“關注我省中醫(yī)藥發(fā)展現狀”系列報道
（一)：讓中醫(yī)藥發(fā)揮出更大作用
為了讓老百姓對中醫(yī)的認識更科學，對我省的中醫(yī)藥現狀更了解，從今日起，本報將推出系列報道，從中醫(yī)藥將離百姓越來越近、中醫(yī)藥人才的流失問題以及中醫(yī)院的整體發(fā)展三個角度切入，進行報道。
11月6日，從省衛(wèi)生廳中醫(yī)局傳來消息：到2010年，中醫(yī)藥將逐步走進社區(qū)和農村，以緩解百姓看病難、看病貴等問題。為此，全省新型農村合作醫(yī)療試點縣中，縣級中醫(yī)醫(yī)療機構應當全部納入定點服務醫(yī)療機構……
業(yè)內呼吁“中西醫(yī)結合”
11月6日，山西省中醫(yī)院的一名醫(yī)生講述了這樣一起特殊病例：曾有一位僅剩半個月臨盆的產婦來到省中醫(yī)院求助。西醫(yī)檢驗報告顯示：她的骨盆較小，而腹中胎兒當時已發(fā)育得很大。這意味著半個月后她很有可能因
難產而引發(fā)生命危險。西醫(yī)建議進行剖宮產，全家都為此犯了難。原來該產婦由于體質特殊，對麻醉藥品過敏，無法開刀。無奈之下，西醫(yī)建議他們求助中醫(yī)。
省中醫(yī)院的一位老專家在了解了該產婦的情況后，想到古書方子里曾記載過益
母草、婦人之發(fā)灰等中草藥有松骨擴宮之功效，便為該產婦研究調制了
一味藥。奇跡發(fā)生了：服用中藥調理幾周后，X光片顯示，該女士骨盆竟真的擴張了。不久，她順利產下一名男嬰。
山西省中醫(yī)院副院長馮五金將中、西醫(yī)進行了簡單的比較：輕、中度疾病適合中醫(yī)慢性調理，重度疾病，中醫(yī)沒有西醫(yī)來得快；從疾病診斷來說，西醫(yī)更明確，而中醫(yī)較模糊；中藥無任何副作用，能調根治本，而西藥副作用相對較大……有鑒于此，業(yè)內人士將“中西醫(yī)結合”叫得非常響亮。
社區(qū)加強中醫(yī)藥服務
為了讓中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、養(yǎng)生、保艦康復等方面的特色與優(yōu)勢更貼近居民，省衛(wèi)生廳今年上半年下發(fā)了《山西省關于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施意見》。該《意見》指出：“到2010年，全省各社區(qū)衛(wèi)生服務機構均能提供中醫(yī)藥服務；慢性病防治和保健康復的中醫(yī)藥參與率不低于80%，基本滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的需求……”社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔一般常見并多發(fā)病的診療，并對轄區(qū)內的慢性病患者進行管理。上述疾病最適合用中醫(yī)調理，“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”，中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務機構內所發(fā)揮的作用，也符合這種就醫(yī)方式。截至目前，我省大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心都已逐步開始開展中醫(yī)藥服務項目，但社區(qū)衛(wèi)生服務站開展得還不多。
此外，自“中醫(yī)中藥中國行”活動在山西啟動后，“中醫(yī)中藥大篷車”已開進不少社區(qū)，進行宣傳、義診。
中醫(yī)藥走進新農合
為了讓農村居民也享受到中醫(yī)藥特色服務，省衛(wèi)生廳今年上半年又下發(fā)了《關于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農合中作用的意見》。該《意見》中要求：在全省新型農村合作醫(yī)療試點縣中，縣級中醫(yī)醫(yī)療機構應當全部納入定點服務醫(yī)療機構；納入定點服務機構的綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當設置中醫(yī)科和獨立的中藥房；對運用中醫(yī)藥方法治療的，可適當降低起付線標準，補償比例的提高幅度不低于10%，針灸等非藥物療法和中醫(yī)適宜技術的提高幅度不低于20%；鼓勵中醫(yī)機構或中醫(yī)藥人員自種、自采、自制、自用中草藥，“四自”中草藥參照同種同屬中草藥定價，納入合作醫(yī)療補償范圍；鼓勵試點縣開展單病種中醫(yī)藥治療限價工作。
到2010年年底，縣級綜合醫(yī)院中藥處方量逐步達到參合農民處方量的20%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步達到30%以上。針灸、推拿、按摩、刮痧、埋線、穴位注射、熏洗等非藥物療法和中醫(yī)適宜技術全部納入合作醫(yī)療的補償范圍。
“關注我省中醫(yī)藥發(fā)展現狀”系列報道
（二)：中醫(yī)發(fā)展亟待“搶救”人才
省衛(wèi)生廳中醫(yī)局數據顯示：我省60歲以上的名老中醫(yī)專家已不足500人，從事中醫(yī)藥事業(yè)的中青年骨干因工作環(huán)境差，流失現象很嚴重。目前，我省104家縣級中醫(yī)院，77家中醫(yī)院沒有主任醫(yī)師。
眾多老中醫(yī)經驗失傳
我省曾擁有一大批學有專長、經驗豐富，在國內外享有盛譽的名老中醫(yī)專家。盡管國家鼓勵開展“名老中醫(yī)帶徒”，我省也有少部分名老中醫(yī)帶徒，但由于缺乏相應的配套措施，沒有專項經費，使眾多名老中醫(yī)的學術經驗失傳。
太原市中醫(yī)院的劉紹武老先生，在耄耋之年遠赴海南，成為海南名醫(yī)。如今，我省名老中醫(yī)流失現象仍在繼續(xù)，如靈石縣中醫(yī)院第一任院長李可，使用中藥治療急危重癥在全國知名。澳大利亞中醫(yī)學會專程組團來晉向他學習，全國眾多中醫(yī)臨床醫(yī)生拜他為師。去年，他被
廣西中醫(yī)學院高薪聘請，以他為首專門設立了“中醫(yī)經典臨床研究所”。
中青年骨干不斷流失
在我省名老中醫(yī)減少的同時，中青年骨干也在不斷流失。腹針療法的創(chuàng)始人薄智云，曾經在長鋼醫(yī)院工作，但終因種種原因未能將其留在省內�！安粩嘤袑W生來找我，讓我推薦個省里的中醫(yī)院實習或就業(yè)，哪怕西醫(yī)院的中醫(yī)科也行。”山西省中醫(yī)學院的一名老師告訴記者。在基層，由于政策限制，中醫(yī)院連自主用人的權力都沒有，法人資格更形同虛設。近十年來，山西中醫(yī)學院本科考研率始終不低于30%，但進入縣鄉(xiāng)中醫(yī)院的不到1%。受經濟利益影響，進入綜合醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)學生多選擇進入西醫(yī)科室。臨汾市人民醫(yī)院近十年來，沒有一個中醫(yī)本科生在中醫(yī)科工作。
加快實施保護名醫(yī)戰(zhàn)略
目前，我省多數市、縣級中醫(yī)院財政撥款仍按照1999年、2001年職工工資標準的40%-60%劃撥，這筆經費僅與醫(yī)院現在離退休人員的工資相當。由于中醫(yī)本身具有效驗價廉的特點，即使努力去贏利，收益也遠低于西醫(yī)院，多數中醫(yī)院連工資也得不到保障。
對于上述問題，省衛(wèi)生廳中醫(yī)局認為：必須加快實施保護名醫(yī)戰(zhàn)略，制定我省名老中醫(yī)資格認定和學術經驗繼承辦法，為名老中醫(yī)設立專項的研究經費，成立名老中醫(yī)工作室。給予山西省政府名老中醫(yī)津貼，給予住房補貼，適當放寬退休年齡。同時，要重視發(fā)揮名老中醫(yī)在人才培養(yǎng)中的作用，完善新型中醫(yī)師承制度。采取師帶徒的方式，每年選拔一批具有較高資質的中醫(yī)師跟師學習，傳承老一輩名中醫(yī)的醫(yī)德醫(yī)風和臨床經驗，造就新一代名中醫(yī)。
另外，制定相應的引導政策，鼓勵優(yōu)秀的青年中醫(yī)下到基層工作。
本報記者 楊帆 見習記者 王芳
（山西新聞網 山西晚報 )
－－－－－－－－－－－省衛(wèi)生廳11月16日發(fā)布數據顯示：我省有縣級以上公立中醫(yī)院120所，中醫(yī)床位7742張。全年中醫(yī)治療門診總數達2024萬人次，占全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療門診總數的34.2%。
省衛(wèi)生廳中醫(yī)局有關人員表示：我省的中醫(yī)院多興建于上世紀80年代，省、市、縣及一些綜合醫(yī)院的中醫(yī)科，由于各種原因，出現了發(fā)展不均衡的局面。
省級中醫(yī)院發(fā)展優(yōu)良 一枝獨秀
16日上午8時，省中醫(yī)院門診大廳內。掛號窗口和取藥窗口前，患者排起長龍。提起這里的醫(yī)療條件，大多數患者都表示滿意。據藥房人員介紹，每天掛號、抓藥的患者都能達到千位以上。
太原市的幾家省級中醫(yī)院，發(fā)展及運行情況都不錯。據省衛(wèi)生廳中醫(yī)局有關人員介紹，中醫(yī)院的塑造也需要有品牌意識，一些發(fā)展不錯的中醫(yī)院，均是因多年來樹立的品牌效應與名、老專家的優(yōu)良口碑而贏得了老百姓的認可。
縣級中醫(yī)機構資金緊缺 設備落后
我省多數中醫(yī)院在起步之初，均是借用其他機構搬遷后遺棄的房址開展工作，多年來因專項建設經費緊缺，業(yè)務用房無法滿足醫(yī)療需要，一些縣級中醫(yī)院尤為如此。廣靈縣中醫(yī)院的病房建于上世紀50年代，總面積1800平方米的建筑中，有1300平方米屬于危房。
另外，在我省120家由政府設立的中醫(yī)院中，83家無救護車，30家無X光機，76家無呼吸機，35家無心電監(jiān)護儀，9家無心電圖機……104家縣級中醫(yī)院的醫(yī)療設備總值僅有1億元，不足省城一家三甲醫(yī)院的設備總值。此外，中醫(yī)院現有設備90%已超過使用年限，很難滿足患者的實際需要，急診工作亟待加強，部分中醫(yī)院的急診科形同虛設。
綜合醫(yī)院中醫(yī)科不中不西 處境尷尬
“三個指頭，一個脈枕，就是我們中醫(yī)科賺錢的全部家當�！碧心尘C合醫(yī)院中醫(yī)科的主任這樣說道。其實，這樣的情況在其他綜合醫(yī)院的中醫(yī)科普遍存在。半年多來，該綜合醫(yī)院中醫(yī)科的十多名醫(yī)護人員因為科室入不敷出，而拿不到生活補助和績效工資。
中醫(yī)一般都沒有診療器材，而由于目前醫(yī)藥分家，藥材的收入也都歸了藥房，全科的收入基本就靠普通掛號費。除去醫(yī)生們的個人提成，醫(yī)院的中醫(yī)所得常常還不夠支付房租和水電費。該院多次想開設中藥熏蒸等特色服務，但出于資金壓力，一直沒有得以實施�！熬C合醫(yī)院在中醫(yī)方面確實存在難處，知名度不及中醫(yī)院，主要收入又靠西醫(yī)，資金投資自然會向西醫(yī)傾斜。”太原市一家綜合醫(yī)院的院長這樣說道。為了增加收入，一些綜合醫(yī)院的中醫(yī)科經常在接診完病人后，就地在其病房內為病人輸液。
舉措打造特色中醫(yī)提高診療水平
為了實現“省級中醫(yī)院率先發(fā)展，市級中醫(yī)院迎頭趕上，縣級中醫(yī)院努力跟進”的目標，我省已啟動了山西省中醫(yī)院基本建設項目，另外還準備實施市級中醫(yī)院基本建設項目，并做好國債項目縣級中醫(yī)院基本建設項目監(jiān)督管理工作。目前，我省已確定45個�？茷槭〖壷攸c中醫(yī)專科項目創(chuàng)建單位。通過3-5年的建設，打造一批省級重點中醫(yī)�？疲蛊涑蔀橹嗅t(yī)特色明顯、診療水平較高、臨床療效顯著、學術水平較高、人才梯隊合理、具有示范帶動作用、有一定輻射能力的中醫(yī)名科。
本報記者 楊帆 見習記者 王芳
－－－－－－－－－－－這篇系列報道怎么對李可老只字不提呢？難道李老現在不是山西的老中醫(yī)了嗎？
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本帖最后由 梁知行 于 2007/11/18 21:42 編輯 www.med126.com]
