近期,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)透露,衛(wèi)生部正嘗試與大學(xué)合作,解決中醫(yī)師徒傳承無(wú)學(xué)歷、無(wú)資質(zhì)的問(wèn)題。此外,對(duì)于確實(shí)有一技之長(zhǎng)的鄉(xiāng)村中醫(yī),經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)考核后,可以允許其有條件行醫(yī)。不少民間中醫(yī)欣慰地表示,此舉可以給目前許多處于“非法行醫(yī)”狀態(tài)下的鄉(xiāng)村郎中一個(gè)合法的身份,對(duì)中醫(yī)的持續(xù)發(fā)展將起到重要作用。
期待具體日程
王國(guó)強(qiáng)表示,師承教育是中醫(yī)藥教育的重要內(nèi)容,但現(xiàn)在中醫(yī)師徒傳承面臨的最大問(wèn)題是,學(xué)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)后,無(wú)法取得國(guó)家認(rèn)可的學(xué)位,在獲取醫(yī)師資格時(shí)就會(huì)碰到困難。
王國(guó)強(qiáng)透露,目前衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院學(xué)位辦公室、教育部、人事部正在協(xié)商解決此問(wèn)題。在中醫(yī)師徒傳承中引入類似研究生培養(yǎng)的“導(dǎo)師制度”,一方面聯(lián)合一些大學(xué)授予醫(yī)術(shù)精湛的老中醫(yī)教授、博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師等職稱,另一方面嚴(yán)格篩選一批綜合素質(zhì)高的學(xué)生,師從這些老中醫(yī),經(jīng)過(guò)3年左右的學(xué)習(xí),獲得師傅認(rèn)可后,這些學(xué)生也可以獲得碩士、博士學(xué)位。
對(duì)于一些在農(nóng)村行醫(yī)、但沒(méi)有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的“土郎中”,王國(guó)強(qiáng)表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生要區(qū)別對(duì)待,目前衛(wèi)生部正在研究改變現(xiàn)有的醫(yī)師從業(yè)資格政策,“對(duì)于確實(shí)有一技之長(zhǎng)、特殊本領(lǐng)的鄉(xiāng)村基層中醫(yī),經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)嚴(yán)格考核后,可以允許他在這個(gè)領(lǐng)域行醫(yī)看病!蓖鯂(guó)強(qiáng)說(shuō)。
王國(guó)強(qiáng)的講話受到了眾多民間中醫(yī)的歡迎。大多數(shù)人表示,對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生這一特殊的群體,國(guó)家應(yīng)該采取相對(duì)寬松的政策,對(duì)一些確有專長(zhǎng)、在農(nóng)村工作超過(guò)15年或經(jīng)過(guò)多次市、縣培訓(xùn)成績(jī)合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應(yīng)給予合法行醫(yī)資格。
我國(guó)有不少師徒傳承的民間中醫(yī),治療水平高、成本低、效果好,深受群眾歡迎。據(jù)統(tǒng)計(jì),2001年全國(guó)共有私人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)136,853所,民間醫(yī)生205,698人,其中中醫(yī)占48%,中醫(yī)治療為主占47.3%,中西醫(yī)結(jié)合占16%,但這些中醫(yī)大都得不到正式承認(rèn)。現(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度均要求考西醫(yī)(約占考試內(nèi)容的40%),許多人因西醫(yī)知識(shí)不足過(guò)不了考試關(guān),無(wú)法領(lǐng)到執(zhí)照,不能堂堂正正地行醫(yī)。
現(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法、監(jiān)督制度限制了民間中醫(yī)行醫(yī)。民間醫(yī)生行醫(yī)出了事故,哪怕是常見(jiàn)的不良反應(yīng)事故,因其為無(wú)證行醫(yī),若有人提起訴訟,也必將受到處罰。這使得許多有水平的醫(yī)生只得地下行醫(yī)、非法行醫(yī)。另一方面,由于老百姓對(duì)民間中醫(yī)的需求大,于是,三教九流的江湖郎中也混跡其中,良莠不齊,導(dǎo)致民間中醫(yī)市場(chǎng)十分混亂。
這種情況引起了相關(guān)部門(mén)的重視。2007年11月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(以下簡(jiǎn)稱《考核考試辦法》),對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員的醫(yī)師考試資格做出具體規(guī)定,這讓許多民間中醫(yī)看到了希望(詳細(xì)報(bào)道見(jiàn)本報(bào)2007年11月23日《醫(yī)院周刊》頭版,《強(qiáng)制重視中醫(yī)師承》)。
有中醫(yī)人士認(rèn)為,中醫(yī)藥從業(yè)只要有一技之長(zhǎng)、經(jīng)過(guò)相關(guān)考核就可以開(kāi)業(yè),開(kāi)業(yè)后沒(méi)生意自然被淘汰,若要行騙或出醫(yī)療事故必被查處,如此一來(lái),能治病的中醫(yī)站住了腳,不能治病的庸醫(yī)自然徹底露餡!拔視(huì)珍惜這一大好時(shí)機(jī),認(rèn)真審視自己,不給中醫(yī)丟臉,扎扎實(shí)實(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)認(rèn)真真工作,和打著中醫(yī)招牌行騙者以及把中醫(yī)當(dāng)兒戲的人做堅(jiān)決斗爭(zhēng)。”該人士表示。
也有中醫(yī)表示,希望相關(guān)部門(mén)將《考核考試辦法》落到實(shí)處,下達(dá)具體的條款,至少在考核之前能發(fā)一份復(fù)習(xí)提綱,以便早做準(zhǔn)備。
認(rèn)定有效期起爭(zhēng)議
目前,國(guó)家中醫(yī)藥管理局已將民間中醫(yī)的管理納入工作規(guī)劃。其中,擬將符合條件的具有一技之長(zhǎng)的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,以解決他們的行醫(yī)資格問(wèn)題。先行試點(diǎn)工作已在吉林、浙江、四川3省的部分地區(qū)展開(kāi),然后推向全國(guó)。
但就是在試點(diǎn)地,仍然存在一些問(wèn)題,其中認(rèn)證的年限頗具爭(zhēng)議。
劉渝東是吉林省延吉市新安鄉(xiāng)興安村劉氏針灸世家的傳人,家傳針灸在當(dāng)?shù)匾延猩习倌甑臍v史。劉渝東自小耳濡目染,高中畢業(yè)以后便隨父親學(xué)習(xí)祖?zhèn)麽樉闹委。?dú)立接診病人后,他把祖?zhèn)鞯尼樉慕^技發(fā)揮得淋漓盡致。在他那里,小
感冒一次針灸即可見(jiàn)效,大到中風(fēng)偏癱3個(gè)月就可讓病人重新下地走路。四鄉(xiāng)八里找他看病的人絡(luò)繹不絕,甚至有外省市的病人慕名前來(lái)。
可是2000年,劉家開(kāi)的診所被取締了,原因是劉渝東沒(méi)有
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。村民們離不開(kāi)他,依然上門(mén)來(lái)找他看病,他只好偷偷在家里接診。
“去年《考核考試辦法》下達(dá)后,我曾帶著治好病人的一大摞病歷到縣衛(wèi)生局去申請(qǐng),卻被告知只有在1989年以前取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)照的,今年才能申請(qǐng)確有專長(zhǎng)或師承人員,而我的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證卻是在1990年辦的,剛好差了幾個(gè)月,就不行!眲⒂鍠|郁悶地說(shuō)。
申請(qǐng)確有專長(zhǎng)人員資格的失敗讓劉渝東有些灰心,他決定繼續(xù)等,看有沒(méi)有新的文件規(guī)定下來(lái),再去申請(qǐng)一次。
“看看今年有沒(méi)有機(jī)會(huì)了。如果給我個(gè)‘名分’,我就繼續(xù)發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如果不中,那是真的悲哀,真的讓人心灰意冷。針灸賺錢(qián)不多,但是效果很好,實(shí)在不行,我就出去打工!”劉渝東說(shuō)。
劉渝東只是眾多身懷中醫(yī)絕技卻又屬于“非法行醫(yī)”的民間中醫(yī)代表。實(shí)際上,在認(rèn)定“有效行醫(yī)資格”方面,多個(gè)省/市衛(wèi)生行政部門(mén)依照衛(wèi)生部相關(guān)文件,均認(rèn)定有效的行醫(yī)資格為:1989年12月31日前經(jīng)批準(zhǔn),已獲得有效行醫(yī)資格,此后換發(fā)過(guò)新行醫(yī)證照;由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)出具書(shū)面證明,新證照是依照1989年12月31日前獲得的有效行醫(yī)資格換發(fā)的;1989年12月31日前經(jīng)批準(zhǔn),已獲得有效行醫(yī)資格,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后未通過(guò)醫(yī)師資格認(rèn)定,后根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》改認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的;原有效證件遺失或損毀,但能夠提交原發(fā)證機(jī)關(guān)根據(jù)原始審批資料(如已歸檔的認(rèn)定文件、審批表等)出具的書(shū)面證明。
廣東省興寧市民間中醫(yī)張東炎(化名)認(rèn)為,符合這個(gè)時(shí)間段認(rèn)定條件的醫(yī)生不多,約占個(gè)體醫(yī)生總數(shù)的20%,還有約80%不能被認(rèn)定醫(yī)師資格,當(dāng)中包括:1990年以前只取得鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格但未取得“有效行醫(yī)資格”以及1993年、1996年取得醫(yī)師資格的個(gè)體醫(yī)生,他們?cè)?998年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》出臺(tái)后,如果未通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,也被認(rèn)定為“非法行醫(yī)”。
“對(duì)于確實(shí)有一技之長(zhǎng)的民間中醫(yī),經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)考核后,可以允許其有條件行醫(yī),雖然還不能解決所有個(gè)體醫(yī)生的醫(yī)師資格認(rèn)定問(wèn)題,但對(duì)解決民間醫(yī)生醫(yī)師資格認(rèn)定的歷史遺留問(wèn)題能起到推動(dòng)作用。但我認(rèn)為于情、于理、于法,衛(wèi)生部門(mén)都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之前,所有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)師資格的個(gè)體醫(yī)生具有合法行醫(yī)資格!睆垨|炎說(shuō)。
來(lái)源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者:劉遠(yuǎn)芬
-----------有執(zhí)業(yè)資格也不一定獲得執(zhí)業(yè)許可.注冊(cè)有門(mén)檻,非衛(wèi)生系統(tǒng)人士不予注冊(cè)! ~~~~~ (廣東省衛(wèi)生廳內(nèi)部文件)
-----------好!應(yīng)該快到熬到頭了!出口惡氣的時(shí)候就要到了!!
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原帖由 李大龍 于 2008/4/8 14:13 發(fā)表
有執(zhí)業(yè)資格也不一定獲得執(zhí)業(yè)許可.注冊(cè)有門(mén)檻,非衛(wèi)生系統(tǒng)人士不予注冊(cè)! ~~~~~ (廣東省衛(wèi)生廳內(nèi)部文件)
難道有關(guān)部門(mén)現(xiàn)在真是說(shuō)一套,做一套?!
-----------老兄別高興的太早,還有氣你受呢!“郎中”是一種什么概念?這是中國(guó)!
-----------支持!這是解決"看病貴"和"看病難"的瓶頸所在!
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本帖最后由 狐仙 于 2008/4/8 19:37 編輯 m.52667788.cn/rencai/]