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正本清源:中醫(yī)之我見

http://groups.google。com/group/886tcm/browse_thread/thread/572491a78bac2927

作者:栗子
中醫(yī)之我見(1)---歷史背景
Excerpt: 主張西化最力的孫中山甚至到肝癌已很嚴重時仍拒絕中醫(yī)介入治療,除了和平奮斗救中國的遺言外,他還表示過對中醫(yī)的極端不信任,他說:一艘沒有羅盤的船也許會抵達目標(指中醫(yī)),但他寧愿坐有羅盤卻可能達不到目的的那艘(指西醫(yī))···

前一陣子,中國出現(xiàn)一股"反中醫(yī)"浪潮,由中南大學(xué)的張功耀教授帶頭,另一方面,一向以"打假"(打擊學(xué)術(shù)造假與偽科學(xué))著名的方舟子博士(生命科學(xué)),也提出了"廢醫(yī)(中醫(yī))驗藥(中藥)"的主張,他們甚至還上鳳凰衛(wèi)視的"一虎一席談"節(jié)目,向在場許多支持中醫(yī)的人士"捋虎須",加上早先王澄醫(yī)師所發(fā)表的一系列反中醫(yī)文章,這個中國本世紀以來最大的醫(yī)學(xué)戰(zhàn)火又重新燃起,與此同時,代表經(jīng)方派的中醫(yī)劉力紅先生所寫的"思考中醫(yī)"一書,卻反方向大談"中醫(yī)不該與西醫(yī)結(jié)合"(指理論上),這本書在大陸一時間大為暢銷,洛陽紙貴,也反映了中國人民對中醫(yī)仍有一定的情感
其實類似的爭論,早在民國初年就已經(jīng)有了,主張西化最力的孫中山,甚至到肝癌已很嚴重時仍拒絕中醫(yī)介入治療,除了和平奮斗救中國的遺言外,他還表示過對中醫(yī)的極端不信任,他說:一艘沒有羅盤的船也許會抵達目標(指中醫(yī)),但他寧愿坐有羅盤卻可能達不到目的的那艘(指西醫(yī)),抱類似看法的,像魯迅,前臺大校長傅斯年等等,傅斯年甚至有把中醫(yī)趕出醫(yī)學(xué)界的極端激烈主張,更不用說五四精神的體現(xiàn)者李敖李大師,他罵起中醫(yī)來毫不客氣,比罵蔣介石還兇,當(dāng)初反中醫(yī)最力而且最受人矚目的,要屬余云岫與丁文江兩位先生,他們所寫一系列的文章,在民間與官方都造成極大的震撼,中醫(yī)方面則由惲鐵樵先生迎戰(zhàn),后來中醫(yī)在一息將絕時,由毛澤東拯救起來,雖然毛澤東本人根本不信中醫(yī),但是因為政治上的一些理由,使的中醫(yī)的命脈僥幸得以保存,一直到最近又被掀開話題這場論戰(zhàn)中,支持中醫(yī)的人數(shù)似乎多了些,但是為什么支持,理由比較薄弱,更等而下之的,將反對中醫(yī)者扣上"破壞中華文化"的罪名,意圖將民族主義與理性的論辯結(jié)合,更讓智者發(fā)笑,論愛國情操似乎沒人及的上魯迅與孫文吧,這兩人反對中醫(yī),難道也等于"不愛國","破壞中國文化嗎"?若要理性論辯,卻動不動扣人民族主義的大帽子,只不過突顯自己辭窮罷了,然而,西醫(yī)果真不能批評?中醫(yī)果真一點價值都沒有嗎?關(guān)于此點,筆者其實非常保留,甚至要更進一步的說,中醫(yī)不僅不需要廢除,反而非常值得加以探究,這探究的路線既不完全相等于時下所謂的中西醫(yī)結(jié)合,也不等于復(fù)古派的一味復(fù)古,筆者才疏學(xué)淺,面對無窮盡的生命奧秘,愿意在這一篇文章中綜合古往今來一些前輩的看法,加上自己的一些陋見,以期能收拋磚引玉之效。 筆者側(cè)身美國作基礎(chǔ)方面的醫(yī)學(xué)研究,雖然還沒拿到博士學(xué)位,可是對于西方醫(yī)學(xué)的局限,卻是有所體認,若要一一列舉,未免"罄竹難書",只好擇期要而言之,再來更會詳加敘述中醫(yī)的優(yōu)點與缺失,包括所謂的八綱辨正,經(jīng)絡(luò)學(xué)說,以及中西醫(yī)學(xué)可以融合與不能融合之處,對未來中醫(yī)發(fā)展的一些淺見等,還請諸為看官耐心看完,不吝賜教
中醫(yī)之我見(2)---西醫(yī)局限
Excerpt:
愈發(fā)展到現(xiàn)在,就發(fā)現(xiàn)西醫(yī)有個特色,那就是不斷的發(fā)現(xiàn)新疾病,不斷的創(chuàng)造新病名,但疾病愈來愈多,科別愈分愈細,離治病反到愈來愈茫然,愈遙遠,盡管物理學(xué)都已經(jīng)發(fā)展到相對論,超弦論了,醫(yī)學(xué)的治療卻非常緩慢,原因就是西醫(yī)的治療觀念還是十九世紀牛頓古典物理式的解剖觀,靜態(tài)的,可見的,才有辦法治療,可是卻忽略人體的酵素轉(zhuǎn)化,基因調(diào)控,每一分每一秒都因為不同的時空環(huán)境下在改變,是動態(tài)的,復(fù)雜的,有些甚至是不可見的,但是西醫(yī)的治療觀念許多仍停留在點和點之間的描述上

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與診斷技術(shù)的日新月異,不代表治療技術(shù)的進步

自從DNA的結(jié)構(gòu)被發(fā)現(xiàn)以來,生物學(xué)基本上從解剖的層面上飛躍到分子生物的層次,PCR技術(shù),基因晶片,RNAi和系統(tǒng)生物學(xué)的興起,使的許多生物機制里的黑箱不斷被解開,但是愈到后來,才發(fā)現(xiàn)單一基因形成單一疾病的生物模式不再適用,換句話說,除了極少數(shù)遺傳缺陷所導(dǎo)致的先天性疾病外,許多的疾病,例如高血壓,心臟病,癌癥,糖尿病等成因,都其牽涉到非常多的基因,而且環(huán)境因素也非常重要,這種"復(fù)雜科學(xué)"實在不容易解決,因此萬不得已之下,常常訴諸統(tǒng)計,但統(tǒng)計其實是下策中的下策,許多的統(tǒng)計,其實只要更改一些參數(shù),跑出來的結(jié)果完全不同,統(tǒng)計或許可以找出兩個事件的相關(guān)性,但許多事件也許彼此間沒有依存關(guān)系,純粹只是巧合,于是我們今天發(fā)現(xiàn)某某疾病跟某某基因有關(guān),卻可能不到幾個月又被重新改寫;可能今天告訴你補充維他命C可以預(yù)防某些癌癥,明天卻告訴你維他命C可能又會誘導(dǎo)另外一些癌癥,而說真的,對這些"復(fù)雜疾病"的醫(yī)療方法,仍然非常幼稚,好比說癌癥,雖然基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)已經(jīng)進化到可以描繪出訊號傳遞的模型,但癌癥的治療方法仍然停留在古老的觀念,就是把癌細胞殺死,可是無論是開刀,放射線治療或化學(xué)療法,都無發(fā)根除癌細胞的轉(zhuǎn)移,我們試著想想看,一個完全正常的人,叫他去開刀,做放化療,正常的身體承受的了嗎?搞不好沒到療程結(jié)束就一命嗚呼了,更何況是最需要抵抗力的癌癥病人?西醫(yī)的思維就是要把癌細胞當(dāng)細菌那樣用方法殺死,不管是開刀或放化療,都是這個目的,卻完全不考慮連正常人都未必受的住的療程卻要強加在已經(jīng)生病的人身上,就好像本來是要來修水管的,結(jié)果西醫(yī)補了一個洞,卻又另外制造了其他四個洞,然后說原來的洞已經(jīng)變小了而歡天喜地,卻對新制造出來的四個洞視而不見,有人批評西醫(yī)為局部治療,這在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上或許不適用,但在治療上這個批評卻絕未過當(dāng)
再者,談?wù)勗\斷技術(shù),從x光到CT,MRI一直到最先進的PET,確實可以早期的篩檢出一些癌癥,可是就像先前所講的,診斷技術(shù)的進步未必等同于治療觀念的進步,甚至治療技術(shù)的進步也不等同治療觀念的進步,比方說內(nèi)試鏡手術(shù)或是麻醉科學(xué)的進步可以讓開刀的時間縮短,但是"遇到癌細胞就是要把他殺死,甚至玉石俱焚"的治療觀念卻沒有不同,而忽略癌癥真正致死的常常是轉(zhuǎn)移癌,所以開刀開完了,放射線做完ㄌ,局部看不到腫瘤就以為"手術(shù)非常成功,放療非常成功",又云這次手術(shù)比去年縮短了三十分鐘,可以在國際期刊說是"科學(xué)進步",可是一年后病人卻因癌癥轉(zhuǎn)移到其他地方而死亡,要說這樣的科學(xué)算進步,那還真不敢恭維呢!!

還有許多定期做身體檢查的病人,無論是心臟病,糖尿病或癌癥,常常是今年檢查好好的,明年卻已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癌癥腫塊了,對癌癥稍微有研究的人都知道,癌癥的形成絕對不是一兩年就會從無到有,一定是長期累積的,但無論是再如何先進的儀器,在發(fā)現(xiàn)病灶時都已經(jīng)很慢了好幾步,也就是說你今年用PET檢查沒發(fā)現(xiàn)癌癥,但癌癥其實早以潛伏在你身體多時,當(dāng)你因為身體不舒服去看醫(yī)生時,醫(yī)生不但不仔細聽你敘述,還以為你神經(jīng)緊張,因為儀器上沒有顯示啊,可是當(dāng)你明年質(zhì)問醫(yī)生時,他卻也搞不清楚,因此所謂的早期診斷云云,其實也只是沒辦法中的辦法,但要以這樣"后知后覺"的診斷技術(shù)加上"不知不覺"的治療技術(shù)來謂之科學(xué)進步,也未免狂妄自大了些

2.西方醫(yī)學(xué)對于許多疾病的無能為力

愈發(fā)展到現(xiàn)在,就發(fā)現(xiàn)西醫(yī)有個特色,那就是不斷的發(fā)現(xiàn)新疾病,不斷的創(chuàng)造新病名,但疾病愈來愈多,科別愈分愈細,離治病反到愈來愈茫然,愈遙遠,盡管物理學(xué)都已經(jīng)發(fā)展到相對論,超弦論了,醫(yī)學(xué)的治療卻非常緩慢,原因就是西醫(yī)的治療觀念還是十九世紀牛頓古典物理式的解剖觀,靜態(tài)的,可見的,才有辦法治療,可是卻忽略人體的酵素轉(zhuǎn)化,基因調(diào)控,每一分每一秒都因為不同的時空環(huán)境下在改變,是動態(tài)的,復(fù)雜的,有些甚至是不可見的,但是西醫(yī)的治療觀念許多仍停留在點和點之間的描述上,現(xiàn)在一些有識之士發(fā)覺這樣太局限了,于是有系統(tǒng)生物學(xué)的興起,但是系統(tǒng)生物學(xué)也無法考慮到每個活體在每一種不同時空的生命變化,疾病進展,他們用了許多統(tǒng)計的方法在找基因或環(huán)境與疾病的關(guān)聯(lián)性,為了怕變數(shù)太多,常常把許多變數(shù)不予考慮,以為不重要,又只對老鼠做實驗,結(jié)果那些事實雖是事實,卻只是從實驗室里割裂出來的事實,片段的事實,這樣瞎子摸象的功夫,要把"真像"拼出絕非易事,但是不是"真像"的"真相",卻要冠以科學(xué)之名,甚至以此治療病人,責(zé)備病人不懂科學(xué),難道不可笑?

有個笑話說,一個人生病,跑去給腸胃科的醫(yī)生看,便說他腸胃有問題;跑到肝膽科的醫(yī)生那里就說他肝膽有問題,跑到精神科醫(yī)師那里就說他精神有問題,一個人體被細分至此,科學(xué)之全貌何在?疾病之真相何在?直教人墜五里霧中,不僅分科太細,已經(jīng)考慮不到整體,就算病名愈來愈多,也以讓超級圖書館快裝不下,本來嘛,20種胺機酸就可以因為不同的排列組合而形成數(shù)不清的蛋白質(zhì),那么疾病的種類當(dāng)然也是多的不得了,可是現(xiàn)在卻整天制造許多新疾病的名字,又拿不出辦法對付,這樣的醫(yī)學(xué)方向,難道不用檢討?

事實上,西醫(yī)最厲害的就是對付細菌,抗生素還不夠利害嗎?可是細菌以外的疾病,卻是束手無策,連小小的病毒都對付不了,更遑論糖尿病等復(fù)雜的系統(tǒng)性疾病,而細菌又因為抗生素的濫用(包括我們所吃的雞鴨魚肉許多也都注射有抗生素),導(dǎo)致抗藥性的細菌愈來愈強,因此面對疾病,謙虛尚且來不及,卻還好意思夸夸而談科學(xué),結(jié)果就是知道自己是什么病,卻沒法救,不是可悲可憐嗎?
3.西醫(yī)對許多疾病只能控制,無法根治

如同先前所說,西醫(yī)的許多治療觀念既然只有19世紀解剖學(xué)的靜態(tài)程度,那么許多疾病不能治愈,只能勉強控制也是理所當(dāng)然,好比說過敏氣喘,西醫(yī)就是提供類固醇來使氣管擴張,卻不知人體不是機器,而有一些特別的功能,今天你用類固醇來使氣管擴張,長久使用的結(jié)果一定會讓人體本身氣管擴張的能力逐漸減弱甚至消失,最后導(dǎo)致沒有氣管擴張劑便有生命危險的窘境,而且一但人體本身氣管的擴張功能喪失,那么類固醇的使用量也會愈來愈大,最后會有許多的副作用;同樣的情形,也發(fā)生在過敏性皮膚炎的患者身上,西醫(yī)無法根治此病,最多也是給予類固醇治療,結(jié)果是用藥愈用愈多,但是皮膚炎卻也愈來愈嚴重,又例如我們觀察糖尿病病人,一開始只是吃胰島素的藥來控制血糖,但時日一久,必使人體本來分泌儀島素的細胞退化,所以過了一段時日后,口服的必定失效,而要改成注射,當(dāng)人體分泌儀島素的細胞全部失去作用時,就算是注射胰島素也無法控制血糖,因此許多糖尿病病患,也都有在吃藥打針,最后卻仍難逃死于高血糖并發(fā)癥的原因,因為西醫(yī)總是覺得,什么沒有就補什么,結(jié)果一但讓藥物取代人體原本有的正常功能,那最后必定導(dǎo)致人體那部份的功能退化乃至消失,而終生要靠愈來愈高劑量的藥物來控制,直到不能控制,這樣無法根治的醫(yī)學(xué),縱然在分子生物學(xué)上日新月異,仍是無法救病人于苦海之中
4.西醫(yī)的醫(yī)療傷害總是特別嚴重

西方醫(yī)學(xué)早期的時候,由于對人體的認識不足,做了許多不必要的手術(shù),由現(xiàn)在看來不僅不能使病人恢復(fù)健康,反而造成巨大的后遺癥,好比說以前覺得扁腺到成年時沒多大作用,于是就把它割掉,幾年后才驚覺會產(chǎn)生嚴重的副作用,又例如有些西醫(yī)從前叫人把子宮割掉,以為這樣就不會得到子宮頸癌,但后來才發(fā)現(xiàn)檢查子宮頸癌的指數(shù)竟然不降反升,又像膽囊切除術(shù),手汗癥的神經(jīng)燒灼術(shù),往往使病人往后一輩子都要活在巨大的痛苦中,而且調(diào)查發(fā)現(xiàn),同樣的疾病發(fā)生在醫(yī)生自己身上,大部分的醫(yī)師絕對不會選擇切除,但是在面對病人時,卻常以科學(xué)的理由要病人接受不必要的手術(shù),其心態(tài)可議,實在叫人不敢領(lǐng)教
在來我們發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象,盡管醫(yī)師"科學(xué)知識"豐富,常叫人要"早期發(fā)現(xiàn)早期治療",但當(dāng)自己得病時,許多卻臨陣脫逃,何以故,因為他們深知這種侵入式治療的副作用太大了,所以會叫病人去做,自己卻不愿去做,而反而去尋求另類療法,許達夫醫(yī)師和李豐醫(yī)師就是好例子,李豐醫(yī)師當(dāng)年化療才剛開始,就不做了,而以另類療法治療自己,結(jié)果是當(dāng)年苦勸她做化療的醫(yī)師都去世了,而她還活的好好的,這當(dāng)然不是全部的例子,只不過希望擁有傲慢科學(xué)知識的醫(yī)師們,要知道任何病人只要還有一線希望,都不該放棄,但相反的,卻常常聽聞某人得絕癥被中醫(yī)醫(yī)好了,西醫(yī)不但不恭喜,還冷嘲熱諷呢!
其實生命的奧秘太復(fù)雜,西醫(yī)至今也僅僅解開一小部分,不是更應(yīng)該謙虛嗎?
我們看看前陣子好幾個癌癥專家卻剛好死于癌癥,筆者記得以前在臺大念書時,有天聽聞謝貴雄大醫(yī)師因惡性淋巴癌去世的消息,除了感到難過與惋惜,卻也在當(dāng)時從心底升起懷疑,不管多強悍的醫(yī)學(xué),遇到疾病,誰也沒辦法,又例如精神科醫(yī)師陳國華以自殺了結(jié)生命,這么多醫(yī)師死于自己專精的領(lǐng)域,卻要病人相信他們是專家,又不準病人尋求其他的治療,這不是另一種走火入魔的心態(tài)嗎?

除了外科,內(nèi)科的要造成的副作用也不惶多讓,抗生素的濫用,或是一個慢性病病人常常吃十幾年的西藥導(dǎo)致腎衰竭,種種種種,豈止"罄竹難書"而已?當(dāng)然,西醫(yī)在某些方面付出了巨大的貢獻,但那就像前面所講,都是因為科技的進步導(dǎo)致這些進步,是因為物理學(xué)的發(fā)達導(dǎo)致診斷技術(shù)和手術(shù)儀器的進步,是因為化學(xué)進步導(dǎo)致藥物合成的快速或顯影劑的開發(fā),但是有關(guān)治療本身的哲學(xué),對待疾病的態(tài)度,卻可以說仍在非常幼稚的階段,這篇文章不在以批評西醫(yī)為主,接下來便談?wù)動嘘P(guān)中醫(yī)的部分

中醫(yī)之我見(3)---中西醫(yī)結(jié)合之我見(1)

Excerpt: (即便像PET scan這樣先進的儀器,發(fā)現(xiàn)腫瘤時也都算落后腫瘤的生長好幾步了) 也就是說中國人因為當(dāng)時科技缺乏的緣故,在"形"的醫(yī)學(xué)方面如解剖當(dāng)然是大為落后,但在"神"的醫(yī)學(xué)方面如疾病的演進,治療的哲學(xué)卻非常精采(請參考倪海廈醫(yī)師網(wǎng)站),甚至落在現(xiàn)今科學(xué)所不能達到之處,簡單的說,西方醫(yī)學(xué)是"由里到外"的醫(yī)學(xué),由看的見的解剖一直到分子生物的層次,中國醫(yī)學(xué)則是"由外到里"的醫(yī)學(xué),由許多投復(fù)方藥的方式直接進入人體,然后描述病情的發(fā)展,又或可稱之為"黑箱醫(yī)學(xué)",我簡單的說,叫"販賣機醫(yī)學(xué)"........

西方醫(yī)學(xué)一日千里,由解剖層次一路演進到分子生物層次,DNA,RNA,基因表現(xiàn),酵素轉(zhuǎn)化,訊號傳遞等,看似突飛猛進,其實尚待突破之處仍多,又或許說,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的進步,診斷技術(shù)的日新月異,并不代表治療觀念上有什么革新性的進展,西醫(yī)的治療方式,許多仍停留在19世紀古典物理學(xué)解剖觀的層次,局限于點與點間的描繪,例如癌癥治療,每每在前一年篩檢時還未發(fā)現(xiàn)病灶,卻可能在一年后卻被發(fā)現(xiàn)已是病情嚴重,當(dāng)知癌瘤之形成,絕非短短一年便可致此,冰凍三尺,非一年之寒,西醫(yī)斤斤計較于今年發(fā)現(xiàn)癌瘤,而以此驕診斷技術(shù)進步,而不探查這或許累積十多年原因的源頭,等到病灶夠大才檢驗出來,實在是尚處在幼稚階段之科技也,又治療癌患之時,動輒以手術(shù),放射線療法等侵入性醫(yī)療,目的只有一個,那就是殺死癌細胞,可是忽略患癌而死之病人,常非原位癌而死,而是死在轉(zhuǎn)移癌上,因此每當(dāng)西醫(yī)驕傲的宣布局部病灶已被切除干凈,便謂手術(shù)成功,放療成功,卻不知那只是檢查不到,然病根實未除去,因此不過幾月,病人卻因轉(zhuǎn)移癌而死,因此統(tǒng)計報告上似乎是治療成功,然卻是失敗,乃掩耳盜鈴也,所以又多加一項,化學(xué)療法,以為如此一來便可一舉消滅全身病灶,可是我們想想,一個沒有得癌的正常人,如果去叫他開刀,放射線療法后再加化療,試問他能活多久?正常人尚且禁不住這種摧殘,卻叫一個癌癥病人去受這種折磨,豈不顛倒?這可見分子生物學(xué)盡管已經(jīng)可以描繪出許多癌癥的訊號傳導(dǎo)路徑,但是治療方面的哲學(xué)則根本大大落后,一味以消滅腫瘤為務(wù),卻把這殘暴的手法加諸于正常人都無法忍受的癌瘤病患身上,結(jié)果一定是兩敗俱傷,西醫(yī)常謂早期發(fā)現(xiàn),早期治療,但如同前述,就算最先進之PET掃瞄診斷,發(fā)現(xiàn)病灶時也算為時已晚,何來早期之說?發(fā)現(xiàn)之后的治療更是殘忍無比,有時不治還好,一治反而加速死亡,臨床上常以發(fā)現(xiàn)新致癌藥物為風(fēng)尚,現(xiàn)在更先進到標靶治療,RNAi療法等,可是都是一貫"要把癌細胞消滅"的思維之延續(xù)而已,可惜物理已進步到量子力學(xué)之層次,而遠較物理世界更為復(fù)雜百倍之人體卻仍用古典物理學(xué)的思維方式,豈能成功,由此可見今日雖科學(xué)昌明,但實在不應(yīng)太過偏執(zhí),君不見許多癌癥?漆t(yī)師多死于癌,若真是專家,何以致此,這種ABC的道理,能不引人深思嗎?
中國古人智慧會自是不凡,對許多病相的描述可謂精采絕倫,而且非常實用,但限于當(dāng)時解剖學(xué)知識不發(fā)達,于是關(guān)于內(nèi)臟位置的諸多描述荒誕不經(jīng),因此后世才會有"醫(yī)林改錯"這樣的書,另一方面,漢朝后因董仲舒之故,圖讖為主的陰陽家取代實用的古典儒家,于是陰陰陽陽大形其道,便被譏之為不科學(xué),實然,陰陽五行多數(shù)誠屬亂道,但觀察到的病征現(xiàn)象,所用的方劑確實有用,卻不能抹煞,也就是說中國人因為當(dāng)時科技缺乏的緣故,在"形"的醫(yī)學(xué)方面如解剖當(dāng)然是大為落后,但在"神"的醫(yī)學(xué)方面如疾病的演進,治療的哲學(xué)卻非常精采(請參考倪海廈醫(yī)師網(wǎng)站),甚至落在現(xiàn)今科學(xué)所不能達到之處,簡單的說,西方醫(yī)學(xué)是"由里到外"的醫(yī)學(xué),由看的見的解剖一直到分子生物的層次,中國醫(yī)學(xué)則是"由外到里"的醫(yī)學(xué),由許多投復(fù)方藥的方式直接進入人體,然后描述病情的發(fā)展,又或可稱之為"黑箱醫(yī)學(xué)",我簡單的說,叫"販賣機醫(yī)學(xué)",就好像古人當(dāng)然不懂販賣機原理,但是每投錢進去就會有飲料出來,而且屢試不爽,古人限于科學(xué)詞匯與知識不足,又為了學(xué)問傳遞的方便,加上陰陽家影響的時空背景,于是把"投錢a飲料"這樣的中間機制以"陰陽五行"表達,雖然許多是強加附會與解釋,但所觀察的事實大半為真,而西醫(yī)盡管對販賣機里頭的機械零件有一定研究,卻反而忘了"投錢a飲料"這件事,因此兩種醫(yī)學(xué)各有擅長,歧視中醫(yī)實在沒有意義 我在這里可舉一些實例說明中醫(yī)的觀察實在有一定的智慧,好比說古人覺得夏天因為陽氣往外發(fā)散,而且濕熱淤積,故易生腸胃道疾病,實在說來,夏季炎熱氣候使人體代謝率降低,甲狀腺與肝機能都比較低落,因此肝炎與腸胃病確實好發(fā)于夏天;中醫(yī)說冬天陽氣往內(nèi)聚隴,收藏,因此"腦中風(fēng)"的比較多,其實冬天表皮血管雖代謝低落,可是內(nèi)部卻是代謝增加,因此平常血管比較硬化的人夏天內(nèi)部代謝低落實尚可應(yīng)付所需,一但到了冬天代謝率提高,血管因硬化無法一實無法滿足組織所需,便容易造成腦中風(fēng),又中醫(yī)上品的滋補物都在寒帶,其實乃因寒帶動物為應(yīng)付寒冷,內(nèi)分泌與可用之蛋白含量都比較高,這都是極其科學(xué)的觀察.
又中醫(yī)常強調(diào)時間與疾病的關(guān)系,例如傷寒論太陽病里有一條就講,"晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,干附子湯主之",此條何解呢?事實上生病的人,白天代謝高,因此大腦需要比晚上更多的糖和氧,但是病人因為腎上腺分泌不足,于是肝糖來不及分解以供大腦所需,自然"白天煩躁",到了晚上,代謝較白天為低,因此漸漸"夜而安靜",用"干姜附子"這類的溫藥,正是刺激腎上腺皮質(zhì)分泌的藥,則病人自然痊愈,誰又說不科學(xué)呢?依此我們自然可類推,肝的代謝由黃昏開始慢慢減低,也就是排毒的功能到了半夜最為低下,而毒素升高,因此肝癌的早期患者由中醫(yī)高手看來,多有失眠現(xiàn)象,就是所謂的"夜晚煩躁",可見古人科技雖不發(fā)達,但觀察到的現(xiàn)象卻非常精準,一點都不輸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

可是中西醫(yī)該如何結(jié)合呢?這首先我們必須認清,中醫(yī)的治病哲學(xué)和西醫(yī)是不同的,但有許多古舊的保守派,認為中醫(yī)是不能以西方醫(yī)學(xué)解釋,這又是另一種偏執(zhí),蓋身體的真理只有一個,絕不能胡亂解釋,醫(yī)學(xué)絕非文學(xué)哲學(xué),可以自由發(fā)揮,人文科學(xué)之解釋或許可以百家爭鳴,然身體的真相與fo學(xué)一樣,那就是"如來藏性"的一個唯一真理,因此中醫(yī)的治療哲學(xué)雖與西醫(yī)不同,但能治好的也不可能偏離西醫(yī)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的真理,中醫(yī)最為人詬病之處就是同樣一個癥,同時給十位醫(yī)生看卻可以開出十種截然不同的方,可是我敢說,有效的必定只有一兩種,而且這一兩種的"藥性"也絕不致相差太遠,事實上真正的經(jīng)方派中醫(yī)高手,一定也是"除了這樣治,一定沒有別的治法"的豪情自信,因為真理唯一,盡管到達目的的路途會有不同,但真理絕無兩個...未完

中醫(yī)之我見(3)---中西醫(yī)結(jié)合之我見(2)

Excerpt: (醫(yī)圣張仲景,中國繼往開來的醫(yī)學(xué)家,所著之傷寒論,到現(xiàn)在許多地方都落在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前頭,而且少談陰陽,實事求是,非常了不起) 原因是人體正常的紅血球帶有負電荷,所以不會互相粘結(jié)而能保持一定距離,但受虐蟲感染之紅血球的負電荷因為結(jié)構(gòu)脆弱的緣故,會被柴胡將其負電荷除去,于是紅血球間彼此的斥力消失,就容易粘結(jié)在一起,經(jīng)過微小血管時便承受不住而破裂,如此一來瘧蟲無寄身之紅血球,只好死亡,而單味柴胡力量不夠,所以常佐以干姜來增進血流,達到柴胡溶血的作用,其實柴胡的作用不止如此,兩協(xié)下痛也常用到柴胡,可見柴胡對鎮(zhèn)靜此處的神經(jīng)也有功用,所以我們?nèi)绻美鲜结t(yī)學(xué)來看,只知道少陽病用柴胡,大大局限住了思考;如果只以西醫(yī)"有效成分看柴胡",也無法理解柴胡為何能治虐,但是若參照瘧疾病理生理學(xué),簡單的"同性電荷相斥"的物理學(xué)和基本的虐蟲寄生知識,則柴胡的功用必能真相大白,此乃是中西醫(yī)結(jié)合的正途
所以中醫(yī)的治療哲學(xué)為何?其中有個特色是"順勢醫(yī)療",(請參考惲子愉前輩-中國醫(yī)學(xué)基本觀念導(dǎo)論)就是順著身體本有的趨勢,去調(diào)節(jié)和消滅疾病,這是中國里的太極哲學(xué),為中國所獨有,實乃較西方硬碰硬的境界為高,舉中醫(yī)的一個大方"桂枝湯"為例,桂枝湯為一"強壯劑",中醫(yī)說它"有汗能止,無汗能發(fā)",有許多人覺得奇怪,兩種情況截然矛盾卻都可并用"桂枝湯"豈非胡說八道?事實上一點都不,蓋人體初受感染時免疫系統(tǒng)啟動,交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致表皮血管收縮,表皮血管收縮到盡頭時自然會有擴張的趨勢,此時服用桂枝湯會增加此一擴張趨勢,自然汗出;同樣的,血管擴張到盡頭體工也有使血管收縮的趨勢,這時身體力量不夠故冷汗淋漓,于此時喝桂枝湯則幫助血管收縮,故汗能止,因此這順勢醫(yī)療實在是中醫(yī)的一大特色

再舉一中醫(yī)的婦科名方十三太保方(即保產(chǎn)無憂散)為例,當(dāng)婦女懷孕時,西醫(yī)怕婦女流產(chǎn),故會注射女性黃體素,使子宮內(nèi)膜變厚,減少流產(chǎn);而生產(chǎn)時,西醫(yī)會注射催產(chǎn)素,促使子宮收縮讓胎兒分娩,照理說兩種激素完全相反,絕無同時作用之理,但十三太保方卻可以同時產(chǎn)生兩種作用?其實不是如此,蓋婦女懷孕時,難道自己沒有黃體素,若沒有胎兒如何著床?!生產(chǎn)時難道自己沒有催產(chǎn)素,若沒有子宮如何收縮?!因此所以會流產(chǎn)或難產(chǎn)并非身體沒有此兩種激素,而是這兩種激素因某些原因無法作用到子宮而已,十三太保方并非黃體素也非催產(chǎn)素,它不過是"順身體的勢",使的原本身體自己會產(chǎn)生的激素"順勢"作用到子宮而已,由此可見中醫(yī)的治療哲學(xué)既然和西醫(yī)不同,要融合則必須瞭解中醫(yī)如何治病.

所以看看坊間的中西醫(yī)結(jié)合,或是大陸的中西醫(yī)結(jié)合,當(dāng)然是失敗的多,何以故?因為這些人搞的中西醫(yī)結(jié)合不外乎兩種途徑,一者就是硬以西醫(yī)的治療觀念或疾病名稱,去套中醫(yī)的方藥,然后分析中藥的有效成分,這是根本錯誤的,好比說剛才所講的十三太保方,若仔細分析其成分,既沒有黃體素又無催產(chǎn)素,便謂此方不能安胎,不能催產(chǎn),謂之無用,那不是愚笨嗎?!如前所述,此方重點在導(dǎo)引原有之激素順身體之勢能到達子宮,那么其分析的重點當(dāng)不在其是否有無此二種激素之成分,而在于其如何導(dǎo)引原有之激素到達子宮,這才是真正的中西醫(yī)結(jié)合,相反的不懂醫(yī)理,不懂病勢,一味的只著重在有效成分之分析,那是中醫(yī)沒讀通,西醫(yī)也無甚了了,以此求中西醫(yī)結(jié)合,無異緣木求魚,可見中西結(jié)合不是不能做,而是方向要對,不能削足適履,因此真正的中西醫(yī)結(jié)合,不可只在化學(xué)有效成分上下工夫,還要參酌西方高等之病理生理學(xué),最先進的神經(jīng)科學(xué)等方能瞭解為何古人之藥方有效

中西醫(yī)結(jié)合的第二大誤區(qū)是一些完全守舊派的舊式中醫(yī),他們中間或許不乏中醫(yī)高手,也值得人贊嘆推崇,但為何常常后繼無人,甚至經(jīng)驗不能復(fù)制?此原因無他,乃陰陽五行之過,非醫(yī)者或中醫(yī)之過也,就像前頭所說,陰陽五行乃古人限于詞匯不足與學(xué)問傳遞之方便,故不得已而為之,實在看被尊為醫(yī)圣的張仲景所著之傷寒論,也甚少談及陰陽五行,乃非常實用,實在是實證科學(xué)之鼻祖,因此漢唐之時,陰陽五行在教學(xué)方面可以簡化詞匯,用之或許無妨,但走到了后世,則大大限制了后世醫(yī)家的思考,什么事都硬要往陰陽五行上套,牽強附會,難怪無法讓近代科學(xué)認同,其實陰陽五行,不過是當(dāng)時的一種語言,研究中醫(yī)的人,必須多少懂一點,瞭解古人在說什么,然后參酌最先進的西方醫(yī)學(xué),去解釋古人當(dāng)時這樣用藥的用意,然后得魚忘荃,忘掉指月的手指,因為看到了月亮的神髓,何須再死執(zhí)陰陽五行不放,但切莫走進分析中藥成份的死胡同,而要靈活解譯古人觀察到的病癥事實而成為今人可以接受的辭匯,少弄玄虛,實事求是,是故中西結(jié)合固然不可走"分析中藥有效成分"的錯路,也不可把中醫(yī)搞成玄學(xué),就像大陸有許多人因為前面那條路走不通,反而退步到妄想結(jié)合中醫(yī)與易經(jīng),這樣把中醫(yī)玄學(xué)化的搞法,實在比第一種錯誤的中西醫(yī)結(jié)合,高明不了多少

我再回到之前所說的"販賣機理論",就可以舉兩個例子來說明中西醫(yī)如何結(jié)合,那就是既然古人觀察到的經(jīng)驗為真,我們就必須思考這中間疾病被治愈的機轉(zhuǎn),簡單來說今天一個病人被中醫(yī)治好了,我們便可以用西方醫(yī)學(xué)的角度來觀察這中間到底是怎么回事,比方說柴胡在傷寒論中被用來治療往來寒熱的瘧疾,而且不是一味藥而已,而是復(fù)方,我們?nèi)绻シ治霾窈挠行С煞,則結(jié)果一定叫人失望,它并沒有像西醫(yī)的奎寧那樣有殺死瘧蟲的作用,但為何有效呢?原因是人體正常的紅血球帶有負電荷,所以不會互相粘結(jié)而能保持一定距離,但受虐蟲感染之紅血球的負電荷因為結(jié)構(gòu)脆弱的緣故,會被柴胡將其負電荷除去,于是紅血球間彼此的斥力消失,就容易粘結(jié)在一起,經(jīng)過微小血管時便承受不住而破裂,如此一來瘧蟲無寄身之紅血球,只好死亡,而單味柴胡力量不夠,所以常佐以干姜來增進血流,達到柴胡溶血的作用,其實柴胡的作用不止如此,兩協(xié)下痛也常用到柴胡,可見柴胡對鎮(zhèn)靜此處的神經(jīng)也有功用,所以我們?nèi)绻美鲜结t(yī)學(xué)來看,只知道少陽病用柴胡,大大局限住了思考;如果只以西醫(yī)"有效成分看柴胡",也無法理解柴胡為何能治虐,但是若參照瘧疾的病理生理學(xué),簡單的"同性電荷相斥"的物理學(xué)和基本的虐蟲寄生知識,則柴胡的功用必能真相大白,此乃是中西醫(yī)結(jié)合的正途

中醫(yī)之我見(3)---中西醫(yī)結(jié)合之我見(3)

Excerpt: (中國古人科學(xué)不發(fā)達,自然不知神經(jīng)血管系統(tǒng),但卻能由外往里觀察到"經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)",當(dāng)知經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不是獨立于神經(jīng)血管之外的另一系統(tǒng),而是包含神經(jīng)血管系統(tǒng)的一種綜合性的拓樸學(xué)描述)
當(dāng)知針灸必定在人清醒時作用最大,而且許多穴位都在遠端皮部,其實乃是遠端皮部較為敏感也,可見針灸之經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),乃古人整理出的一種現(xiàn)象,這與神經(jīng)的膜電位傳導(dǎo),遠端內(nèi)分泌的變化,甚至針刺之后造成遠端臟器基因表現(xiàn)的差異都有關(guān)系"

又比方傷寒論里白虎湯的生石膏,竟可以治早期糖尿病消渴癥狀,若照成分分析的路子走,必定又是死路一條;若以舊式中醫(yī)的"石膏白色屬金,故能肅降清熱",則又牽強附會,不知所云,其實糖尿病人為何會饑餓,乃因胃中細胞無法利用糖分,故常感激餓,又因代謝廢物大量積聚,血中酸度大為提高,而服用石膏卻可以降低血液酸度,此又是為何?如此推測起來,石膏雖然沒有分泌鹼性物質(zhì)的成分,但卻有離子吸附交換的作用(請參考惲子愉前輩傷寒論之書),好像樹脂交換劑那樣,可以將代謝的廢物吸附而出而使血液中酸性降低,這又是中西醫(yī)結(jié)合之正道一例

同樣的思考我們也可應(yīng)用在針灸上,大陸的一些中醫(yī)學(xué)者,盡其能力欲證明經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的實質(zhì)存在,甚至有人說,那是外于神經(jīng),血管,淋巴的另一種系統(tǒng),還有一些不明就里的人,引李時珍的話說,那是要禪定修到一定程度,才能用內(nèi)視之眼看到的;我說這些都是走入了魔道而不自知,試問如果有內(nèi)視之眼,早就可以連神經(jīng)與血管淋巴都看的清清楚楚了,然而為何中醫(yī)卻從不知神經(jīng)血管淋巴的正確位置?!前面已經(jīng)說過,中醫(yī)既是"神"的醫(yī)學(xué),而非"形"的醫(yī)學(xué),那么經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)然不是像他們所說,為獨立于血管神經(jīng)之外的系統(tǒng),何以故?常有人討論針灸麻醉,筆者想反過來問,如果麻醉后針灸,有沒有效?照中醫(yī)的說法,被針灸者必須感到酸麻漲痛,才叫有效,謂之"得氣",那么被局部麻醉或全身麻醉的人,在被針灸時,如何"得氣"?可見經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)自外于神經(jīng)系統(tǒng)的說法絕對錯誤;又或做另一實驗,將一只狗的下肢剔除血管骨頭與所有的肌肉,只剩神經(jīng)相連,此時以針刺其足部,相信此狗仍有"得氣"的感覺,說明經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不會是自外于神經(jīng)系統(tǒng);再者,人體有許多重要經(jīng)絡(luò)都通過足部,但常見截肢病人如照顧得當(dāng),仍可以安享天年,這說明了欲離人體而找到另一經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是離道愈遠的,當(dāng)知針灸必定在人清醒時作用最大(透過大腦皮質(zhì)方能興奮),而且許多穴位都在遠端皮部,其實乃是遠端皮部較為敏感也,可見針灸之經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),乃古人整理出的一種整體現(xiàn)象,這與神經(jīng)的膜電位傳導(dǎo),遠端內(nèi)分泌的變化,甚至針刺之后造成遠端臟器基因表現(xiàn)的差異都有關(guān)系,這中間的學(xué)問筆者知識能力不夠無法知曉原因,但知經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象實有,而且必須質(zhì)諸現(xiàn)代之神經(jīng)生理,內(nèi)分泌與血管動力學(xué),甚至說不定造成何種酵素轉(zhuǎn)化訊號傳導(dǎo)者亦未可知,但絕不是像某些守舊派不經(jīng)深思就妄言經(jīng)絡(luò)乃獨立于神經(jīng)血管之外的系統(tǒng),蓋中醫(yī)"形"的方面雖不如人,但又有何關(guān)系?"神"的方面能統(tǒng)整出神經(jīng)血管內(nèi)分泌的綜合反應(yīng),遠較西醫(yī)高明,實在不需去拿自己的弱點來抹煞自己的優(yōu)點啊

筆者已經(jīng)舉了很多例子來說明中西醫(yī)藥如何結(jié)合,其實從古人那里瞭解機轉(zhuǎn)未嘗不是一個好辦法,從今人的治療經(jīng)驗也可學(xué)到不少,好比說有當(dāng)今的中醫(yī)高手觀察到心臟很少有聽到得癌癥的,依中醫(yī)的理論是心屬火,極熱,本不受病,我們先別否定他,而應(yīng)該觀察為什么?這中間也許隱藏治療癌癥的某種秘密也不一定(可參考倪海廈醫(yī)師的網(wǎng)站);又有中醫(yī)高手發(fā)覺一旦一個女子的月經(jīng)或排便能正常,手足常保溫?zé)釀t甚少得到癌癥(可參考倪海廈醫(yī)師的網(wǎng)站),也是很值得再去深入思考這中間的關(guān)系,其實像我們常說LDL(低密度膽固醇)對身體不好,可是誰知道會不會像造成胃潰瘍的幽門螺旋桿菌一樣,最后竟被發(fā)現(xiàn)這種造成胃潰瘍的壞細菌竟有保護食道,避免食道癌的作用,可見醫(yī)學(xué)不停進步,現(xiàn)在的觀念不一定正確,這或許就是中醫(yī)高明之處,不去針對那局部的控制,而求身體環(huán)境的和諧,因此這個看起來"又破又爛"的學(xué)問,如果能以先進的現(xiàn)代科學(xué)重新加以審視,那么如此"神形合一"的醫(yī)學(xué),才能造福更多正在忍受病苦的蕓蕓蒼生吧 (若欲進一步討論,請至筆者的 blog: http://bloguide.ettoday。com/ledeparis/ )

參考 惲子愉: 傷寒論之現(xiàn)代基礎(chǔ)理論即臨床應(yīng)用 惲子愉: 中國醫(yī)學(xué)基本觀念導(dǎo)論 倪海廈醫(yī)師漢唐中醫(yī)網(wǎng)站: http://hantangtcm。org/ 方舟子的blog: http://blog.sina。com。cn/fangzhouzi 醫(yī)學(xué)捌號樓: http://www。med8th。com 劉力紅: 思考中醫(yī) 劉渡舟:傷寒論與經(jīng)絡(luò)
-----------中醫(yī)有療效而得不到社會的認可,其路遠矣!
-----------愛國與賣國很難判定   即是偉人也不能斷定就是愛國   事情往往都要客觀的去看歷史   現(xiàn)在說誰愛國與賣國都為時過早   賣國的沒有承認自己賣國的   中醫(yī)是中國人延續(xù)幾千年的成果 或者叫經(jīng)驗   有些疑難雜癥實際上已經(jīng)被中醫(yī)攻克了   只是中醫(yī)宣傳不夠   沒有支持中醫(yī)宣傳的   古代為什么貼榜尋找尋求治病的   連皇帝都使用過這種方法   可今人科學(xué)發(fā)展的應(yīng)該比古人的宣傳先進多了   為什么卻沒有效仿那樣做的   只是尋找中西醫(yī)專家   沒有人在民間尋找的呢   門已經(jīng)被關(guān)上了   人們只好找專家去   到大醫(yī)院去   哈哈   我們這里正是被人們遺忘的角落   所以很多人不相信民間中醫(yī)的大有人在   談什么發(fā)展中醫(yī)談何容易   誰能扭轉(zhuǎn)現(xiàn)今的社會制度   這不就是封建嗎
-----------作為一個中醫(yī)不能忘了什么是:天人相應(yīng)?   要時時刻刻提醒自己,要辨證,要辨證,只管病,那不是中醫(yī)最多只能算是被奴化的中醫(yī),不過中醫(yī)是不可以被奴化的!!
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