男子拒簽字致孕婦死亡:據(jù)稱懷孕不足月死于
肺炎■尸檢結果證明：死者李麗云腹中胎兒未足月、沒有臨產(chǎn)，也不可能“
難產(chǎn)”。李麗云死于肺炎惡化。
■呼吸科診斷為“孕36周，重癥肺炎”，婦產(chǎn)科將診斷結果變動為“孕足月，妊娠期
高血壓”——剖腹產(chǎn)手術理由就此充分。
■李麗云“既不具備剖腹產(chǎn)的適應癥，又存有剖腹產(chǎn)的禁忌癥”。在“簽字”拉鋸戰(zhàn)中，胎兒已經(jīng)死亡。
■媒體廣泛報道之后，肖志軍成了“冷血丈夫”，“全民公敵”；但自己步行入院的李麗云不到3小時就病情危急死亡，卻一直鮮有人追問。
4月28日，北京中天司法鑒定中心，“丈夫拒簽字致孕婦死亡案”的司法鑒定聽證會在此舉行。這起曾轟動一時的醫(yī)療事件，又向前邁進了一步。
從2007法院立案時起，該案一波三折，至今尚未正式開庭。其間，原審法官調(diào)離，法院按醫(yī)方要求提出的醫(yī)療事故鑒定申請亦被醫(yī)學會退回，而原告辯護律師則將自己的辯護詞提前在網(wǎng)上公布。
2007年11月21日，22歲的孕婦李麗云在北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)死亡，由于“丈夫”肖志軍拒絕在醫(yī)院準備實施的剖腹產(chǎn)手術單上簽字，該事件被媒體命名為“丈夫拒簽字致孕婦死亡案”。社會各界圍繞醫(yī)院“見死不救”背后的法律困境展開深入探討。手術簽字制度為此飽受質(zhì)疑。
該案影響如此巨大，以至于去年年底提請全國人大常委會審議的“侵權行為法草案”中有一條規(guī)定是，因搶救患者等緊急情況，難以取得患者或其近親屬同意的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人批準可以立即實施相應的醫(yī)療措施。該規(guī)定被認為與“丈夫拒簽字致孕婦死亡案”密切相關。
然而，隨著事件的進展，真相卻顯得撲朔迷離。就在各界圍繞手術家屬簽字制度是否合理之際，肖志軍很快被證實并非李麗云丈夫，其“家屬”地位并不存在；而被報道“難產(chǎn)”的李麗云，后被證實系入院求治
感冒。
那么，李麗云究竟因何而死？剖腹產(chǎn)手術是否必要？2008年1月，隨著李麗云父母起訴朝陽醫(yī)院。解答謎團的重任，落到了法院和司法鑒定機構身上。
尸檢：肺炎惡化導致死亡
肖志軍：“我們是來看
咳嗽的，不是來生孩子的”；尸檢鑒定：李麗云懷孕不足月，沒有臨產(chǎn)。
事實上，在中天鑒定中心對此案實行鑒定之前，另一家司法鑒定機構明正司法鑒定中心，已經(jīng)接受法院委托對李麗云進行了尸檢。
4月17日，明正司法鑒定中心主任霍家潤接受了南方周末記者獨家采訪。一年來，這位法官出身的司法鑒定專家“閉門謝客”，拒絕了上百家媒體。
在尸檢之前，北京市衛(wèi)生局已經(jīng)向媒體公布了關于此事的調(diào)查通報，稱經(jīng)組織專家評審，認為“孕婦死亡不可避免”。
盡管時過一年，霍家潤仍然出言謹慎。他坦言當時是“被迫”承擔此事。
法院委托的鑒定事項有三條：一是李麗云死亡原因；二是李麗云腹內(nèi)胎兒是否足月，具體孕周；三是李麗云腹內(nèi)是否有毒物。
尸檢鑒定意見用語極為考究，顯得經(jīng)過了深思熟慮。如對所懷胎兒是否足月問題，鑒定意見巧妙作答：李麗云腹內(nèi)胎兒胎齡在36周左右。對于孕婦而言，胎齡是個很少使用的概念，醫(yī)學更多使用的是“妊娠期”，胎齡36周的胎兒，對應的是妊娠34周的孕婦。
但不管怎樣，霍家潤對南方周末記者承認，李麗云懷孕是不足月的。
這是一個至關重要的問題，因為李麗云正是因為被醫(yī)生診斷為“孕足月”方要求其做剖腹產(chǎn)手術。至于媒體報道的“難產(chǎn)說”，更是不攻自破，孕婦沒有足月、沒有臨產(chǎn)，顯然也不可能“難產(chǎn)”。
李麗云死因是：妊娠晚期患雙側彌漫性支氣管炎合并小葉性肺炎，繼發(fā)重度
水腫、
急性呼吸窘迫綜合征，最終出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭死亡。
對于這一專業(yè)性結論，霍家潤解釋說，這表明李麗云死于呼吸系統(tǒng)疾病。但對于雙側彌漫性支氣管炎合并小葉性肺炎這種并不嚴重的疾病，如何“繼發(fā)”為重度水腫、急性呼吸窘迫綜合征，以至于最終
呼吸衰竭死亡，霍家潤拒絕作出進一步解釋�！拔覀冎饕前捶ㄔ何幸蟪鼍呖陀^的尸檢鑒定意見書，而不是認定醫(yī)院在治療中是否有過錯�！被艏覞櫿f。
即使如此，霍家潤承認，在明眼人看來，鑒定意見書已經(jīng)很能說明問題。
當年，面對媒體的炮轟，失去妻兒的肖志軍曾屢次辯白：我們是來看咳嗽的，不是來生孩子的。然而眾口一辭之下，幾乎沒有人相信這位湖南農(nóng)民的話。
而如今，霍家潤承認，尸檢結果其實恰恰支持了肖志軍的這一說法。
“丈夫拒簽手術致孕婦死亡案”的真相和邏輯，由此需要重新梳理。
轉(zhuǎn)診：“孕36周”變成“孕足月”
“惟一合理的解釋是，將李麗云診斷為‘孕足月’和妊娠期高血壓疾病，便有了做剖腹產(chǎn)手術的充分理由�！�
時間再次被拉回2007年11月21日。
按照位于北京西郊衙門口的潤澤中西醫(yī)門診負責人楊建軍的說法，這天下午兩點左右，李麗云在肖志軍陪同下，曾來診所看感冒。
由于見其病情嚴重，楊建軍用車將其送到距離不到一公里遠的朝陽醫(yī)院京西院區(qū)(為表述方便，除非特指，以下所稱“朝陽醫(yī)院”均指朝陽醫(yī)院京西院區(qū))。這一描述亦被肖志軍接受律師調(diào)查時的證言所證實。
一個后經(jīng)證實的細節(jié)是：當時李麗云是自己步行進入朝陽醫(yī)院。門診大廳掛號之后，先是在呼吸科門診就診，呼吸科醫(yī)生楊汀2：50開始對其病情進行記錄。診斷為“重癥肺炎、
心功能不全、
肺栓塞、孕36周”。
第一位給李麗云看病的是朝陽醫(yī)院呼吸科醫(yī)生楊汀，按其接受媒體采訪時的說法，李麗云的病情比較嚴重，心跳達140，呼吸為40，血壓130－100。她不�？人裕瘸龅氖恰包S膿痰”，聽診后發(fā)現(xiàn)兩肺“水泡音”。在楊汀看來，這是重癥肺炎的指征，且可能伴有急性左心衰。楊汀認為事關兩條生命，李麗云需馬上住院。
然而，楊雖然認為李麗云應該馬上住院，但沒有將其轉(zhuǎn)往心臟科或者急診住院，而是轉(zhuǎn)到了婦產(chǎn)科。按其解釋，因為那里能“監(jiān)測到孩子情況”。
而按楊汀的說法，電話溝通之后，婦產(chǎn)科副主任趙會榮“很痛快”地答應了。楊汀稱，李麗云在呼吸科最多呆了15分鐘，即被內(nèi)科一位王姓護士陪同肖志軍一起，用輪椅將其送到樓下的產(chǎn)科病房。
事后證實，這個電話是楊汀對李麗云確診后實施的惟一診療措施。
據(jù)肖志軍當時接受媒體采訪時的說法，他和李麗云當時很不理解醫(yī)生的做法。原因仍舊是他反復說的那句話：我們到醫(yī)院是來看咳嗽的，不是生孩子的。
據(jù)肖志軍說，他和李麗云均將這一疑慮告知醫(yī)生，并發(fā)生了爭執(zhí)，但對方堅持讓他去婦產(chǎn)科。
法醫(yī)稱孕婦當時身體情況不能耐受剖腹產(chǎn)手術
按產(chǎn)科住院病史記錄，李麗云到達產(chǎn)科的時間是下午3：40，這意味著李麗云在這至關重要的50分鐘內(nèi)沒有得到任何救治。此時的李麗云，是一個已被診斷為重癥肺炎、心功能不全的孕婦。她在呼吸科查體時血壓為130／100，而住院病歷顯示，在入婦產(chǎn)科之后，血壓驟變?yōu)?19／59，這意味著其病情在急劇惡化。
轉(zhuǎn)至婦產(chǎn)科之后，趙會榮給李麗云又做了檢查。診斷為“孕足月，急性心衰、重癥肺炎”。所謂孕足月，是指孕婦妊娠滿38周。這跟呼吸科醫(yī)生楊汀為李麗云所做的“孕36周”診斷截然不同。
然而尸檢結果證明，在對一名孕婦的懷孕周期判斷上，相對正確的卻是呼吸科醫(yī)生。
值得一提的是，婦產(chǎn)科副主任趙會榮還犯了一個匪夷所思的錯誤：她在給李麗云作出“孕足月”診斷結論之前，對李進行檢查時已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，李麗云妊娠子宮底高度為“劍突下二橫指”�！皠ν幌隆翙M指”是一個產(chǎn)科專用標志，系指醫(yī)生通過觸診子宮底高度來判斷孕婦懷孕周期。所有婦產(chǎn)科教材均顯示，與“劍突下二橫指”相對應孕婦，是懷孕36周。作為婦產(chǎn)科副主任的趙會榮，不可能不具備這一產(chǎn)科常識。
病歷中類似的矛盾之處還有，趙給李麗云的血壓檢查是：119／59毫米汞柱，舒張壓已經(jīng)明顯低于正常值，然而卻又診斷其為“妊娠期高血壓疾病”。
檢查結果與確診結果矛盾，使一位醫(yī)務人員對李麗云病歷上所寫的“孕足月”和妊娠期高血壓疾病的真實性充滿疑慮�！叭魏我幻细竦膵D產(chǎn)科醫(yī)生都不可能作出這樣的診斷，”該醫(yī)務人員說，“惟一合理的解釋是，將李麗云診斷為‘孕足月’和妊娠期高血壓疾病，便有了做剖腹產(chǎn)手術的充分理由。”
而先前對呼吸科醫(yī)生已經(jīng)起疑的肖志軍，在看到“孕足月”的診斷后，對婦產(chǎn)科醫(yī)生也不信任。“孕足月”的診斷在產(chǎn)科住院病歷中出現(xiàn)過多次，在產(chǎn)科入院記錄上，甚至寫有李麗云的預產(chǎn)期為11月9日，這意味著李入院時已經(jīng)超過預產(chǎn)期12天。
正是由于醫(yī)院對李麗云“孕足月”診斷，不少媒體記者將李麗云定義為一名“難產(chǎn)”孕婦。
為準備剖腹產(chǎn)手術，助產(chǎn)師給李麗云插了導尿管，李麗云的反應越發(fā)激烈。在李麗云的死亡討論記錄中，將李麗云入院時的表現(xiàn)形容為“譫妄狀態(tài)”。此為醫(yī)學專業(yè)術語，意指病人意識不清，并產(chǎn)生大量的錯覺和幻覺。
看到李麗云的激烈表現(xiàn)后，肖志軍也與醫(yī)生發(fā)生了沖突�！拔也幌嘈裴t(yī)生在治病，我只相信醫(yī)生在殺人�！�
搶救：死亡加速器？
胡志強認為，李麗云當時的身體情況顯然不能耐受剖腹產(chǎn)手術，甚至連麻醉關也過不了；“全世界還沒有孕婦因重病死亡而胎兒存活的案例”。
病歷表明，從3：40被轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)，科病房后，李麗云即被搶救，而醫(yī)生將為李麗
云實施的剖腹產(chǎn)手術，也似被作為搶救李生命的惟一手段。
在決定給李麗云剖腹產(chǎn)的同時，婦產(chǎn)科還于下午4：30向ICU科發(fā)出會診通知，ICU科主任曹志新趕到后，發(fā)現(xiàn)李麗云病情已經(jīng)急劇惡化，心跳已經(jīng)達到“奔馬律”(醫(yī)學專業(yè)術語，意為心跳非常急促)。
5：30，李麗云出現(xiàn)心臟驟停，6：45，李麗云已經(jīng)測不到血壓，6：50，其自主呼吸消失，瞳孔放大，對光反射消失。醫(yī)學上，依此即可認定為死亡。7：25，醫(yī)院正式宣布李麗云死亡。
在現(xiàn)場的病人們目睹了醫(yī)生們搶救李麗云的場景，他們大汗淋漓，竭力搶救，但對李麗云之前被耽誤的病情，他們一無所知。
后來曹志新面對媒體承認，即便當時給李麗云實施剖腹產(chǎn)手術，生存的可能性也不到50%。
曹沒有說這種可能低到什么程度。而在法醫(yī)胡志強看來，這種可能性幾乎為零。
作為一名法醫(yī)，胡志強曾有機會對李麗云案進行司法鑒定。但最終未果。不過，他得以看過李麗云的病歷。認為以李麗云入住產(chǎn)科時的身體條件，根本不應該做剖腹產(chǎn)手術。因為她既不具備剖腹產(chǎn)的適應癥，又存有剖腹產(chǎn)的禁忌癥。
2007年1月科學出版社出版的《實用婦產(chǎn)科學手術與并發(fā)癥治療》中寫明，孕婦一般狀況差或合并嚴重內(nèi)外科疾患，不能耐受手術，必須給予有效治療，待病情改善后方可考慮剖宮產(chǎn)術。胡志強認為，李麗云當時的身體情況顯然不能耐受剖腹產(chǎn)手術，甚至連麻醉關也過不了。
病歷顯示，朝陽醫(yī)院給李麗云上呼吸機后5分鐘后，李麗云的心率、血壓下降，又過了5分鐘，李麗云出現(xiàn)了心臟驟停。
按照北京市衛(wèi)生局調(diào)查通報中的說法，專家評審結論為“患者就診時病情已經(jīng)非常嚴重，孕婦死亡不可避免”，一位醫(yī)務人員稱，這一結論應該修正為：醫(yī)生如果搶救不當?shù)脑�，死亡更加不可避免�?br >
有專家稱，在孕婦搶救無望的情況下，剖宮產(chǎn)可能挽救胎兒生命。但對此胡志強表示質(zhì)疑，“在我印象當中，全世界還沒有孕婦因重病死亡而胎兒存活的案例。”
事實上，按病歷記錄，李麗云腹內(nèi)胎兒早在5：00即已聽不到胎心音，這是胎兒死亡的信號。
簽字：半個小時的拉鋸戰(zhàn)
病歷顯示，此時距李麗云腹內(nèi)胎兒喪失胎心音還有5分鐘左右。
正如后來媒體所報道，在李麗云到產(chǎn)科住院之后，院方即將大量的時間和精力，花在了如何讓肖志軍在“手術知情同意書”簽字上。
按肖志軍在一份由其簽名的書面材料上的說法，在與醫(yī)生發(fā)生沖突之后，他找到婦產(chǎn)科辦公室，想要回衣服打算離開，結果婦產(chǎn)科醫(yī)生趙會榮遞給其一張需交5000元押金的“住院通知單”，并讓其在手術通知單上簽字。
南方周末在這份住院通知單上發(fā)現(xiàn)，上面同樣寫有“孕足月”。
肖志軍當即拒絕：“我愛人懷孕還不滿八個月，你們怎么說滿月了呢？”這顯然出乎院方的預料。于是一場爭取肖志軍簽字的努力由此展開。
4：55左右，主治醫(yī)生趙會榮打電話給石景山衛(wèi)生局疾控科一位崔姓工作人員，請示是否可以對李麗云做手術。病歷顯示，此時拒絕李麗云腹內(nèi)胎兒喪失胎心音還有5分鐘左右。
由于朝陽醫(yī)院系市級三甲醫(yī)院，不歸石景山衛(wèi)生局管轄，后者一方面安排石景山婦幼保健院副院長謝潁赴現(xiàn)場指導急救，一方面遂打電話到北京市衛(wèi)生局婦幼處請示，婦幼處負責人向正在開會的局領導請示后，答復按醫(yī)療機構管理條例規(guī)定，手術必須經(jīng)家屬同意。此時為5：30左右。
在此過程中，醫(yī)院還打110報警，希望警察幫助做通肖的工作。但肖志軍不為所動。
院方甚至還請已經(jīng)下班的神經(jīng)科主任給肖志軍診斷，看其是否精神有問題。最后確認肖志軍精神沒有問題。
在朝陽醫(yī)院產(chǎn)科住院安胎的呂衛(wèi)紅、賀維彤夫婦，發(fā)現(xiàn)拒絕簽字的肖志軍后，也加入“勸簽字”運動中。正是呂衛(wèi)紅事后以“正義網(wǎng)記者”身份在網(wǎng)上發(fā)表報道，引發(fā)“丈夫不簽字”軒然大波。
5：30，李麗云開始出現(xiàn)心臟驟停，這是病人出現(xiàn)極度危險的征兆，參與搶救的醫(yī)生開始為其做心臟按摩，幫其恢復心跳。而此時的肖志軍對醫(yī)院和醫(yī)生已經(jīng)完全喪失信任，在他看來，醫(yī)生們給老婆“壓肚子”，是想繼續(xù)害死肚子里的孩子。他不知道，孩子此前已經(jīng)沒救。
真相：被“制造”出來的難產(chǎn)？
據(jù)肖志軍當時在接受央視與南方周末聯(lián)合采訪時稱，在諸人勸說之下，他曾寫下“同意動手術”，但后面加了一句，“把大人和小孩救活”。據(jù)肖說，醫(yī)生看后即將其撕掉。
在院方強烈要求之下，肖志軍最后寫下：不同意剖腹產(chǎn)生孩子，后果自負。這行字后來被朝陽醫(yī)院常務副院長趙立強及時向前來采訪的記者出示。在記者的報道中，這又成為肖志軍的“奪命簽字”。
真相：被“制造”出來的難產(chǎn)？
自己步行入院的李麗云，因何在醫(yī)生們的眼皮底下，不到3小時就病情危急，并最終死亡，卻一直鮮有人追問。
肖志軍最終沒有在手術單上簽字，而李麗云也在面前眼睜睜死亡，事件參與者呂衛(wèi)紅激憤難平，遂以《妻子難產(chǎn)丈夫拒不簽字手術致死兩條人命》為題，當晚寫成稿件在網(wǎng)上發(fā)表。此事迅即引起轟動。
而之后跟進采訪的記者，也多以“難產(chǎn)”定義李麗云病情。如今，在百度搜索引擎中輸出“李麗云，難產(chǎn)”兩個關鍵詞，仍可搜出7600個網(wǎng)頁。
京華時報記者趙小路是為數(shù)不多的在稿件中沒有提李麗云“難產(chǎn)”的記者之一，不過她當時同樣以為李麗云剖腹產(chǎn)是必要的，因為醫(yī)生告訴她，只有將肚子里的孩子拿出來，才有可能救活李麗云。對于肖志軍當時的辯解，“他半瘋半傻的，沒人相信他的話”。“丈夫拒簽字致孕婦死亡”的報道引起了強烈反響，肖志軍則由此名揚天下，并成為“千古罪人”。據(jù)采訪過他的記者稱，連乘坐出租車司機在認出他后，也恨不能給他兩拳�！霸滥浮崩钚《鸶敲看我娝阌玫V
泉水瓶子猛砸。肖志軍痛不欲生、號啕大哭的情景，印在不少觀眾腦海中，然而鮮有人能原諒這位因“愚昧”害死妻子的農(nóng)民。
北京市衛(wèi)生局于11月29日以向媒體發(fā)布調(diào)查通報，結論認為“孕婦死亡不可避免”，認為此事應吸取的教訓是：有病應及時就醫(yī)。
然而，自己步行入院的李麗云，因何在醫(yī)生們的眼皮底下，不到3小時就病情危急，并最終死亡，卻一直鮮有人追問。
事實上，在正式的鑒定意見出臺之前，目前仍無法揭開此謎。然而，綜觀其在朝陽醫(yī)院的就診過程，醫(yī)生的諸多救治行為卻引起醫(yī)務界人士的質(zhì)疑。
據(jù)媒體報道，曾參加與搶救李麗云的朝陽醫(yī)院ICU科主任曹志新事后認為，以李麗去當時的身體情況，應該立即去急診。并由此認為肖李二人肯定沒去過大醫(yī)院，言下指二人缺乏就醫(yī)經(jīng)驗所致。
然而有醫(yī)務界人士對此說法質(zhì)疑，因為病人不是醫(yī)生，因不了解醫(yī)院的規(guī)矩掛錯號完全可能，問題是醫(yī)生應該予以糾正。如果李麗云當時真的需要急診治療，那么呼吸科醫(yī)生也應將其轉(zhuǎn)急診而不是婦產(chǎn)科。
事實上，南方周末記者在朝陽醫(yī)院東院和京西院區(qū)分別走訪發(fā)現(xiàn)，兩個院區(qū)在掛號程序上存在一個重要不同，在東院，掛號之前由一名醫(yī)護人員負責預檢，然后指導病人掛哪個科室。而在京西院區(qū)從事這一崗位的卻是一非醫(yī)務人員。正因為如此，本該掛急診科的李麗云才稀里糊涂地掛了呼吸科，接著又被稀里糊涂地轉(zhuǎn)至婦產(chǎn)科。
著名“打假醫(yī)生”陳曉蘭對李麗云由被呼吸科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科深為不解，因為按照醫(yī)院“首診負責制”原則，首先接診的呼吸科醫(yī)生既然診斷出李麗云患了重病，卻為什么未對其采取任何有效救治措施，而是一個電話將病人轉(zhuǎn)到對于搶救呼衰、心衰和重癥肺炎較為外行的婦產(chǎn)科。在陳看來，即便因為李是孕婦，合理的做法也應該是請婦產(chǎn)科醫(yī)生到現(xiàn)場會診，而不是推到婦產(chǎn)科去。
更令陳曉蘭深感奇怪的是，首診負責制原本是為了避免醫(yī)院科室之間相互推諉而延誤病情。然而婦產(chǎn)科副主任趙會榮卻在未見到身患重癥肺炎的李麗云的情況下，竟然毫不猶豫地接收了這位來看咳嗽的高危病人。
陳曉蘭認為，正是由于呼吸科和婦產(chǎn)科接連犯下的失誤，使李麗云在醫(yī)院內(nèi)踏上一條不歸之路。院方后期的搶救雖然非常努力，但已經(jīng)于事無補。
肖志軍：消失的“全民公敵”
他是那個被制造出來的愚昧者加冷血者，還是這場悲劇加鬧劇中的明白人？
李麗云死后，其父母李旭光、李小娥將朝陽醫(yī)院和肖志軍同時告上法庭�！罢煞虿缓炞种略袐D死亡案”經(jīng)媒體報道之后，即有多名律師希望免費代理這起影響巨大的案子，北京律師王良斌最后勝出。
王良斌剛接手該案時，一度曾將肖志軍也列為被告。然而在深入調(diào)查之后，他將疑點更多集中在醫(yī)院身上。對朝陽醫(yī)院的索賠金額，也由1000元升至120萬元�！艾F(xiàn)在看來，我們當初都有點被誤導了�！蓖鯇δ戏街苣┯浾哒f。
王良斌一度狀告北京市衛(wèi)生局，他認為后者做出的“不簽字，不手術”決定，違反了相關法規(guī)，干預了醫(yī)院和醫(yī)生對李麗云實施救治的自主權。而后來在新聞發(fā)布會上發(fā)布的調(diào)查通報也有失中立和公正。此前，王良斌調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這份交給媒體的調(diào)查通報材料上并沒有蓋章。南方周末日前查閱北京衛(wèi)生信息網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)這份通報已經(jīng)不復存在。
一年多以后，王良斌承認，自己遠遠低估了案情的復雜。據(jù)其稱，曾有不少人用各種方式向他施壓，甚至建議其以“健康”原因辭掉該案。他用“煎熬”形容一年多來的感受。
在進行第一次司法鑒定之后，原審法官突然調(diào)離，接任法官提出請醫(yī)學會做醫(yī)療事故鑒定。王良斌堅決反對，認為醫(yī)學會的鑒定有偏袒醫(yī)院之嫌。
2008年11月6日，倍感壓力的王良斌將代理詞在個人博客上公布，他以此種方式提前讓更多人知道他眼中的李麗云死亡案真相。
當年11月底，朝陽區(qū)醫(yī)學會以市衛(wèi)生局已組織專家評審為由，表示不再對李麗云進行醫(yī)療事故鑒定。
法院最后以搖號方式確定中天司法鑒定中心為李麗云作死亡過錯鑒定。
肖志軍則長久杳無音信。在成為“全民公敵”之后，其遠在湖南郴州的家人曾將他帶回老家，以免在北京生出意外。在此期間，李家打電話告知其到北京“把事情說清楚”。“他知道要他來是逼他自己承認有錯，可還是去了，他說不去對不起李麗云。”父親肖家善說。
肖家善還說，肖志軍去年臘月二十一懷揣六十元錢離家，至今沒有音訊。在家時，他唉聲嘆氣，茶飯不思，并曾多次說：死也要死在北京，李麗云之死，讓他良心上過不去。
李麗云病歷中一份化驗單表明，這名孕婦生前并沒有出現(xiàn)貧血等孕婦常見病，一名醫(yī)生看后感嘆道，這說明肖志軍對李麗云照顧得很好，在那般貧窮的情況下，仍能保持李麗云的正常營養(yǎng)水平。事實肖李二人打工的餐廳服務員曾對記者說起，肖志軍幾乎天天晚上給李麗云洗腳。
在媒體的眼中，肖志軍成為一個無可爭議的愚昧者，一個不負責任到寧可放棄老婆孩子程度的冷血丈夫。人們先將他定性為一個魔鬼，然后全力搜集他是魔鬼的證據(jù)，并探究背后的原因。最后，肖志軍成了一個不切實際的自大狂，一個沒有生存能力的精神病患者。
而今，一位采訪過此事的記者承認：在那種情況下堅持不簽字，或許真的表明，肖志軍可能才成了這場悲劇加鬧劇中的那個明白人……
（鳳凰周刊王騫對此文亦有貢獻)記者 柴會群 發(fā)自北京
來源: 南方周末
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本帖最后由 梁知行 于 2009/5/6 13:47 編輯 m.52667788.cn/jianyan/]
－－－－－－－－－－－天哪，真相原來如此啊！
－－－－－－－－－－－這就是現(xiàn)狀，這就是現(xiàn)實，肖志軍就是民眾的代表！白日點燈的時代！
－－－－－－－－－－－最不喜歡這樣的報道，看了讓人心寒！
－－－－－－－－－－－真是一出鬧��！眾人皆醉我獨醒，醒著的那個就是瘋子，醉著的都是正常的，顛倒！
－－－－－－－－－－－知道了做一個大手術醫(yī)院里會收多少錢和這些錢是怎么分的，就就明白醫(yī)院里為什么那么熱衷于做手術了�？纯船F(xiàn)在醫(yī)完里剖腹產(chǎn)的比例有多大，你就知道其有多黑了。我們可以這樣想一下，他不進醫(yī)院會在3個多小時內(nèi)死亡嗎？這責任在誰還用說么！
－－－－－－－－－－－據(jù)新華社6月4日電 備受社會各界關注的“丈夫拒簽致孕婦死亡案”醫(yī)療事件，經(jīng)中天司法鑒定中心進行法醫(yī)臨床鑒定，最后結果為：患者李麗云的死亡主要與其病情危重、病情進展快、綜合情況復雜有關，醫(yī)院診療過程中存在的不足與患者死亡無明確因果關系。
“丈夫拒簽致孕婦死亡案”進入民事訴訟程序后，朝陽法院委托中天司法鑒定中心進行了法醫(yī)臨床鑒定。記者在最后的審查鑒定意見書上看到，中天司法鑒定中心曾邀請相關臨床醫(yī)學專家共同召開聽證會，醫(yī)、患雙方到場并進行了陳述，專家就有關問題進行了詢問。
在陳述過程中，患方認為朝陽醫(yī)院(京西院區(qū))對李麗云的診療行為違反治療原則、診療操作規(guī)范，存在醫(yī)療過錯，造成“一尸兩命”的后果，其過錯與損害后果之間存在因果關系。醫(yī)方認為在對患者的搶救治療過程中，醫(yī)務人員和管理人員已竭盡全力，沒有發(fā)生任何違反國家衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為，沒有任何過錯；患者的死亡是其自身疾病的必然轉(zhuǎn)歸，與醫(yī)療行為無因果關系。
中天司法鑒定中心根據(jù)現(xiàn)有鑒定材料、醫(yī)患雙方的陳述及專家詢問，結合專家意見，最后鑒定認為：患者李麗云最終死亡與其病情危重、復雜、疑難，病情進展迅速，臨床處理難度極大等綜合因素密切相關，同時醫(yī)患雙方在臨床決策上存在較大差異、患方依從性等因素也對臨床診療過程及最終結果產(chǎn)生一定影響。朝陽醫(yī)院存在的不足對患者李麗云的最終死亡無明確因果關系。
■事件回放
2007年11月21日，肖志軍拒簽致產(chǎn)婦死亡。
2007年11月22日，肖志軍返回醫(yī)院要求運尸回鄉(xiāng)。
2007年11月23日，死者母親進京拒絕承認“女婿”。
2007年11月28日，衛(wèi)生局稱醫(yī)院做法符合法律規(guī)定。
2008年1月，死者家屬起訴朝陽醫(yī)院。
2009年4月28日，“肖志軍案”開司法鑒定聽證會。
來源：京華時報
－－－－－－－－－－－那些白領醫(yī)生們……那些社會精英們……無言。
－－－－－－－－－－－本報訊 (記者劉澤寧 張?zhí)?實習生李莎莎) 備受關注的“丈夫簽字拒絕手術致孕婦死亡案”，經(jīng)中天司法鑒定中心鑒定：朝陽醫(yī)院在診療過程中存在一定不足，但對患者李麗云的最終死亡無明確因果關系。昨日，原告李麗云父母的代理律師表示，原告將考慮提出重新鑒定或補充鑒定申請。
鑒定書確認診療存不足
6月4日上午11時，原告方李麗云父母，拿到中天司法鑒定中心司法鑒定意見書。意見書中寫明，患者李麗云住院后，北京朝陽醫(yī)院(京西園區(qū))臨床決策不存在違反醫(yī)療原則情況，朝陽醫(yī)院存在的不足對患者李麗云的最終死亡無明確因果關系。
“朝陽醫(yī)院存在的不足”，意見書中指的是：如動脈血氣分析不夠及時、氣管插管機械通氣相對較晚。
原告會提出新證據(jù)
昨日，原告方代理律師稱，鑒定書中提到的無明確因果關系不等于無關，鑒定書中對于醫(yī)院有無過錯表述得模棱兩可。原告將考慮向法院提出補充鑒定或是重新鑒定的要求。
“鑒定結果中提到，院方在診療過程中存在一定的不足，這也是造成死亡的原因�！甭蓭煴硎�，在接下來的庭審中，他會提出新的證據(jù)，但目前不會公布。
朝陽法院表示，已告知雙方當事人，如果認為需要鑒定人出庭，可以在指定期限內(nèi)提出申請。
6月4日，李麗
云母親李小娥看過鑒定意見書，當即淚流不止。她表示，在法院判決結果出來前，不做任何表態(tài)。
另據(jù)了解，從2007年11月末至今一年半時間，李麗云父母一直留京打工，為女兒的官司奔波。
■ 案件回放
2007年11月21日下午，已懷孕9個月的李麗云因呼吸困難被"丈夫"肖志軍送到朝陽醫(yī)院京西分院治療。醫(yī)院建議做剖宮產(chǎn)手術，肖志軍拒絕簽字。當晚，因未得到家屬簽字無法進行手術，李麗云和腹中的孩子雙雙身亡。
其后，李麗云父母將朝陽醫(yī)院和肖志軍一并訴至法院，索賠121.8萬余元。后因找不到肖志軍的下落，李旭光夫婦又撤銷了對肖志軍的起訴，朝陽醫(yī)院成為該案的惟一被告。該案于去年2月正式在北京朝陽法院立案。
來源：新京報
－－－－－－－－－－－丈夫“拒絕手術簽字致孕婦死亡”案一審判決，法院認定
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者死亡的后果沒有因果關系，因此不構成侵權，駁回孕婦家屬的訴訟請求；但考慮到本案實際情況，由朝陽醫(yī)院向原告支付10萬元的經(jīng)濟補償。
我一定要為死去的女兒討回公道！
——“丈夫拒簽字致孕婦死亡案”孕婦母親李小娥
兩年前，孕婦李麗云因患“感冒”到北京市朝陽醫(yī)院京西分院就診，最終死在婦產(chǎn)科病房。她的父母認定醫(yī)院有責，告上法庭索賠121萬元。昨天下午，朝陽法院判決朝陽醫(yī)院給付10萬元經(jīng)濟補償。
昨天下午1時30分，李小娥夫婦來到朝陽法院5層第25法庭，聽候他們等待近兩年的判決結果。法庭認定的事實是，2007年11月21日下午2時50分，李麗云因咳嗽、呼吸困難等癥狀到朝陽醫(yī)院京西分院就診，被初步診斷為“重癥肺炎，心功能不全、肺栓塞、孕36周”。兩個小時后，因李麗云病情危重，手術室準備隨時手術，數(shù)次催促肖志軍在手術同意書上簽字未果。晚上7時30分，李麗云被宣告臨床死亡。
法庭采信了司法鑒定結論，認定李麗云屬于死亡率極高的危重病人，朝陽醫(yī)院將她收住婦產(chǎn)科，擬在合適時機采取終止妊娠的決定無不當。盡管醫(yī)院存在動脈血氣分析不夠及時等不足，對于搶救有一定不利影響，但與李麗云的死沒有明確因果關系。
“因朝陽醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者死亡后果沒有因果關系，故不構成侵權，不應承擔賠償責任。”法官宣讀判決書說，因為朝陽醫(yī)院愿意給李麗云家屬經(jīng)濟幫助，法院認定可給付適當經(jīng)濟補償。
最終，法院判決朝陽醫(yī)院支付李小娥夫婦10萬元，駁回其他訴求，鑒定費2萬元由朝陽醫(yī)院承擔。本應由李小娥夫婦承擔的案件受理費1.6萬余元，法院認定他們經(jīng)濟困難，準許免交。
醫(yī)院為何無責？
朝陽醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者李麗云死亡的后果沒有因果關系，不構成侵權
醫(yī)院為何補償？
醫(yī)院表示愿意給予李麗云家屬經(jīng)濟幫助，法院又考慮了本案的實際情況
三方聲音
法院丈夫不配合是死因之一
判決書特別說明，李麗云入院時自身病情危重，其依從性較差，朝陽醫(yī)院履行了醫(yī)療方面法律法規(guī)的要求，但患方肖志軍卻不予配合，這些因素都是造成李麗云死亡的原因。
醫(yī)院給10萬出于人道主義
朝陽醫(yī)院表示，院方考慮到李麗云家屬痛失親人、家境困難，出于同情和人道主義關懷，在醫(yī)院無責的情況下愿意給予李小娥夫婦人道主義關懷幫助金10萬元。醫(yī)院強調(diào)，希望醫(yī)院的善意、醫(yī)務人員的善良能夠得到理解和尊重。
家屬沒討回公道一定會上訴
宣判完畢，李小娥已泣不成聲，她認為李麗云死得冤枉，自己沒能為女兒討回公道。她表示，一定要為死去的女兒討個公道，“一定會上訴”。
來源：廣州日報
