèi)經(jīng)、外形、雜病、湯藥、針灸五部分，摘引了《內(nèi)經(jīng)》等多部中國(guó)古醫(yī)書，并用中文分類匯編而成。此書不但被看作是朝鮮最佳醫(yī)籍，傳入中日等國(guó)后，對(duì)東亞地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)均有重要影響。
借“韓醫(yī)申遺”這一新聞，本報(bào)采訪了多位熟悉韓醫(yī)的學(xué)者，解析這一韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的源流與現(xiàn)狀，揭開韓醫(yī)面紗。
身土不二
中韓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的源流關(guān)系
韓國(guó)古代名醫(yī)許浚在《東醫(yī)寶鑒》中提出“身土不二”，意思是“身”和“土”不能分離，每個(gè)人與生養(yǎng)自己的故鄉(xiāng)水土無法斷絕聯(lián)系。這一理念與中國(guó)古代“天人合一”的思想一脈相承。從歷史流變的狀況來看，韓醫(yī)與中醫(yī)也存在一種類似“身土不二”的淵源關(guān)系。
源與流的關(guān)系
“中醫(yī)與韓醫(yī)是源與流的關(guān)系�！薄吨袊�(guó)中醫(yī)藥報(bào)》總編助理毛嘉陵說。他認(rèn)為，今天的韓醫(yī)，其根在中國(guó)的中醫(yī)。韓醫(yī)和中醫(yī)沒有本質(zhì)上的區(qū)別，可以說是一脈相承，從醫(yī)學(xué)觀、醫(yī)學(xué)理論、臨床診療方式等方面來看基本上都是一致的。
一千多年前的魏晉南北朝時(shí)期，中醫(yī)藥傳入朝鮮半島。到了唐代，中醫(yī)藥最著名的經(jīng)典《
黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》、《
傷寒論》等就成為了朝鮮醫(yī)學(xué)生的教材，他們效仿唐朝的政府管理制度，設(shè)立了醫(yī)學(xué)學(xué)科。北宋時(shí)期，全面反映當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的《太平圣惠方》成為了高麗國(guó)醫(yī)藥臨床中重要的指導(dǎo)性讀本，接著，高麗國(guó)又刊印了《傷寒論》、《肘后方》等一大批中醫(yī)藥著作，使中醫(yī)藥學(xué)在該國(guó)得到了廣泛傳播，高麗國(guó)還仿學(xué)宋朝設(shè)立了“惠民局”、“典藥局”等醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際交流與合作處處長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師傅延齡也表示，直到明清時(shí)期，韓國(guó)始終與中醫(yī)保持著交流�！氨容^多的是中醫(yī)傳入韓醫(yī)，也有不少韓醫(yī)元素融入中醫(yī)�！表n醫(yī)一直以來都將中醫(yī)稱之為“東醫(yī)”，一直到了上個(gè)世紀(jì)80年代，出于民族自尊的原因，才將名字改成“韓醫(yī)”。目前朝鮮民主主義人民共和國(guó)仍然使用“東醫(yī)”一名。
相比之下，日本的情況有類似又不太一樣。在日本，中醫(yī)習(xí)慣被稱為“漢醫(yī)”、“漢方醫(yī)學(xué)”或“東洋醫(yī)學(xué)”。但日本在明治維新后實(shí)施“脫亞入歐”的政策，否定一切傳統(tǒng)的文化與技藝，也自然停止了對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)。因此，日本的“漢醫(yī)”在明治維新后陷入了低谷。這種影響一直持續(xù)到現(xiàn)在。傅延齡認(rèn)為，“因此現(xiàn)在中醫(yī)在日本的法律地位不如在韓國(guó)的情況�！�
也許從中國(guó)的角度看更能了解韓醫(yī)與中醫(yī)的關(guān)系。對(duì)于中國(guó)來說，韓醫(yī)被稱為“朝鮮醫(yī)”，屬于民族醫(yī)學(xué)的一部分。從事民族醫(yī)學(xué)研究的中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)諸國(guó)本介紹，中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分成作為主要代表的中醫(yī)學(xué)、各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和民間醫(yī)學(xué)三大類。其中第二類包括了二三十個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，有十多個(gè)比較活躍，朝鮮醫(yī)和藏醫(yī)、維吾爾醫(yī)等并列其中。
“19世紀(jì)一部分韓國(guó)人移民入吉林延邊一帶居住。他們的移居引入了一些新的移民文化。他們所掌握的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)原先叫‘高麗醫(yī)學(xué)’，后來改稱為‘朝鮮醫(yī)學(xué)’�！敝T國(guó)本表示，“民族醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，和中醫(yī)學(xué)的地位是并列的，它不等于地方化民族化�！�
儒家思想引出“四象醫(yī)學(xué)”
慶熙大學(xué)醫(yī)科大學(xué)是韓國(guó)最著名的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校，該校國(guó)際關(guān)系教育研究院院長(zhǎng)高炳熙認(rèn)為，中醫(yī)和韓醫(yī)之間最大的區(qū)別在于哲學(xué)理念上的不同：“中醫(yī)主要立足道家思想，側(cè)重人類生活的平衡。而韓醫(yī)則主要立足儒家思想，試圖盡量去適應(yīng)環(huán)境，探求如何更好地生活�！彼J(rèn)為，從這點(diǎn)上來看，韓醫(yī)比中醫(yī)更為實(shí)際。
不過，中國(guó)學(xué)者并不認(rèn)同他的這種看法。諸國(guó)本認(rèn)為，盡管中醫(yī)的《內(nèi)經(jīng)》具有淡泊名利等虛無的思想，較接近道家理論，但中醫(yī)隨后的發(fā)展中，還是受到很多儒家和fo家思想的影響。如漢代孫思邈的《千金要方》受到這一時(shí)代重儒思想的極大影響，而包括白內(nèi)障的針撥術(shù)等在內(nèi)的一部分中醫(yī)眼科技術(shù)，則來源于印度，受到fo教影響。
高炳熙認(rèn)為，哲學(xué)理念的不同導(dǎo)致中醫(yī)和韓醫(yī)之間理論框架上的不同。他認(rèn)為，儒家思想導(dǎo)致了“四象醫(yī)學(xué)”的產(chǎn)生。“四象醫(yī)學(xué)”是韓國(guó)特有的理論體系，它注重人體在行為、生理特征和適應(yīng)性方面的個(gè)性。不同于中醫(yī)陰陽五行學(xué)說，該學(xué)說根據(jù)人體的氣、體形和生理心理特征，歸入太陽、太陰、少陽和少陰四個(gè)象。因?yàn)槠錁O其注重個(gè)體的特性，高炳熙形象地將這一理論稱為“裁縫醫(yī)學(xué)”，也就是說，醫(yī)生和裁縫一樣，會(huì)給病人“量身”診斷，開處方�！斑@就是‘消費(fèi)者是上帝’�！�
不過，說四象醫(yī)學(xué)就是韓醫(yī)的理論基礎(chǔ)并不確切。傅延齡表示，“四象理論”和中醫(yī)“陰陽五行”的理論和“四象”理論并沒有根本的不同，何況“四象醫(yī)學(xué)絕不代表韓醫(yī)學(xué)，它只是比較出名的學(xué)術(shù)”。
同時(shí)，四象本身就是中國(guó)古代自然哲學(xué)中的一個(gè)概念，它來源于《周易》�！吨芤住は缔o上》說：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”。諸國(guó)本認(rèn)為，中醫(yī)的《內(nèi)經(jīng)》、《靈樞經(jīng)》中也都提到了“四象”的概念，“它把疾病和人體體質(zhì)相結(jié)合起來，按此診斷，而開的方子還是中醫(yī)的方子�！币虼�，他也認(rèn)為“四象醫(yī)學(xué)”只能算是韓國(guó)醫(yī)學(xué)的特色理論。
韓醫(yī)框架并無獨(dú)創(chuàng)性
無疑，作為中醫(yī)主流分支出去的韓國(guó)醫(yī)學(xué)，在自身基礎(chǔ)上有著創(chuàng)新和發(fā)展。和中醫(yī)廣泛吸收外來精華一樣，韓醫(yī)也在初創(chuàng)時(shí)期吸收過印度、阿拉伯等地的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)。到了宋元交替之際，盡管在理論上依舊沿襲中醫(yī)基礎(chǔ)，當(dāng)時(shí)的東醫(yī)還是創(chuàng)造出一些獨(dú)有的醫(yī)藥工藝，并出現(xiàn)了大量的東醫(yī)醫(yī)學(xué)書。在長(zhǎng)久的歷史過程中，韓醫(yī)的發(fā)展立足于中醫(yī)的理論基礎(chǔ)，又結(jié)合了自身的草藥實(shí)踐�！绊n醫(yī)學(xué)是朝鮮古典醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合”諸國(guó)本如此定義韓醫(yī)。
除“四象”醫(yī)學(xué)之外，韓醫(yī)與中醫(yī)也存在一些流派上的差異。比如韓醫(yī)將內(nèi)科按臟器細(xì)分。此外，有觀點(diǎn)認(rèn)為，韓國(guó)不存在“溫病學(xué)派”。這點(diǎn)在學(xué)者處得到了否認(rèn)�！肮湃丝床坏讲≡次⑸锏任镔|(zhì)，因此用很綜合性的‘氣’代替，包括了正常和非正常的熱氣，”傅延齡介紹，“‘寒’不是狹義的寒冷。中醫(yī)將所有非人體所有，包括氣象因素在內(nèi)的外界導(dǎo)致的病都并入傷寒之列�！泵髑搴螅茖W(xué)意識(shí)出現(xiàn)，人們發(fā)現(xiàn)有些疾病不是寒引起的，而是溫和熱造成了對(duì)人體的傷害，因此才產(chǎn)生了不同的治療方式。由此產(chǎn)生了“溫病學(xué)派”。明清是“溫病學(xué)”的成熟期，這個(gè)學(xué)說對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)較成熟，它和“傷寒學(xué)說”相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說。但因?yàn)?5世紀(jì)以后，韓國(guó)依舊和中醫(yī)有著交流，中醫(yī)科學(xué)成果繼續(xù)傳入韓國(guó)，也對(duì)韓醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了影響，只是韓醫(yī)教育中，不設(shè)專門的溫病學(xué)課程。
“看差別關(guān)鍵看在醫(yī)學(xué)觀念和學(xué)術(shù)理論體系上有沒有差別。”毛嘉陵表示，韓醫(yī)與中醫(yī)的差別甚至不如藏醫(yī)或者維醫(yī)與中醫(yī)的區(qū)別大——這兩種民族醫(yī)學(xué)與中醫(yī)有截然不同的一套理論。相對(duì)而言，韓醫(yī)與中醫(yī)相比，整體框架沒有特別大的獨(dú)創(chuàng)性。
■新知補(bǔ)丁
韓國(guó)“醫(yī)圣”與《東醫(yī)寶鑒》
《東醫(yī)寶鑒》由朝鮮太醫(yī)許浚編撰而成。當(dāng)時(shí)的朝鮮國(guó)王光海君說：“東垣為北醫(yī)，丹溪為南醫(yī)，宗厚為西醫(yī)，許浚為朝鮮之醫(yī)，謂之東醫(yī)。”朝鮮“東醫(yī)”因此得名，許浚也因而在韓國(guó)享有“醫(yī)圣”之名。韓國(guó)大使館食藥官韓容燮介紹說，許浚還是第一個(gè)進(jìn)行人體解剖的韓國(guó)人。
韓容燮對(duì)《東醫(yī)寶鑒》一書評(píng)價(jià)很高，他認(rèn)為許浚將此前傳到韓國(guó)的中國(guó)古代醫(yī)書分門別類，重新整理，并有很多獨(dú)創(chuàng)性的見解，成為了一部醫(yī)學(xué)百科全書，“這是韓醫(yī)的基礎(chǔ)所在”。
毛嘉陵介紹說，在《東醫(yī)寶鑒》誕生之前，韓國(guó)醫(yī)士就通過對(duì)中醫(yī)書進(jìn)行分類整理，編成醫(yī)藥學(xué)巨著《醫(yī)方類聚》，保存了中國(guó)歷史上已經(jīng)失傳的醫(yī)書30余種，堪稱中國(guó)明以前醫(yī)方著作的集大成者，這也是韓國(guó)為中醫(yī)藥所做出的一大貢獻(xiàn)。
《東醫(yī)壽世保元》
韓國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本經(jīng)典之一。醫(yī)學(xué)家李濟(jì)馬于公元1894年撰寫完成。全書4卷，分為性命論、四端論、擴(kuò)充論、臟腑論、醫(yī)源論、廣濟(jì)論、四象人辨證論等七編，記載625條論述，153個(gè)方劑，約6萬字，初刊于1901年。該書的基礎(chǔ)理論部分論述了作者首創(chuàng)的以體質(zhì)為診療依據(jù)的“四象醫(yī)學(xué)”學(xué)說，闡述了“天、人、性、命”整體觀、陰陽學(xué)說、四象人論、四象臟腑論、四象病因病理學(xué)、四象診斷學(xué)和藥物方劑學(xué)。
該學(xué)說是東醫(yī)學(xué)的重要理論體系。同時(shí)也為東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)增添了體質(zhì)醫(yī)學(xué)的新內(nèi)容。 （采寫 記者 金煜)
化古入今
現(xiàn)代壓力下的傳統(tǒng)轉(zhuǎn)型
現(xiàn)狀1 基本地位不如西醫(yī)
1945年以后，韓國(guó)從政策上制定了同時(shí)認(rèn)定西醫(yī)學(xué)與韓醫(yī)學(xué)的二元制醫(yī)療法。但直到20世紀(jì)80年代，韓醫(yī)學(xué)都未受到足夠重視。從事韓醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校，僅慶熙大學(xué)校一所，每年畢業(yè)生僅40名�！耙恍┤菀锥ㄐ缘牟。n國(guó)會(huì)選擇西醫(yī)。”中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)教師金�；ㄔ陧n國(guó)留居過兩年，她所認(rèn)識(shí)的韓國(guó)人大都會(huì)做出如此選擇，“由于受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，在二元格局下，西醫(yī)地位要高。這與中國(guó)的情況并無多大區(qū)別�！痹陧n國(guó)，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工作者主要是西醫(yī)，韓醫(yī)只在非政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)或私人診所供職。更有資料稱，韓醫(yī)必須經(jīng)過考試才能擔(dān)任衛(wèi)生管理工作，而西醫(yī)則只需經(jīng)協(xié)商即可擔(dān)任中級(jí)衛(wèi)生官員。
韓醫(yī)也十分重視西醫(yī)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，在教學(xué)中，有中韓皆具的趨勢(shì)�！暗窃陧n國(guó)，韓醫(yī)師無權(quán)開西藥處方和使用西醫(yī)診斷
器械，但西醫(yī)的主要課程卻幾乎都要學(xué)習(xí)。”所以，在韓國(guó)，即使是女性韓醫(yī)師也不可以作必須的常規(guī)婦科檢查。而若須用抗生素或激素等治療，就得讓患者去西醫(yī)院開藥。
當(dāng)然這種現(xiàn)代與傳統(tǒng)的界限也并非僅針對(duì)韓醫(yī)而言，西醫(yī)也有自己的雷區(qū)。類似西醫(yī)師在韓國(guó)則不能像韓醫(yī)師那樣使用中藥、針灸等方法進(jìn)行治療。取得雙學(xué)位的醫(yī)師除外。不過在臨床上，這種限制對(duì)韓醫(yī)影響較大。金�；ń�(jīng)常會(huì)接待一些到中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行短期培訓(xùn)的韓醫(yī)師。她印象中，來訪的韓醫(yī)師大都羨慕這邊的中醫(yī)也可以開西藥。
這20多年來，韓醫(yī)師的職業(yè)一直被看好。韓國(guó)文化產(chǎn)業(yè)振興院北京代表處首席代表權(quán)基永的印象中，上世紀(jì)80年代以后，韓醫(yī)便越來越受到重視。這種熱潮一直延續(xù)到現(xiàn)在。對(duì)此，金�；ㄕJ(rèn)為，韓國(guó)醫(yī)生待遇本來就好，這也是吸引學(xué)生報(bào)考韓醫(yī)院校的一個(gè)原因。更為重要的是，其實(shí)韓醫(yī)在保健方面起巨大作用，是一個(gè)較為被社會(huì)認(rèn)同的觀念。“當(dāng)然這不能說韓醫(yī)只是用于保健，一些患者也會(huì)去韓醫(yī)師那看病。有時(shí)會(huì)既看西醫(yī)，又看韓醫(yī)�！�
現(xiàn)狀2 保健功能略勝一籌
維持健康、長(zhǎng)期保養(yǎng)，在韓國(guó)家庭的觀念中，這是他們與韓醫(yī)長(zhǎng)期打交道的主要原因�！绊n國(guó)的保健意識(shí)很強(qiáng)，大多家庭一年都要吃兩三次補(bǔ)藥�！苯鸷；ǘδ咳玖隧n醫(yī)在日常生活中的功用。
“就一般人的實(shí)際生活而言，在上世紀(jì)七十年代的時(shí)候，就可以感受到大家對(duì)西醫(yī)和漢醫(yī)的態(tài)度是，生病了就去醫(yī)院，但是進(jìn)補(bǔ)的時(shí)令到了，大家又會(huì)去抓韓藥來吃一吃�！迸_(tái)灣出版人郝明義在韓國(guó)生活了十多年。他認(rèn)為“韓國(guó)人普遍注重保養(yǎng)”，“不吝花錢到藥局買各種藥品及補(bǔ)養(yǎng)品。每天早上，經(jīng)�？梢钥吹缴习嘧逶谒幏块T外排隊(duì)買各種藥品的情景。”
“有了保健這一屏障，就能保證韓醫(yī)的收入�！苯鸷；ㄖ赋霰＝№n醫(yī)所用藥材都較為名貴，比如
人參。韓醫(yī)師會(huì)有專門途徑獲得，因此成本較低，然而收益卻很不錯(cuò)。從這個(gè)角度看，“韓醫(yī)師的角色有點(diǎn)類似商人�！�
也有一些醫(yī)學(xué)理論研究者認(rèn)為，韓國(guó)人注重保健、保養(yǎng)的特點(diǎn)，與韓醫(yī)的“四象理論”有關(guān)。目前在韓國(guó)，日常生活或養(yǎng)生保健中，應(yīng)用“四象體質(zhì)理論”者逐漸增多。由于四象醫(yī)學(xué)可在日常生活中指導(dǎo)不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人調(diào)理自身健康，并且易于掌握，因此應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大。四象醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患者的體質(zhì)不同，其病理特征亦有差異。治療保健活動(dòng)中，應(yīng)根據(jù)體質(zhì)的差異，使用不同的方法。
現(xiàn)狀3 現(xiàn)代技術(shù)磨礪其器
慶熙大學(xué)教授高炳熙指出，只有最好的學(xué)生才有資格申請(qǐng)學(xué)習(xí)韓醫(yī)。韓醫(yī)專業(yè)是六年制的，基礎(chǔ)課程有內(nèi)經(jīng)、本草、傷寒論、診斷、方劑及具有韓國(guó)特色的四象醫(yī)學(xué)教育。其中傷寒論在本科2學(xué)年及4學(xué)年學(xué)習(xí)二次。另外還把法醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、神經(jīng)精神科學(xué)也列入正規(guī)的教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)生能具備較完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)。神經(jīng)精神科學(xué)是單獨(dú)設(shè)置的，這主要是韓醫(yī)教學(xué)中重視精神、心理因素等致病作用的考慮。
韓醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)在韓國(guó)也很受重視。他們專門設(shè)置了實(shí)踐能力培養(yǎng)的一環(huán)，那便是畢業(yè)后的修煉醫(yī)制度。獲得韓醫(yī)師資格證的畢業(yè)生，大都需要在規(guī)模大、技術(shù)較強(qiáng)的韓方醫(yī)院當(dāng)三年修煉師。而且進(jìn)入之前要經(jīng)過專門的考試。
在現(xiàn)代生活扮演重要角色的韓醫(yī)，并沒有忽略其傳統(tǒng)技藝與現(xiàn)代技術(shù)的結(jié)合。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，診斷的有效性和準(zhǔn)確性越來越被患者看重。為此，韓醫(yī)師在診斷時(shí)會(huì)配合使用把脈儀，并通過儀器獲得相關(guān)數(shù)據(jù)，增強(qiáng)韓醫(yī)診斷過程的透明度。
如果說診斷儀器是韓醫(yī)學(xué)改進(jìn)的一大方面，那么，藥材的管理與栽培也是韓醫(yī)學(xué)界不斷在打磨的一種器具。在藥物標(biāo)準(zhǔn)方面，韓國(guó)分別制訂有《韓國(guó)藥典》（KPA)及《天然藥物標(biāo)準(zhǔn)》（NDS)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)共計(jì)589種天然藥物進(jìn)行了質(zhì)量規(guī)范。草藥設(shè)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的10個(gè)方面內(nèi)容，包括基源及名稱、性狀、成分鑒定、純度、總灰分、酸不溶灰分（限定最低含量)、干燥失重（不超過一定百分量)、揮發(fā)油含量（達(dá)到一定克/毫升量)、提取物含量、藥質(zhì)量等級(jí)等。
韓國(guó)生產(chǎn)藥材中最有名的是高麗參。韓國(guó)一直實(shí)行原科栽種加工定點(diǎn)生產(chǎn)，種植人參在指定的區(qū)域內(nèi)并規(guī)定生長(zhǎng)年限和采挖年限，有專門技術(shù)指導(dǎo)，統(tǒng)一收購后，由政府規(guī)定在惟一的紅參加工廠按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加工再出售。
■爭(zhēng)議
現(xiàn)代化，這是一個(gè)問題
中藥必須經(jīng)過西方標(biāo)準(zhǔn)衡量，這就是爭(zhēng)議了多年的“西藥審批制度”。國(guó)家中藥管理局國(guó)際合作司司長(zhǎng)沈志祥認(rèn)為，這個(gè)制度客觀上是保證質(zhì)量的。“比如古方幾種成藥，它質(zhì)量好不好，是否有毒，加工過程會(huì)不會(huì)產(chǎn)生毒害，這些都可以用科學(xué)的方法來測(cè)量�！边@里就涉及到一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化問題。
對(duì)此，因
雷公藤紅素抗癌機(jī)制研究成果蜚聲學(xué)界的中科院武漢植物園研究員袁曉指出，“科學(xué)的進(jìn)步會(huì)揭示中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵，同時(shí)，會(huì)揚(yáng)棄不夠科學(xué)的部分�！备笛育g也認(rèn)為，中醫(yī)肯定可以現(xiàn)代化。他指出，“傳統(tǒng)的炮制、蒸、煮過程，用傳統(tǒng)的理論解釋不清楚�！北热�，
當(dāng)歸具有通便的作用，但它可能會(huì)使部分
便秘者產(chǎn)生輕微的
腹瀉，這點(diǎn)在把當(dāng)歸炒一下后就不會(huì)發(fā)生了。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“炒一下”能緩和藥性。而現(xiàn)在我們知道其實(shí)是“炒”去了當(dāng)歸里的揮發(fā)油。
然而，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界對(duì)“現(xiàn)代化”的看法并不統(tǒng)一。中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長(zhǎng)賈謙研究員指出，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有其產(chǎn)生的理論學(xué)科背景，其發(fā)展不能用西藥的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的醫(yī)藥體系，中藥必須由中醫(yī)大夫辨證使用，如果離開中醫(yī)理論，中藥就發(fā)揮不出其效用�！岸覀円l(fā)展中醫(yī)，必須尊重中醫(yī)的理論體系，要給中醫(yī)立法，同時(shí)要培養(yǎng)大量的中醫(yī)�！�
在這一問題上，韓醫(yī)的一些做法似乎值得借鑒。事實(shí)上，在運(yùn)用現(xiàn)代研究、實(shí)驗(yàn)研究等種種手段，韓國(guó)的研究人員想要證明的不是韓醫(yī)的科學(xué)性，而是其應(yīng)用上的有效性。韓醫(yī)學(xué)界較重視實(shí)用層面的問題，而并非一味地爭(zhēng)論是否是科學(xué)的。只要韓醫(yī)在保健、保養(yǎng)，甚或在疾病治療上能得到承認(rèn)，其診所有患者光顧就足夠了。
“漢方醫(yī)學(xué)”在日本的研究情況也是如此。日本醫(yī)學(xué)界專門成立“醫(yī)學(xué)教育大綱研究開發(fā)事業(yè)委員會(huì)”，指出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在16世紀(jì)以來，醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科都發(fā)展很快，研究越來越深入，研究對(duì)象也越來越細(xì)。以分析見長(zhǎng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)在應(yīng)該回歸到“全人的醫(yī)療思想”。此外，日醫(yī)學(xué)界報(bào)告的漢方醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果改變了個(gè)案總結(jié)的做法，較多采用隨機(jī)、對(duì)照、
盲法等規(guī)范的研究方法，以驗(yàn)證漢方醫(yī)學(xué)的療效，增加了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可信度。 （采寫/本報(bào)記者 李健亞 金煜)
