2001年12月5日,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家工商行政管理總局聯(lián)合發(fā)出通知,明令禁止藥店設(shè)立"坐堂醫(yī)"。2007年,國家相關(guān)部門雖然允許江西等9個地區(qū)藥店試點"中醫(yī)坐堂",但山西省不在此范圍內(nèi)。
記者于今年3月17日走訪呂梁市離石區(qū)幾家
大藥店時發(fā)現(xiàn),這些藥店幾乎都有"坐堂醫(yī)"存在,而且大都采用"藥店+診所"模式,打國家政策的"擦邊球"。離石區(qū)衛(wèi)生局的工作人員稱,這些在藥店內(nèi)開的診所雖已經(jīng)過審批,但都存在違規(guī)行為。
>>>暗訪
擺張桌子醫(yī)生看病開方
下午1時許,離石濱河北西路。
這段路上集中了離石區(qū)3家有名的大藥店:百姓平價、同仁康、長城。
走進(jìn)同仁康,緊靠門左手一張桌子,一位胸前掛著"中醫(yī)醫(yī)師"牌子的中年男子正在給兩名婦女開處方。桌上,一個中醫(yī)枕外加一疊處方箋就是全部的"診療器具"。在藥店一張桌子后邊的小柜上擺著呂梁市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,機(jī)構(gòu)名稱是周開元西醫(yī)診所,診療范圍是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科,但藥店墻上掛著的周大夫簡介里卻強(qiáng)調(diào)其是一位神經(jīng)內(nèi)科專家。另外兩家藥店也像同仁康一樣,在藥店里一左一右擺著兩張桌子,幾個醫(yī)生現(xiàn)場為病人看病開方。不過,這兩家店卻未懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
問了病情勸人店內(nèi)抓藥
下午2時30分,離石興隆步行街。
步行街上的新特藥店分中藥、西藥兩個門面。坐堂醫(yī)生在中藥店里,五十多歲。記者稱最近嗓子疼,這位大夫看了看記者的喉嚨,問了問"病情",然后說:"我給你開點中藥吧,喝上5服肯定好。"當(dāng)記者表示希望開點西藥,婉拒在該藥店抓藥后,老大夫生氣地說:"你這是成心來搗亂的!"臨走時,記者發(fā)現(xiàn)老大夫的白大褂上印著"城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院"的紅字。記者事后從離石區(qū)衛(wèi)生局了解到,新特藥店的坐堂醫(yī)為非法行醫(yī)。
"專家坐診"中西藥都能開
下午3時許,離石世紀(jì)廣場。
濟(jì)生堂大藥房的門窗上干脆貼著"專家坐診"的字樣。藥店的里屋是診所,診室的門框上掛著中醫(yī)、中西醫(yī)的牌子。記者和朋友稱要看病,一個叫王利平的大夫?qū)⑽覀儙У街嗅t(yī)診室里。
因記者的朋友胃不好,王大夫給他號了脈后寫了一張?zhí)幏焦{,并在另一張紙的背面開了
奧美拉唑等兩種西藥。記者和朋友拿著處方出門時卻被藥店工作人員攔住,要求在藥店買藥。記者朋友稱下午再來買藥,工作人員堅持讓留下處方方可離開。
通過暗訪,記者發(fā)現(xiàn)這些藥店的醫(yī)生看病都不要診療費(fèi),診斷就是號脈,或用聽診器聽聽,而且只能在其所在的藥店配藥。
>>>明查
被查診所都存違規(guī)行為
當(dāng)日下午4時,記者來到離石區(qū)衛(wèi)生局。該局監(jiān)督股股長李建國告訴記者,除了離石興隆步行街上的新特藥店外,記者調(diào)查的幾家大藥店均具有行醫(yī)資質(zhì),有衛(wèi)生局批的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
隨后,李股長依次對上述藥店進(jìn)行了明查。檢查中記者發(fā)現(xiàn),這些藥店內(nèi)的診所多是以私人名義審批,在地址一欄里只寫診所所在的街道,未注名具體地址。按照規(guī)定,藥店必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在顯眼位置,但只有同仁康藥店內(nèi)的周開元診所依照規(guī)定懸掛。此外,被查藥店診所的醫(yī)生均未戴醫(yī)師資格證。
李股長檢查后稱,離石這幾家藥店里的診所雖然都經(jīng)過審批,但都存在違規(guī)行為。首先,診所的營業(yè)面積最少要達(dá)到20平方米,而且要有獨(dú)立的診室。這一點就連其中做得比較好的濟(jì)生堂大藥房也未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
另外,部分藥店的診所涉嫌非法行醫(yī)。離石濟(jì)生堂大藥房內(nèi)的診所大夫王利平自稱是中醫(yī),給病人開藥時卻也開西藥。同仁康大藥房內(nèi)的周開元西醫(yī)診所按規(guī)定只治療呼吸內(nèi)科和消化內(nèi)科疾病,但醫(yī)生卻是神經(jīng)內(nèi)科專家。
呂梁市衛(wèi)生局一位不愿意透露姓名的工作人員在接受記者采訪時說:"這些診所里的醫(yī)生雖說有行醫(yī)資質(zhì),實際上就是鉆了空子的坐堂醫(yī)。醫(yī)生看病不要診費(fèi),靠什么養(yǎng)活自己,還不是靠藥店的提成?"
據(jù)了解,藥店的坐堂醫(yī)生每月有幾百元錢底薪,其他主要靠藥品和醫(yī)療
器械提成。據(jù)知情人稱,有經(jīng)驗的坐堂醫(yī)生一個月能賺幾千元錢。為了達(dá)到賣藥的目的,不少坐堂醫(yī)生常常危言聳聽嚇唬病人,甚至在檢查儀器(如血壓計)上做手腳。(記者 王晉磊)
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2007年10月,國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā) 《關(guān)于開展藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作的通知》,允許江西等9個地區(qū)藥店試點"中醫(yī)坐堂",山西省不在此范圍內(nèi)。
此外,相關(guān)部門也對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所制定了很高的 "門檻"。新的《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》中規(guī)定:在藥品零售企業(yè)內(nèi)從事坐堂的中醫(yī)醫(yī)生,必須取得中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后,具有從事5年以上臨床工作的經(jīng)驗。同時,藥品零售企業(yè)內(nèi)必須有獨(dú)立的中藥飲片營業(yè)區(qū),且飲片區(qū)面積不得少于50平方米,數(shù)量不少于400種。此外,藥品零售企業(yè)內(nèi)還須有15平方米以上面積的一間單獨(dú)診室。新規(guī)定中最主要的一點是嚴(yán)格規(guī)范了坐堂醫(yī)生所開藥品的種類,所有零售藥店的坐堂醫(yī)生只允許開中藥飲片,而不允許開中成藥、保健品和西藥。
來源:山西晚報