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中醫(yī)討論:食品為何屢陷中藥“添加門”?

利用中藥養(yǎng)生、保健在我國(guó)的百姓生活中已習(xí)以為常,中藥也被廣泛應(yīng)用在食品、飲料、日常生活用品中。為保證使用中藥安全性,國(guó)家衛(wèi)生管理部門對(duì)食品中能添加什么中藥有專門目錄。然而,近年來(lái),食品因添加中藥而引起糾紛不斷。那么——

  背景新聞

  近日,北京市的李先生將北京旺市百利商業(yè)有限公司訴至北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院,其原因是李先生在被告所屬超市購(gòu)買的營(yíng)養(yǎng)液中含有《食品安全法》規(guī)定的不能在普通食品中添加的藥品“冬蟲夏草”。在訴狀中,李先生要求退還貨款525元,并對(duì)其進(jìn)行10倍賠償。

  李先生的代理人稱,2009年8月30日,李先生在旺市百利超市五棵松店購(gòu)買了5盒“烏雞蟲草”營(yíng)養(yǎng)液,服用之后便感覺(jué)身體不舒服,后來(lái)發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品違反《食品安全法》有關(guān)規(guī)定含有“冬蟲夏草”。對(duì)此,旺市百利公司的代理人稱,他們已盡到審查義務(wù),即使構(gòu)成違約,李先生也沒(méi)有理由討要10倍賠償。

  這已不是食品陷入中藥“添加門”的第一起糾紛了,在此之前,就有涼茶品牌王老吉因添加中藥材“夏枯草”而在社會(huì)上引起了廣泛的質(zhì)疑。杭州、重慶都曾有消費(fèi)者因?yàn)轱嬘猛趵霞獩霾韬蟪霈F(xiàn)不適而起訴王老吉生產(chǎn)商的,但最終都被駁回。后衛(wèi)生部在其網(wǎng)站上發(fā)布了《關(guān)于王老吉涼茶有關(guān)情況的說(shuō)明》,對(duì)王老吉的原料備案過(guò)程進(jìn)行了解釋,并稱王老吉涼茶是“依法備案和銷售的產(chǎn)品”。

  官方的回應(yīng)讓消費(fèi)者稍得寬慰,但也有人認(rèn)為,《食品安全法》明確規(guī)定,“按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)的目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定、公布”,如果夏枯草確實(shí)可以藥食兩用,衛(wèi)生部應(yīng)該盡快將其添加到相應(yīng)的目錄中,賦予其新的“合法身份”,而不應(yīng)以個(gè)案的方式做出“說(shuō)明”。

  據(jù)相關(guān)報(bào)道整理

  說(shuō)法一“全民皆醫(yī)”背后顯危險(xiǎn)

  郭敬波(鄭州大學(xué)法律碩士):中醫(yī)藥無(wú)疑可以稱得上是我國(guó)的“國(guó)粹”,特別是中藥所具有的預(yù)防、保健和對(duì)慢性病、老年病的調(diào)理作用,不但使其在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,在食品、飲料、洗浴等方面也都得到了充分的開發(fā)和使用。但其間也暴露出來(lái)一些中藥使用之亂象,特別是在“偏方治大病”的民間中醫(yī)理念下,一些民間偏方、驗(yàn)方被口口相傳或者以其他方式傳播,造就了“全民皆醫(yī)”的局面。

  前幾年曾經(jīng)發(fā)生過(guò)這樣一起案子,河南省鄧州市退休干部張某的妻子患膽結(jié)石癥,雖多方治療仍不能根除。張某在翻看一本雜志時(shí),無(wú)意間看到一則專治膽結(jié)石的“小驗(yàn)方”。張某立即趕到當(dāng)?shù)匾患宜幍臧丛摲劫?gòu)買了五劑中藥。當(dāng)晚,其妻服下一碗中藥便出現(xiàn)中毒癥狀,后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)鑒定,該藥方劑不但超量使用有毒中藥火硝硼砂,并且用藥方法違反兩種藥物僅入丸、散或化水分次服用的原則,其中還含有使用有配伍禁忌之藥品組方。

  一般人往往認(rèn)為,中藥的毒性要小于西藥,其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。中藥的毒副作用也可以引起較強(qiáng)的人體不良反應(yīng),包括過(guò)敏反應(yīng)和消化、呼吸、心血管、造血、泌尿系統(tǒng)等的損害。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),中藥引起的肝損害甚至已超過(guò)了抗生素類藥物所致的肝損害。規(guī)范的炮制可減輕或消除藥物的毒性、烈性,減輕或消除藥物的不良反應(yīng),尤其一些含有毒性成分的藥物,在用藥前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的炮制。

  在非正當(dāng)?shù)膫鞑シ绞较,中藥的藥用效果被放大,毒副作用卻被忽視,比如許多人都知道人參具有滋補(bǔ)藥效,卻不知如果長(zhǎng)期大劑量服用,可引起造血系統(tǒng)損害的不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致死亡。

  我國(guó)對(duì)中醫(yī)、中藥師設(shè)定了嚴(yán)格的職業(yè)準(zhǔn)入制度,按照我國(guó)《刑法》的有關(guān)規(guī)定,未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。

  說(shuō)法二食品添加中藥更需嚴(yán)“把脈”

  康志軍(鄭州大學(xué)法律碩士):在醫(yī)院,中藥房藥師的職責(zé),絕不只是“按方抓藥”,而是要對(duì)中醫(yī)師開出的處方進(jìn)行審查,即所謂的“審方”。如果審查出醫(yī)生開出的處方存在中藥配伍禁忌,或超過(guò)劑量可能引起中藥藥源性損害的話,中藥師有權(quán)將處方退回,讓醫(yī)師修改。

  對(duì)于在食品中添加中藥來(lái)說(shuō),顯然缺少了這道必要的關(guān)口。很多添加中藥的食品、飲品,是生化專業(yè)的人員研發(fā)出來(lái)的,其研發(fā)的目的及追求的效果在于食品的風(fēng)味、色澤、口感等,而所謂的“保健功能”只是對(duì)所含中藥藥效的生硬“移植”,比如菊花藥性具有散風(fēng)清熱等功能,含有菊花的食品上就會(huì)被貫之以散風(fēng)清熱的保健功效。

  中藥多采用復(fù)方,講究君、臣、佐、使,藥物歸經(jīng),辨證論治,而對(duì)于添加中藥的食品或飲品來(lái)說(shuō),所采用的正交試驗(yàn)等方法,也只是為追求色、香、味的搭配進(jìn)行配比,并不是中醫(yī)所謂的“辨證論治”。

  中醫(yī)講究個(gè)性化診治,即使是同一種病也因癥而異,而對(duì)于添加中藥的食品或者飲品來(lái)說(shuō),似乎永遠(yuǎn)是“老少皆宜”、“誰(shuí)喝都管用”。事實(shí)上,市場(chǎng)上最常見的涼茶類飲料很多都是由清熱解毒的中草藥制成,這些中草藥偏寒性,并非人人都適宜喝,尤其是脾胃虛寒的人、老人、小孩、孕婦和哺乳期婦女等。即使是健康人,過(guò)度飲用這些涼茶類飲料,也會(huì)誘發(fā)胃腸道疾病。

  對(duì)于中藥藥理作用不太清楚的食品添加中藥研配者和一般消費(fèi)者來(lái)說(shuō),使用中藥安全性的把握主要是依靠衛(wèi)生行政部門確定的“食藥兩用”和“可用于保健食品”名錄。2002年,衛(wèi)生部曾在《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》中附加了“既是食品又是藥品的物品名單”、“可用于保健食品的物品名單”以及“保健食品禁用物品名單”。而事實(shí)上,這些名單只是從中藥藥性常規(guī)而言的,比如“人參”也在“可用于保健食品的物品名單”之列,但大量食用仍然可能引起機(jī)體損害。

  說(shuō)法三保護(hù)中藥配方導(dǎo)致“告知義務(wù)”區(qū)?

  丁海驤(鄭州市金水區(qū)檢察院檢察官):

  是藥三分毒;谥兴幍亩拘远鴮(duì)消費(fèi)者可能造成的侵襲,消費(fèi)者得到充分的告知,才是其正確選擇中藥或者含中藥制品的關(guān)鍵。

  這幾年在醫(yī)療領(lǐng)域,“告知義務(wù)”被廣泛提及,因醫(yī)生違反“告知義務(wù)”而引起的糾紛也越來(lái)越多。而對(duì)于不屬醫(yī)療領(lǐng)域的食品生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō),按照《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第八條的規(guī)定,消費(fèi)者享有知悉其購(gòu)買、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權(quán)利,消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供商品的主要成分。按照《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第十八條的規(guī)定,經(jīng)營(yíng)者也應(yīng)當(dāng)對(duì)可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的事項(xiàng),向消費(fèi)者作出真實(shí)的說(shuō)明和明確的警示。

  然而,關(guān)于中藥毒副作用方面的告知義務(wù),即便是在醫(yī)療界做的也是非常欠缺。比如在中成藥的說(shuō)明書上,藥品生產(chǎn)廠家不完整列出藥物組成,使醫(yī)師和藥師無(wú)從得知這種中成藥所含成分是否和其他藥物有配伍禁忌。最為嚴(yán)重的是,中成藥說(shuō)明書中很少提及不良反應(yīng)及禁忌證,有人調(diào)查了56份中成藥說(shuō)明書,其中只有3份有不良反應(yīng)說(shuō)明,僅占5.35%,只有2份有禁忌證說(shuō)明。而對(duì)于含中藥添加成分的食品,則幾乎看不到副作用或者注意事項(xiàng)的說(shuō)明。

  中藥配方知識(shí)產(chǎn)權(quán)是有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)不履行告知義務(wù)的“擋箭牌”。《中藥品種保護(hù)條例》第十三條規(guī)定:“中藥一級(jí)保護(hù)品種的處方組成、工藝制法,在保護(hù)期內(nèi)由獲得中藥保護(hù)品種證書的企業(yè)和有關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)主管部門、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)單位和個(gè)人負(fù)責(zé)保密,不得公開!敝兴幣浞街R(shí)產(chǎn)權(quán)與消費(fèi)者知情權(quán)的沖突,成了含中藥產(chǎn)品毒副作用被消費(fèi)者知情的“瓶頸”。長(zhǎng)期的“暗箱操作”與“單方面宣傳”,導(dǎo)致消費(fèi)者對(duì)中藥只知其用而不知其害,才會(huì)出現(xiàn)“因補(bǔ)傷身”這樣適得其反的事情。北京的李先生只是服用營(yíng)養(yǎng)液后“身體不舒服”,相對(duì)于那些中藥對(duì)機(jī)體造成器質(zhì)性損害的后果來(lái)說(shuō),有點(diǎn)微不足道,但李先生的情況又一次敲響了中藥安全使用的警鐘。從這方面說(shuō),本次訴訟的意義已在勝敗之外了。

  我國(guó)是中醫(yī)、中藥的發(fā)源地,講究“藥食同源”,在食品中添加中藥不能一棍子打死,而應(yīng)該很好地發(fā)揚(yáng)。但是我們也應(yīng)該對(duì)專屬的人群、不同的病患、特定的體質(zhì)進(jìn)行細(xì)分,更應(yīng)該在中藥使用上盡全面的、通俗的、真實(shí)的告知義務(wù),還消費(fèi)者知情與選擇的權(quán)利。

  相/關(guān)/鏈/接

  2005年2月,職業(yè)打假人劉殿林購(gòu)買了廣東加多寶飲料公司生產(chǎn)的“王老吉”涼茶,他認(rèn)為飲料含有中藥“夏枯草”違法,將加多寶公司告上法庭,要求退還貨款10元、增賠貨款10元;被告停止生產(chǎn)、銷售“王老吉”涼茶。劉殿林承認(rèn)飲用“王老吉”涼茶后沒(méi)有任何不適,但他說(shuō),根據(jù)《食品衛(wèi)生法》規(guī)定,食品不得加入藥物。雖然法律同時(shí)規(guī)定,按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的可以加入食品,但衛(wèi)生部開出的“既是食品又是藥品的物品名單”中沒(méi)有“夏枯草”。

  2005年3月16日,此案在北京市東城區(qū)法院開庭審理。加多寶公司答辯指出,在古今任何一部藥典中,“夏枯草”都是無(wú)毒的,在我國(guó)嶺南地區(qū)、港澳地區(qū),包括東南亞地區(qū)的涼茶飲品中,都有“夏枯草”成分,這是婦孺皆知的事實(shí)。“夏枯草”應(yīng)該是“按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品”的物品,衛(wèi)生部的名單注明為“第一批”名單,所以并非不在名單上的物品就不能加入食品。他們認(rèn)為,劉殿林自稱職業(yè)打假人,卻沒(méi)將打假矛頭指向生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品的廠家,而是向生產(chǎn)傳統(tǒng)食品飲品的守法經(jīng)營(yíng)的廠家發(fā)難,增加訴累,是在利用打假惡意訴訟。

  2009年5月14日,對(duì)于王老吉的“夏枯草事件”,衛(wèi)生部給予明確回應(yīng),并在其官方網(wǎng)站上發(fā)布了《關(guān)于王老吉涼茶有關(guān)情況的說(shuō)明》,說(shuō)明中對(duì)王老吉的原料備案做出了解釋,稱王老吉涼茶是“依法備案和銷售的產(chǎn)品”。

  很多國(guó)人早已習(xí)慣中藥養(yǎng)生

  
來(lái)源:大河報(bào)
-----------是啊,國(guó)人對(duì)國(guó)學(xué)已經(jīng)遠(yuǎn)去了,祖宗的文化快被忘干凈了,生是藥否?高粱是藥否?山楂是藥否?桂圓是藥否?
-----------是啊,國(guó)人對(duì)國(guó)學(xué)已經(jīng)遠(yuǎn)去了,祖宗的文化快被忘干凈了,生姜是藥否?高粱是藥否?山楂是藥否?桂圓是藥否?
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