一位名老中醫(yī)的心聲
9月10日，92歲老中醫(yī)、
遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院李玉奇教授，向前來醫(yī)院調研的衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強一行，就中醫(yī)藥工作提出了以下10條建議。
一位名老中醫(yī)的心聲
□ 李玉奇 遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
1．中醫(yī)院必須現(xiàn)代化。中醫(yī)院就應該姓“中”，別無復姓可談。她的本來面目就應該是“恪守中醫(yī)本色，發(fā)揮中醫(yī)特色”，沿著中醫(yī)獨立理論體系軌道前進。
中醫(yī)院不應該排斥西藥，但西藥應該只在病房根據(jù)患者病情需要使用，配合中藥，發(fā)揮增效作用，而不應把西藥視為“拐杖”。西藥使用要配合中藥，有控制、有節(jié)制、有時限，恰到好處。
中醫(yī)院必須現(xiàn)代化，走現(xiàn)代化的路子不能動搖�，F(xiàn)代化是時代發(fā)展的需要，現(xiàn)代化的概念是要充分把現(xiàn)代化的一切檢測手段拿來為我所用。中醫(yī)還要精通這些檢測手段的理論。今后，中醫(yī)院應該以嶄新的面貌出現(xiàn)，既有創(chuàng)新，又能重現(xiàn)往昔的繁華。
2．重新啟用五版教材。建議國家中醫(yī)藥管理局組織人力徹底修改中醫(yī)院校教材，應該重新啟用五版教材。五版教材闡述理論深刻，條理清晰，言簡意賅，中西醫(yī)內容比重得體。教材中對中醫(yī)基礎理論等闡明了真諦，并能深入淺出，所用方歌等多采自《湯頭歌訣》等古代著作，學生讀后基本能夠獨立閱讀古籍著作，初步認識到中醫(yī)理法方藥辨證體系的重點。相反，現(xiàn)行教材篇幅過大，偏重導向西醫(yī)，漠視了中醫(yī)的一面，甚至教材中有的內容自相矛盾。學生們學習抓不住重點，摸不到方向，如身處霧中，何談重讀四大經(jīng)典？甚至連基本的中醫(yī)術語都說不出來，是越學越糊涂，越學越遠離中醫(yī)。這樣的教材，不知究竟要把學生引向何方？
3．提高教師隊伍素質。應狠抓全國中醫(yī)院校教師隊伍的建設，提高教師隊伍中醫(yī)功底水平，真正形成一支強有力的中醫(yī)教師隊伍。而現(xiàn)在，有些院校教師隊伍充斥著不學無術或者根本沒有中醫(yī)功底、裝腔作勢的所謂“恩師”，特別是有的教師公然在課堂上流露出對中醫(yī)不信任的情緒，更有甚者利用這個途徑一心想著發(fā)財致富，中醫(yī)教師隊伍嚴重混亂，變成了“雜牌軍”。因此，對于這些人應果斷地加以調整、予以淘汰，讓勝任中醫(yī)教學的后備力量整裝上陣。中醫(yī)教師隊伍建設是中醫(yī)教育的根本，所謂“養(yǎng)不教父之過，教不嚴師之惰”，不無道理。
4．改變中醫(yī)院校現(xiàn)有的教學模式。應該把課堂講授與學生自修、臨床實習、小組討論、學生自行查詢相關資料等相結合，不應刻板地限制教學時間。
5．請老一輩專家返回醫(yī)療崗位。為了繼承發(fā)揚老中醫(yī)學術經(jīng)驗，學校和附屬醫(yī)院應請退休的但身體尚好、頭腦清晰的老中醫(yī)重返臨床第一線，坐鎮(zhèn)門診，處理疑難雜癥；帶教學生，口傳心授，講述一方一藥、醫(yī)案醫(yī)話等臨床經(jīng)驗。
6．省市縣三級中醫(yī)機構網(wǎng)絡化。以省中醫(yī)院為龍頭，帶動市級中醫(yī)院，扶持縣級中醫(yī)院，對基層中醫(yī)院給予物質和精神上的支持。同時省市級中醫(yī)院要負責縣中醫(yī)院醫(yī)生的進修，進修及食宿費用應免收，這部分費用的支付，應由國家給予補貼。我們應看到，縣級中醫(yī)院是一把大傘，打開連成一大片，它影響著農村中醫(yī)的發(fā)展與擴大。此外，省衛(wèi)生廳應定期召開三級中醫(yī)院業(yè)務性會議，制訂出一套切實可行的辦法來約束管理這個中醫(yī)網(wǎng)絡，使其充分發(fā)揮應有作用。
7．中醫(yī)院校畢業(yè)生應多到縣級中醫(yī)院工作。除留校及定向外，中醫(yī)院校畢業(yè)生應集中分配到縣級中醫(yī)院，讓他們在基層臨床上加以鍛煉�？h中醫(yī)院如無力承擔這些人的工資，可由國家給予補助二年。
8．全國中醫(yī)院校應限制招生名額。各省應有計劃地統(tǒng)計該省范圍內醫(yī)療機構所需從業(yè)人員。雖不是計劃招生，但不得不考慮中醫(yī)的家底薄弱、畢業(yè)生的去向等問題。這樣能夠有效地防止中醫(yī)畢業(yè)生走出校門后改行、失業(yè)，甚至宣傳對中醫(yī)有負面影響的言論等等。|
9．恢復中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑室。加強對省市級中醫(yī)院的中藥局的建設，恢復中醫(yī)院傳統(tǒng)制劑室，使其制配丸散膏丹，一應俱全，臨床用藥自給自足，自行生產，做到“前店后廠”。這樣做的好處：可節(jié)省購藥開支；充分滿足本院醫(yī)生臨床用藥的要求；阻止“藥販子”釋放“糖衣炮彈”，腐蝕醫(yī)生集體健康。|
10．提倡一專多能的中醫(yī)師。國家中醫(yī)藥管理局曾提出，省市中醫(yī)院要建設專科專病，要承擔科研課題。這一方針是正確的，但也必須從雙重的角度來認識。重點�？茖２〗ㄔO是從長遠著想，是未來發(fā)展的方向。但過分強調中醫(yī)分科、搞�？平ㄔO的話，會束縛醫(yī)生的手腳，限制中醫(yī)全面發(fā)展。尤其對于剛剛走向臨床的新手來說，本來就囊空如洗，又被迫分科，其他疾病全然不會，成了名副其實的“專科”大夫了。中醫(yī)傳統(tǒng)是提倡“一專多能”的，這一醫(yī)療方式應該保留，便于后來人全面繼承發(fā)揚。|
此外，對于中醫(yī)院的科研，應以總結個人臨床經(jīng)驗、總結臨床辨證論治規(guī)律為前提。至于更高一層的研究，當是雄關漫道真如鐵，還須奮勇前進。
－－－－－－－－－－－老
姜還是辣。完全贊同。
－－－－－－－－－－－說的太好了，只是不知道部長兼局長同志能否幫上忙
－－－－－－－－－－－說的很好，在今后的中醫(yī)改革上，應該把這個當作重中之重來抓，切實做好這方面的工作。讓我們的中醫(yī)藥走在世界醫(yī)藥之顛，煥發(fā)耀眼的光芒。
－－－－－－－－－－－zhongguo111先生您好！
這位老中醫(yī)說的非常好！但是否能得到衛(wèi)生部的實施是主要問題。本人不才，斗膽跟老先生的貼補充幾句自己的看法。
中醫(yī)的博大精深是指什么？難道說只意味著使用藥物嗎？中醫(yī)的經(jīng)典之作是指什么？是指用自身的修煉來感悟病理和臨床的辯證治療效果，這才是中醫(yī)真正的基本。我們只一味的模仿老皇歷來面對現(xiàn)在的中醫(yī)是錯誤的，中醫(yī)的科學不是一個死模式更不是搬本舊照。中醫(yī)的高手絕大部分都存在于民間，因為他們是世代相傳獨來獨往不外露經(jīng)卷�，F(xiàn)在所學的經(jīng)典與祖?zhèn)髁粝聛淼慕?jīng)典能相提并論嗎？人體的病癥只單純的用藥來治療的話就是對人體科學的無知和誣蔑，更別說談什么科學，藥物對人身體的損傷和污染還用詳細細說嗎？中醫(yī)太陳舊了應該革新理念，要打破那些壇壇罐罐老的封建思想和中醫(yī)“之乎者也”看不見摸不著的守舊醫(yī)德醫(yī)風。新時代要創(chuàng)造新科技，要走向非污染非藥物治療性，才是現(xiàn)代化的科技手段，才能使人體健康正確的回歸自然。衛(wèi)生部執(zhí)法人員應該深入于民間挖掘那些圣醫(yī)和經(jīng)典，恢復他們的自由，讓他們得到后代相傳，這才是利國利民之道。能解決人體的污染，降低身體的機能退化，提高人體氣質上的功能，這才是標本兼治，才是世外高人。要給那些醫(yī)德高尚、醫(yī)術高強之人展示自我的平臺，進行有效的比試和表演，通過幾次的調理就能看到治療疑難病癥的實際效果，讓老百姓狂覽醫(yī)德醫(yī)術，讓所有人都能看得見摸得著，這才能斷定真正的醫(yī)術和醫(yī)德，才能達到發(fā)揚中醫(yī)偉大科學性的目的。
只單純的用藥物來治療病癥確實存在著偏激，只看到藥物治療看不到更好的非藥物治療，這不是醫(yī)學的悲哀嗎？不是對人體科學的一種無知表現(xiàn)嗎？真正的醫(yī)高之人治病是不用藥的。
我們的中醫(yī)后人為什么學不到東西？難道只讓后人學習那些看不到摸不著的“之乎者也”和在容器里研究分子嗎？難道讓我們中醫(yī)后人先來學習實驗小白鼠然后拿人做實驗嗎？沒有親自體驗藥理的感受怎么能學好中醫(yī)？怎么來感悟醫(yī)術、醫(yī)德的含義？這不是中醫(yī)后人蕭條的主要原因嗎？還有我們的醫(yī)法的保護不健全，只保護西醫(yī)的作為，這就是中醫(yī)走向滅亡的主要原因。各大宣傳中醫(yī)的網(wǎng)站里，有哪家醫(yī)院？哪位先生？能把每天治療患者的效果公布于眾呢？真有本事的醫(yī)人國家不支持，老百姓不相信，而且還遭到辱罵和攻擊，這是意味著什么呢？這就意味著吃藥讓你吃不死但也讓你吃不好，老百姓有病你愛看不看，可以說吊死鬼要賬――活該，這種惡性循環(huán)造成了醫(yī)生喪失所有的醫(yī)德和實際臨床治療性質，才會走到今天這個局面。如果再執(zhí)迷不悟，再不挖掘民間高人的話中醫(yī)百花齊放的醫(yī)術，走向滅亡即日可待。
――怪手先生
2007.10.01
－－－－－－－－－－－錢先生不允許，沒辦法，姓中的都滅亡吧！http://www。hao517。com/?8/viewspace-79.html，中醫(yī)，中國文化，中國人統(tǒng)統(tǒng)，當然了，還有中 國。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)學院應該不設外語為主課,中國人應該走自己的路。
－－－－－－－－－－－一句話：中醫(yī)把脈和西醫(yī)檢查并舉(西式把脈),純中藥治療,急癥與傷科可考慮中西結合,能中醫(yī)治療的,不用西醫(yī)治療.運用現(xiàn)代科技研究中醫(yī)藥的藥性、藥理、劑量和配伍足矣.
－－－－－－－－－－－我到覺得這位老中醫(yī)的一些觀點值得商榷。
1、中醫(yī)的"現(xiàn)代化"其實非常膚淺，西醫(yī)的那些儀器診斷對辨證有幫助嗎？結果反而是撿了
芝麻丟了
西瓜，連望聞問切都不會了。中醫(yī)也不應該花大量精力去學習西醫(yī)的那些內容，其結果就是不倫不類，中醫(yī)半桶水，西醫(yī)半桶水，出來掛中西醫(yī)結合的招牌，結果是臭了中醫(yī)的名聲。
2、應該恢復中醫(yī)坐堂行醫(yī)的權力，民間中醫(yī)經(jīng)過中醫(yī)資格（而不是西醫(yī)資格)的認證就可以行醫(yī)，并且可以自制中藥制劑。
3、中醫(yī)的傳承應該提倡師徒相授，而不是大學批量化大規(guī)模生產的方式。建國以后的批量化生產到底產生了多少真正合格的中醫(yī)師呢？
－－－－－－－－－－－我看遼寧中醫(yī)院現(xiàn)在就夠“現(xiàn)代化”的了。我去那掛的中醫(yī)專家號，只是象征性的摸了下脈，接著就開了一堆檢查單，檢查結果出來了，又給開了一大堆西藥和中藥，而且說，中藥只是輔助的，要起作用還必須是西藥。第一次就診花了1000多元，一打聽同診室看病的，都說第一次來都下不了1000元。
