作者：劉安平
有關(guān)北大第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)教授熊卓為在自己工作的醫(yī)院因腰椎手術(shù)后突然死亡的悲劇事件，其致死原因和責(zé)任追究，一直在網(wǎng)絡(luò)和民間，引發(fā)持續(xù)不斷的口頭與文字的爭論。這本來是一樁舊案，事情發(fā)生在三年以前，只因央視這根攪屎棒的大肆渲染，瞬間便在坊間弄得沸沸揚揚。一邊是北大的教授，一邊是受眾如
螞蟻般繁多的央視，都是牛比哄哄，在中
國老百姓心目中需要仰視的主兒。所以這事兒一經(jīng)央視這么一攪和，立馬便成了熱點新聞。
本來，筆者作為業(yè)內(nèi)人士，耳聞或遭遇醫(yī)患糾紛的事，可以說是跟開車磕磕碰碰一樣，總是難以避免。因而，一直以來，我對各路媒體為吸引眼球而爭相炒作的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故之類，從來是視若罔聞，更不欲略置一辭。不過，此次事件，一是雙方都是牛人，二來感覺四周明白人真的不多，且有感于“二十年目睹之怪現(xiàn)狀”，終于忍不住要說上幾句心里話了。
從媒體上看到，經(jīng)央視記者那么一撥弄，當(dāng)然是神州沸騰民怨洶洶，憤怒的矛頭和口水直指北大第一醫(yī)院為三個代表的所有醫(yī)務(wù)人員。類似“草菅人命”、“醫(yī)院殺人”“喝血醫(yī)院”、“白衣狼”、“
眼鏡蛇”這類帶有人身攻擊性的語言，隨處可見。
然而，私下里，或在自己工作的圈子里，不知是職業(yè)的習(xí)慣，還是人們生性冷漠，除了充耳不聞，就是輕描淡寫地議論幾句，反正不關(guān)自己的事。比較多的說法是：手術(shù)本身是有風(fēng)險的，醫(yī)學(xué)本身是充滿未知數(shù)和不確定性的，偶然的概率導(dǎo)致術(shù)后意外死亡，也是很正常的事。
顯然，不同的立場左右甚或決定了一個人對這件事情的評價與態(tài)度�？陀^地說，或許都有一定的道理。不過，在我看來，盡管爭論各方似乎都是義正詞嚴(yán)真理在握，卻很少見到更深一層的理性思考。
先不論北大教授的死亡是否屬于“非正常死亡”，那需要相關(guān)的專業(yè)人士在掌握充分的真實信息與客觀數(shù)據(jù)的情況下，做謹(jǐn)慎的判斷。我只想說出我的個人感受與判斷，或許與本案無關(guān)；若有關(guān)聯(lián)，也可能“純屬巧合”。實話說，本人作為從醫(yī)二十余年的臨床醫(yī)生，對現(xiàn)行的醫(yī)療管理制度幾近無語乃至絕望的程度。事實上，每一個醫(yī)生都是這部龐大的壟斷機器上的一顆螺絲釘。不少的人，作為這顆永不生銹的螺絲釘，在那個位置上做得有聲有色，甚至要風(fēng)得風(fēng)要雨得雨，從來沒覺得有什么問題。大多數(shù)人也可能是心安理得予取予求，因為那是一個龐大的利益鏈條。但你要好好想一想，為什么那么多人，提起醫(yī)院提起醫(yī)生（尤其是大醫(yī)院的那些大醫(yī)生)，總是怨聲載道，恨不得置之死地而后快？
很多時候，普通民眾更多的可能是針對整個醫(yī)療制度，只不過因為高度集權(quán)與壟斷的緣故，再加上官方媒體有意無意的“輿論導(dǎo)向”，他們無力或者無心看清所有的不公與邪惡的真正源頭所在。簡單的說，是因為醫(yī)療資源的高度壟斷，造成了今天醫(yī)療界的混亂與道德淪喪。不明就里或欺軟怕硬的蕓蕓眾生，只好將滿腔怒火一肚子怨氣，撒向或許也是弱勢群體的醫(yī)務(wù)人員頭上。他們不知道，壟斷必然滋生腐敗與邪惡，絕對的壟斷，則是絕對的腐敗與邪惡�！捌仗熘拢峭跬�。”壟斷集權(quán)制下，哪里有一方凈土？
回到北大第一醫(yī)院女教授之死這件事本身，你從技術(shù)甚至法律層面，可能真難找出漏洞。因為隔行如隔山，所有的醫(yī)院，不僅技術(shù)在不斷提高，收費也在不斷提高，醫(yī)務(wù)人員的“法律意識”也在不斷提高。對于醫(yī)療糾紛之類的突發(fā)事件，從上到下，從官到民，往往是“年年講、月月講、天天講”。 “防火防盜防告狀”，幾乎成了高懸于每個醫(yī)務(wù)人員頭頂上的那把閃亮的利劍。但人是生而自由的，也是生而自私的。在骨子里，人們總克服不了魔鬼的誘惑，日�？紤]最多的，除了經(jīng)濟利益，再就是如何規(guī)避風(fēng)險，如何防范醫(yī)療糾紛。君不見，時不時都有一些以法律顧問面貌出現(xiàn)的所謂法律專家，被請來給我們的醫(yī)務(wù)人員開講座，談經(jīng)驗，出主意，所謂傳經(jīng)送寶之類也。我記得，同樣是北大的那位著名的精神病教授孫東東先生，就曾三番五次在我們醫(yī)院高談闊論指點迷津。大概全國稍微大點的醫(yī)療單位，都留下了孫東東教授誨人不倦的身影。醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)更是“一手抓經(jīng)濟效益，一手抓社會效益”，“兩手抓，兩手都很硬”，通常會以最快的速度，將醫(yī)療糾紛的苗頭消滅于萌芽狀態(tài)。真的是黨國一體制啊，哪里都是穩(wěn)定壓倒一切！
在一個高度壟斷的制度下，無論是行業(yè)，還是圈子，你總有各種各樣的明規(guī)則與潛規(guī)則。違背規(guī)則者，輕則蒙受經(jīng)濟損失，重則出局，甚至斷送一生的前途與未來。順我者昌，逆我者亡。這和買股票不是一樣的道理嗎？在這個一切“向前看”笑貧不笑娼的時代，你還能指望什么高尚的人？所以，甭說臭不可聞的官場和娛樂圈，整個所謂的醫(yī)務(wù)界、教育界、學(xué)術(shù)界、文化界，都成了一個爭先恐后萬馬奔騰的名利場，越厚黑越無恥的人，也就越成功越風(fēng)光。能在北大協(xié)和醫(yī)院混上個教授、主任，沒兩把刷子，是難以立足的。
現(xiàn)今的高校也好，醫(yī)院也罷，教授、博導(dǎo)車?yán)妨�，沒準(zhǔn)還給你亮出個院士的頭銜�？蛇@些人整天孜孜以求的都是些什么呢？除了不到一半的時間花在病人或?qū)W術(shù)的身上，大多是花在開會、吃喝、跑課題、跑關(guān)系，有的還很會炒股票……國內(nèi)的名山大川跑完了，再往國外跑，歐美跑完了，再往非洲跑，反正地球那么大，不愁沒地方跑。不混個一官半職，也要在行業(yè)學(xué)會里混個什么主委副主委秘書長常委之類，頂不濟也要弄個什么博導(dǎo)之類的頭銜。這樣才有江湖地位。
一個病人進(jìn)來，首先想到的不是怎樣盡快將病人治好，而是怎樣更有經(jīng)濟效益，于是各種五花八門的檢查、各種貴重的藥物、進(jìn)口的藥物，一股腦地蜂擁而上。理由當(dāng)然多的是，全面檢查有利于盡快明確診斷；使用貴重藥品，療效快、副作用少。況且，我們還都是按歐美最新治療指南來用藥的啊。
可是，這些最新指南，誰敢說不是在各種商業(yè)公司醫(yī)藥公司的暗中操縱下，通過賄賂所謂的專家而
貓膩出來的呢？是啊，一切都是為病人著想，可是是否想過，我們國家還有那么多生活在貧困線以下的人？他們靠血汗工廠打工掙來的錢還要養(yǎng)家糊口，維持一家老小的生計。
媒體披露出來的一個細(xì)節(jié)也夠雷人的，就是在女教授死亡后，當(dāng)家屬聘請的律師去封查病歷時，發(fā)現(xiàn)了住院病例有多處被修改的痕跡，還有就是多個記錄沒有上級醫(yī)師的簽名。沒想到牛比如北大醫(yī)院，也出現(xiàn)這樣的小兒科錯漏�？磥恚粌H禽流感和電腦病毒容易流行，敢情這行業(yè)錯誤也是全球通用啊。人性的弱點和制度的弱點，似乎也有普世意義。從這一點也可以看出，在這樣一個沒有法制的社會，弄虛作假，既是各級醫(yī)療機構(gòu)的通病，也是各行各業(yè)的潛規(guī)則。事實上，現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是使用電子病歷，很多情況下，首記和病程紀(jì)錄都是寫在電腦里頭，隔個三五天或一個星期才打印出來，有的甚至在病人要出院的時候才匆匆忙忙一攬子全部打印出來。這樣就很容易造成錯漏，當(dāng)然也給修改病歷提供了方便。所以此次北大教授的死亡病歷，多處漏了上級醫(yī)師簽名，恐怕就是這樣造成的。
說到醫(yī)院應(yīng)負(fù)的責(zé)任，作為局外人，我不好置評，就看
葫蘆僧屆時如何來判斷這個葫蘆案。一個普遍的現(xiàn)象是，這屬于一個產(chǎn)權(quán)不明分工不清責(zé)任模糊的社會制度。不出問題，這部機器似乎運轉(zhuǎn)得很歡，一旦出了問題，就不知道上哪兒找毛病，更沒有一個人來承擔(dān)責(zé)任，除非你追到金字塔上面去，因為最大的權(quán)利，屬于那里，而且不受制約。從三聚氰胺，到汶川地震，再到數(shù)不清的礦難與群體事件，無不如此。醫(yī)院出了事，實在擋不過去，通常會選擇諸如臨時工、實習(xí)醫(yī)師來平息眾怒，這樣的事情我們見得也很多了。真正的責(zé)任者，或許你永遠(yuǎn)也找不到。北大醫(yī)院的官方聲明，看上去義正詞嚴(yán)，其實暴露出當(dāng)權(quán)者對生命的漠視。如果說算不上醫(yī)療事故，那你有沒有監(jiān)管上的失職？有沒有管理體制和程序上的漏洞？有沒有責(zé)任心的問題？難道你沒有表示道歉和遺憾的理由嗎？無論是死者還是生者，都曾經(jīng)是一個鮮活的生命。對待本單位的職工的意外死亡尚且如此，對待其他弱勢群體，可想而知。官僚壟斷的社會，什么都可能發(fā)生。
末了，我想說的是，既然作為業(yè)內(nèi)人士，我向公眾曝了這么多“內(nèi)幕”，還是希望大家也要體諒夾縫中生存的醫(yī)務(wù)人員，尤其是無權(quán)無勢的底層醫(yī)生和護(hù)士們。與其說是醫(yī)務(wù)人員草菅人命，毋寧說是這個異化了的制度傷害了社會中的每一個人。我們既是這個不合理的制度中的一員，不可避免地成為其零件，也可能成為互相傷害的工具。這或許就是惡性循環(huán)的道理。醫(yī)患關(guān)系的惡化，雙方的互不信任，從經(jīng)濟學(xué)上看，會加大成本，從社會學(xué)上看，會摧毀本來就十分稀缺的道德與價值體系，受損的將是社會中的每個人。如果我們對法律還有些許信心，那就還是等著二審法院的審判結(jié)果吧，盡管可能仍然是一個雙方都不滿意的判決。在這個厚黑橫行的社會里，或許每一個人都逃脫不了受傷害的命運，包括胡先生自己。所以，我們只能寄希望于制度的改良，盡管那可能是一個漫長而痛苦的過程。
來源地址：http://anpingliu.haodf。com/wenzhang/100673.htm
－－－－－－－－－－－由廣州一名醫(yī)生今年4月份實名發(fā)布的一個網(wǎng)帖，在被從其個人網(wǎng)站“挪”到網(wǎng)絡(luò)論壇上后，三個月間竟然累積了高達(dá)1.7億的點擊量，同時還被其他網(wǎng)站不斷轉(zhuǎn)載，總點擊量近兩億。該熱帖被網(wǎng)友大呼為“神帖”，“堪稱全球網(wǎng)帖吉尼斯”。
記者查閱該帖發(fā)現(xiàn)，該“神帖”的作者是
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液病專科主任醫(yī)師劉安平。今年4月份，他在央視看到有關(guān)北大第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)教授熊卓為在自己工作的醫(yī)院因腰椎手術(shù)后突然死亡的悲劇事件，為表達(dá)自己的思考，在個人網(wǎng)站上發(fā)表了題為《北大第一醫(yī)院中年女教授死亡之爭引發(fā)的思考》的帖子。該帖迅速被網(wǎng)絡(luò)論壇引用，并持續(xù)被熱切關(guān)注至今。網(wǎng)友甚至稱，“一名有良心的醫(yī)生在自己網(wǎng)站上撰文披露醫(yī)療黑幕，贏得網(wǎng)民一片贊揚，堪稱鐘南山第二�！�
有意思的是，當(dāng)本報記者昨日與發(fā)帖醫(yī)生聯(lián)系上時，他坦言對該帖在網(wǎng)上的火熱毫不知情�！罢f實話，醫(yī)療人員中愿意出來說真話的人不多，背后的原因很復(fù)雜，其中有對時下媒體的引導(dǎo)有所不滿，另外群體中有社會責(zé)任感的人也不多�！�
網(wǎng)帖：
上論壇驚人火爆
今年4月12日，在被從個人網(wǎng)站上移到網(wǎng)絡(luò)論壇上時，劉安平該帖的標(biāo)題被改為《廣州驚現(xiàn)敢言醫(yī)療內(nèi)幕第一人，堪比鐘南山》，立即以驚人的速度“火”了起來。
對于曾經(jīng)沸沸揚揚的北大第一醫(yī)院事件，劉安平直言其中的一些細(xì)節(jié)奧秘。
記者發(fā)現(xiàn)，劉安平雖然是一名業(yè)務(wù)繁忙的教授級主任醫(yī)師，但是文字功夫過硬，而且言辭較為激烈尖銳。
也許正因為劉安平直言不諱，引發(fā)了大批網(wǎng)友對該帖的追捧。從該帖登上論壇至今的三個多月里，雖然回帖量只有十?dāng)?shù)個，但記者發(fā)現(xiàn)一直持續(xù)有網(wǎng)友點擊該帖，最新點擊量超過了1.7億。對于時下海量的網(wǎng)絡(luò)信息而言，這是一個讓人咋舌的關(guān)注數(shù)字，也號稱創(chuàng)下了論壇帖子的點擊紀(jì)錄。事實上，引發(fā)記者注意的正是這一個駭人的關(guān)注度。
網(wǎng)友：
需揭露醫(yī)療黑幕平臺
作為一個從業(yè)多年的教授級醫(yī)生，劉安平在對事件本身的關(guān)注以外，也揭露了自己很多對時下醫(yī)療現(xiàn)狀的觀察。
帖子中，這些對現(xiàn)狀的揭露讓網(wǎng)友們感到大快人心。記者發(fā)現(xiàn)，在后來的跟帖中，大量網(wǎng)友都把該帖作為一個抒發(fā)對時下醫(yī)療現(xiàn)狀不滿的平臺，大訴其苦。
“其實帖子中并沒有寫到太多具體的黑幕，大多是抒發(fā)作為醫(yī)療人員對體制本身的感受。我也對該帖為何引起如此大的關(guān)注感到好奇�！弊蛉眨幻辉竿嘎缎彰尼t(yī)院管理人員認(rèn)為，該帖的火熱很大程度上是得益于標(biāo)題的設(shè)置，點中了時下大眾對“醫(yī)療黑幕”話題的超高關(guān)注度。
昨日，本報記者與劉安平本人取得聯(lián)系。讓人意外的是，他本人完全不知道該帖在網(wǎng)絡(luò)上引起了如此大的反響。“我平時工作很忙，當(dāng)時發(fā)表了這篇文章，不久之后就被網(wǎng)站撤下了，我也沒有去問什么原因�？赡苣鞘且粋�醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)站，他們覺得太敏感了吧�！�
對于有網(wǎng)站轉(zhuǎn)載他的文章并引起廣大網(wǎng)友追捧，劉安平也并不了解，三個月來他的工作一切如常。“可能是醫(yī)生中像我這樣寫這些的并不多吧�！彼肓讼胝f，“說實話，大部分醫(yī)療人員對社會時事關(guān)注度不高，可能與自身工作專業(yè)技術(shù)性太強有關(guān)，大部分醫(yī)療人員都不會要求自己有很廣的視野和思考。加上近年來對媒體宣傳的意見，大部分醫(yī)療人員都不愿意發(fā)言。網(wǎng)絡(luò)，倒是一個不錯的渠道。”他表示，他并不僅寫了這一篇文章，將來也不會停止對此的思考。
而對于網(wǎng)友給他“鐘南山第二”的稱號，他則顯得很不好意思�！安灰@樣說，我只是說出了自己想說的話而已�！�
業(yè)界：
“醫(yī)療黑幕”多被熱捧
記者發(fā)現(xiàn)，在幾乎每個網(wǎng)站上，關(guān)于“醫(yī)療黑幕”的帖子都是最熱門的帖子之一，最近在貓撲網(wǎng)站上，一篇醫(yī)生自揭“藥扣”現(xiàn)狀的帖子也獲得熱捧，網(wǎng)友們從中看到了時下醫(yī)療體制中仍存在的很多“黑洞”。
“大家對‘神帖’的關(guān)注，很大程度上是因為他說出了對體制的思考，而不是像過去那樣只把矛頭指向醫(yī)療人員本身。我們今天剛剛開完培訓(xùn)課，有醫(yī)務(wù)人員發(fā)言，流著淚說，我們的一點差錯可能造成患者無可挽回的損失。這樣的錯誤，一旦發(fā)生，就沒有機會改正。這是真實的一幕，我們的醫(yī)生不是惡魔，這個群體有害群之馬，但不是全部，我們需要保持絕對的自省精神和感恩意識。”那位不愿具名的醫(yī)院管理人員說。
來源：廣州日報
