公立中醫(yī)院改革要突出中醫(yī)藥特色
遼寧日報：今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)鍵一年，貴局在中醫(yī)藥方面有哪些新舉措？
閆樹江：中醫(yī)藥行業(yè)參與醫(yī)改主要是圍繞深化醫(yī)改五項重點任務(wù)，結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)特點，以充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用提供制度保障為著力點，進一步完善政策措施。
一是在推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面，以有效引導(dǎo)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和利用為目標，推動各地在調(diào)整新農(nóng)合補償方案中，認真落實提高使用中醫(yī)藥有關(guān)費用補償比例的政策措施。
二是在國家基本藥物制度建設(shè)中，為指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中藥基本藥物，與衛(wèi)生部聯(lián)合組織編制《國家基本藥物〈基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分〉臨床應(yīng)用指南〈中成藥卷〉》，印發(fā)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。要求各省中醫(yī)藥管理部門積極協(xié)調(diào)，認真做好增補中藥品種的遴選工作以及中藥基本藥物配備和使用管理。
三是在基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，繼續(xù)組織實施縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目，完善各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及中醫(yī)科室建設(shè)標準。繼續(xù)開展城鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)院對口支援工作，加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，初步建立中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
四是在促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化方面，與衛(wèi)生部積極協(xié)調(diào)，在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指導(dǎo)意見及考核指標、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法及考核指標的制定中，將應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法、發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用列為重點指標予以考核，確保國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的中醫(yī)藥內(nèi)容得到全面落實。
第五，在公立醫(yī)院改革試點工作中，研究制定《關(guān)于做好公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點工作的指導(dǎo)意見》。我們將會同有關(guān)省市對納入試點的中醫(yī)醫(yī)院改革加強指導(dǎo)。在試點中除了達到對公立醫(yī)院改革的總體要求外，還要在建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的公立中醫(yī)醫(yī)院管理體制、運行機制和政策體系、分類補償機制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行試點探索。同時，加快制定常見病的中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)電子病歷標準與規(guī)范，加強公立中醫(yī)醫(yī)院的運行管理和內(nèi)涵建設(shè)，使之更好地凸顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
高校已開始中醫(yī)師承模式試點
遼寧日報：現(xiàn)在很多老百姓感覺到，會號脈、有絕活的老中醫(yī)越來越少了，面對中醫(yī)傳承危機，我們做了哪些探索和嘗試？
閆樹江：在中醫(yī)師承方面，我們做了一系列改革，其中之一就是讓老中醫(yī)具博士生導(dǎo)師的資格，通過考試以后，他帶的學(xué)生，可以獲得中醫(yī)臨床博士，或者中醫(yī)臨床碩士的學(xué)位。
目前我局正在探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，近年在
山東中醫(yī)藥大學(xué)等部分中醫(yī)藥院校開展了高等院校師承（導(dǎo)師制)人才培養(yǎng)模式的試點，將師承教育的培養(yǎng)模式納入院校教育之中。其內(nèi)容是讓中醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)中西醫(yī)理論知識的同時，在低年級即確定臨床導(dǎo)師，通過臨床跟師學(xué)習(xí)，隨師應(yīng)診，學(xué)習(xí)、總結(jié)導(dǎo)師學(xué)術(shù)精華，領(lǐng)悟中醫(yī)理論精髓，掌握臨床經(jīng)驗，使之具備扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論功底和較高的中醫(yī)臨床診療水平，從而探索出適用于現(xiàn)代高等中醫(yī)藥院校教育的中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)新途徑。
此外，我們實施了全
國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。為了繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，不讓他們的經(jīng)驗和專長失傳，人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于1990年開始組織實施全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。目前，已實施了三批，一共確定指導(dǎo)老師1603名，培養(yǎng)出繼承人2220名。第四批繼承工作已經(jīng)從2008年啟動，國家開始把繼承工作與學(xué)位制度銜接到一起，現(xiàn)在第四批有643名繼承人獲得了申請中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位的資格。
中醫(yī)藥院校教改方案正在醞釀
遼寧日報：據(jù)我們了解，現(xiàn)在國內(nèi)很多中醫(yī)藥高校能有1/4到1/3的課程是公共基礎(chǔ)課，包括體育課、外語課、計算機應(yīng)用、政治課等，這樣算下來，本科5年制的學(xué)習(xí)中，純中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)只能有2年時間。結(jié)果導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中醫(yī)不懂西醫(yī)不會，從事中醫(yī)臨床工作就業(yè)困難。針對這些問題，國家中醫(yī)藥管理局將在中醫(yī)藥高等教育方面推進哪些改革？
閆樹江：《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中，明確提出要“改革中醫(yī)藥院校教育”。為了提高中醫(yī)藥院校的教育質(zhì)量，我局與教育部2008年聯(lián)合下發(fā)了 《高等學(xué)校本科中醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置基本要求》等中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)、臨床教學(xué)基地建設(shè)的規(guī)范性文件，同時開展了中醫(yī)藥教育發(fā)展戰(zhàn)略研究，對中醫(yī)藥高等教育50年發(fā)展歷程進行了系統(tǒng)回顧，對50年中醫(yī)藥高等教育的成果、存在的問題、下一步發(fā)展目標、重點任務(wù)和相關(guān)措施形成了專題報告。在此基礎(chǔ)上，我局正在與教育部開展相關(guān)研究，計劃共同制定并實施《關(guān)于中醫(yī)藥院校教育改革的指導(dǎo)意見》。
與此同時，開展了中醫(yī)藥院校省部局共建，并借助共建院校開展中醫(yī)藥院校教育改革研究及試點。其中，
北京中醫(yī)藥大學(xué)開展中醫(yī)學(xué)臨床型人才“院�！獛煶小毕嘟Y(jié)合培養(yǎng)模式的課程改革；
上海中醫(yī)藥大學(xué)開展高等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量控制分析系統(tǒng)的建設(shè)及有效性研究和基于傳承的中醫(yī)創(chuàng)新人才個性化培養(yǎng)模式的研究；
廣州中醫(yī)藥大學(xué)開展中醫(yī)臨床實踐教學(xué)的發(fā)展研究；
成都中醫(yī)藥大學(xué)開展西部地區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革的研究。
每年4000人來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥
遼寧日報：我們這里有這樣一組數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥已傳播到160多個國家和地區(qū)，每年約有30%的當(dāng)?shù)厝�、超過70%的華人接受中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。請給我們的讀者介紹一下中醫(yī)藥在海外的發(fā)展情況吧。
閆樹江：現(xiàn)在中醫(yī)對外醫(yī)療服務(wù)活動空前活躍，多種形式的合作辦醫(yī)、醫(yī)療技術(shù)輸出、援外醫(yī)療，展示了中醫(yī)藥的醫(yī)療優(yōu)勢，來我國接受中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)的外國客人逐年增加。中醫(yī)藥國際教育合作方興未艾，大部分的中醫(yī)高等院校與國外合作舉辦中醫(yī)藥學(xué)歷和繼續(xù)教育，已達到一定的規(guī)模；到我國接受中醫(yī)藥教育和培訓(xùn)的留學(xué)生人數(shù)一直居自然科學(xué)領(lǐng)域首位，每年完成近4000人的培養(yǎng)任務(wù)。中醫(yī)藥對外科技合作逐年增加，近5年累計投入數(shù)億資金，一批中外合作研究項目在國際科學(xué)界引起關(guān)注。中藥產(chǎn)品和服務(wù)貿(mào)易穩(wěn)步發(fā)展，中藥年出口額已達13億美元，已顯示出強大的市場發(fā)展?jié)摿Α?br >
遼寧日報：我們在采訪中也發(fā)現(xiàn)，遼寧、四川等地高校都有很多世界各地留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥。
閆樹江：不僅如此，我國與世界衛(wèi)生組織等重要國際組織、與外國政府間的交流與合作更加密切，已經(jīng)與世界上70多個國家（地區(qū))簽訂了含有中醫(yī)藥合作內(nèi)容的政府協(xié)議91個，專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議42個�？偛吭O(shè)在我國的世界針灸學(xué)會聯(lián)合會和世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會已覆蓋了50多個國家160多個學(xué)術(shù)團體。中醫(yī)藥的對外交流與合作也推動了世界中醫(yī)藥的發(fā)展，已成為我國外交事業(yè)的富有特色的組成部分和中醫(yī)藥事業(yè)不可或缺的組成部分。
當(dāng)前，中醫(yī)藥已成為各國民眾選擇醫(yī)療保健的手段之一。許多國家承認中醫(yī)藥的法律地位，部分國家建立了專門的中醫(yī)藥管理機構(gòu)；有些國家還將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險范疇，鼓勵廣大患者使用中醫(yī)藥�！�
（注：閆樹江為現(xiàn)任國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長)
來源: 遼寧日報
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本帖最后由 梁知行 于 2010/9/26 00:34 編輯 www.med126.com]
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到我國接受中醫(yī)藥教育和培訓(xùn)的留學(xué)生人數(shù)一直居自然科學(xué)領(lǐng)域首位，每年完成近4000人的培養(yǎng)任務(wù)。
不知道這每年4000多人到中國院校來學(xué)中醫(yī)拿文憑，是否也要考政治、英語。
－－－－－－－－－－－原來在學(xué)校聽說，一個外國留學(xué)生考四級居然掛了。。。
－－－－－－－－－－－越改革可能越死得快!
－－－－－－－－－－－靜觀其效!
－－－－－－－－－－－每改革一次，中醫(yī)就更死一次。
－－－－－－－－－－－為啥國家不順其自然，中醫(yī)不是講究道法自然的嗎?國家適當(dāng)引導(dǎo)就可以了呀。。
一改革，估計又是一幫人腦子
發(fā)熱想出來的招數(shù)，中醫(yī)前途不明。。。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)藥有自己鮮明的特色,百病百治百人百方,如果特色得不到應(yīng)有的發(fā)揮,而搞公式化院�；�,只能會扼殺中醫(yī)藥事業(yè)!
－－－－－－－－－－－唉，國家又有新政策了，嫌中醫(yī)還沒有死透？
－－－－－－－－－－－就算改革也要由老一輩的中醫(yī)師參與才行，哪些所謂的碩士、博士凈胡扯，中不中、西不西的亂搞！中醫(yī)只能越來越不像話！我不認為中醫(yī)就是只能停留在幾千年前那樣，中醫(yī)也是發(fā)展的，也可以應(yīng)用高科技的檢查工具，不要一提到MRI、CT之類就說是西醫(yī)的東西！我們中醫(yī)的核心是整體觀、辨證論治，但毫不影響高科技的應(yīng)用！但如果拿西醫(yī)的病來套中醫(yī)、甚至代替中醫(yī)的辯證,那就特錯了��！現(xiàn)代的改革所以失敗就是決策者不是一線工作者，甚至不是專業(yè)人士！
