日前，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，《規(guī)劃》中提出：允許藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，積極探索中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的方法和形式。這樣，藥店中醫(yī)坐堂又在“轉(zhuǎn)正”之路上更進一步。
有點年紀(jì)的人對于藥店的中醫(yī)坐堂應(yīng)該都有印象，“前廳看病，后堂抓藥”這個如今在影視劇中常見的畫面很多人都感同身受。然而，2001年國家一紙禁令，將很多已經(jīng)“變質(zhì)”的中醫(yī)坐堂列入了非法行醫(yī)的行列。近幾年，隨著中醫(yī)的發(fā)展，藥店中醫(yī)坐堂在全國很多城市慢慢“解禁”，藥店與中醫(yī)結(jié)合起來探尋共贏之路。
藥店中醫(yī)坐堂，夢想又照進現(xiàn)實。然而，中醫(yī)坐堂“轉(zhuǎn)正”之后的道路也并非一帆風(fēng)順。如何開辦這項業(yè)務(wù)以及怎樣取得消費者的信任仍是一條艱辛的路。
藥店：能辦和要辦是兩回事
隨著醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，對藥店的生存形成更大沖擊，越來越多的藥店意識到僅靠藥品已經(jīng)不能維持企業(yè)的發(fā)展。每個藥店也都在探索著新的發(fā)展模式，于是中醫(yī)藥特色被越來越多的藥店嘗試。
“由于衛(wèi)生部對于開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)的藥店都有硬性要求，而中藥材贏利空間小，這對房租成本高企的藥品零售企業(yè)來說是一個不小的負(fù)擔(dān)，所以即使政策上允許開辦，也不是所有藥店都能辦�！逼絻r藥房北京青龍橋店的總經(jīng)理張偉德這樣告訴記者。
根據(jù)我國《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，申請設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè)，除了要具備《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照外，藥店還要有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米；藥店中藥飲片質(zhì)量可靠，品種齊全，數(shù)量不少于400種；中醫(yī)坐堂醫(yī)診所配備的醫(yī)師必須取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作。
“我們藥店也是從今年8月份才開始引入這個中醫(yī)坐堂的，推出后還是吸引了一些消費者，但是具體有沒有帶來效益目前還不知道，我們也在嘗試當(dāng)中。” 張偉德說。
自2009年北京市衛(wèi)生局開展在藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診療的試點工作以來，中醫(yī)坐堂就被很多藥店嘗試。
“中藥銷售量在藥店中的比例并不高，差不多也就是在10%～15%之間，雖然這幾年國家對于中醫(yī)的支持力度加大，但是與西醫(yī)相比，中藥因為藥效慢，使用麻煩并不是很受歡迎。所以國家雖然放開藥店中醫(yī)坐堂，可能具體發(fā)展上還要看實際運營�！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時說。
中醫(yī)師：上得了廳堂 下得了藥房
“其實目前藥店中醫(yī)坐堂發(fā)展面臨的另一大問題還是人才的缺乏。中醫(yī)資源基本為醫(yī)院所壟斷，而醫(yī)師大多不愿意到藥店執(zhí)業(yè)。在人才爭奪戰(zhàn)當(dāng)中，藥店是不可能與醫(yī)院進行競爭的，無論從福利待遇還是傳統(tǒng)觀念來看，藥店在招聘中醫(yī)師方面都沒有任何優(yōu)勢。”廣東聚仁堂有限公司總經(jīng)理張利平在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時感嘆道。
其實，根據(jù)《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，“中醫(yī)坐堂醫(yī)診所”可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。然而現(xiàn)實中，因為社會觀念等很多因素，使得許多中醫(yī)師不愿意到藥店執(zhí)業(yè)。
“除非是名氣比較大的藥店，像北京同仁堂會聘用一些有名的中醫(yī)師之外，大多數(shù)藥店聘用的或者是名氣比較小的醫(yī)師，或者是一些退休的老中醫(yī)�！睆埨浇榻B說，人才的缺乏也制約了藥店中醫(yī)坐堂的發(fā)展。
而記者在采訪中藥店中醫(yī)師們時，他們或者不接受采訪，或者接受采訪但不想透露姓名，似乎也證實了這一點。
“到藥店這種‘商業(yè)味’濃重的企業(yè)執(zhí)業(yè)，有時候會受到一些議論，而一些同行也會有不同意見�！币晃凰幍陥�(zhí)醫(yī)的中醫(yī)師告訴記者。
事實上這些擔(dān)憂不無道理，一些藥店
盲目追求利益，為維持生計、擴大銷售收入，加上中藥銷售收益比例不高等因素，或許會出現(xiàn)給坐堂大夫提成，導(dǎo)致開大處方，甚至推薦西藥、保健品等現(xiàn)象的出現(xiàn)。這樣，2001年坐堂醫(yī)師成為“藥托兒”的現(xiàn)象又會重演。
“其實讓藥店開展中醫(yī)坐堂醫(yī)，對各方來講都是好事。對于消費者而言，方便看病，用藥也更加安全；對于醫(yī)療機構(gòu)來講，能夠分擔(dān)看病難的負(fù)擔(dān)；對于藥店而言，豐富了服務(wù)方式，能夠更好地吸引消費者，從而獲得更高的利潤；對于中醫(yī)師來講，增加了一條收入渠道，提高了醫(yī)術(shù)，尤其是那些已經(jīng)退休的老中醫(yī)，資源不至于浪費。甚至大了講，都能促進我們中醫(yī)的發(fā)展�！睆埨秸f。
消費者：營銷陷阱成隱憂
歸根到底，決定藥店中醫(yī)坐堂的最終發(fā)展前景還是廣大的消費者。記者在走訪多家藥店的同時采訪了多名消費者，擔(dān)心醫(yī)師坐堂存在推銷陷阱成為消費者對于藥店中醫(yī)坐堂最大的憂慮。
“我上次得了一點小毛病，到一家藥店去請中醫(yī)坐堂大夫診治，最后竟然花了1000多塊錢的診療費，從那以后我有點毛病都要去醫(yī)院，不敢相信藥店的坐堂大夫了�！庇浾咴谕侍妙U和園店門口碰到前來拿藥的王大媽，說起這段經(jīng)歷她仍舊有些憤慨。
記者采訪多位消費者了解到，像王大媽這樣曾經(jīng)被“忽悠”的人并不在少數(shù)。
“如今人們?yōu)榱耸找媸裁凑袛?shù)都使得出來，尤其是像我們這樣的老人，他們知道兒女孝順，在為老人看病上舍得花錢，就變著法地推出一些新的促銷手段。反正，我現(xiàn)在拿一些常用藥的時候來藥店，看病什么的還要去醫(yī)院才放心。”家住北京市西城區(qū)的楊尚忠老人告訴記者。
“我總覺得中醫(yī)坐堂商業(yè)性更濃一些，看病的話不如到醫(yī)院放心。也可能是現(xiàn)在這個社會好多領(lǐng)域都出問題，所以我反正是比較傾向到權(quán)威的醫(yī)院看病。不過，如果政府真的把中醫(yī)坐堂這塊規(guī)劃好的話，還是挺方便的�！庇浾咴诮鹣�
大藥房北京市新街口店向市民詢問對于藥店中醫(yī)坐堂的看法時，從事教育行業(yè)的劉小姐這樣說。
對于這些情況，一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士表示，政府除了政策的支持外，還應(yīng)該大力宣傳和倡導(dǎo)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的可行性，鼓勵中醫(yī)師“走出去”，改變中醫(yī)師到藥店執(zhí)業(yè)的看法。而藥店也要以身作則，除了提供合理的福利待遇以外，更重要的是，不能強迫醫(yī)生違背自己的職業(yè)意志，為其銷售藥品。他們要用具體的行動，改變消費者對到藥店中醫(yī)坐堂的看法。
記者：王俊寧
來源：中國科學(xué)報
－－－－－－－－－－－如果藥店坐堂醫(yī)生，能夠拋去藥品的價錢，加上國家的扶持，會發(fā)展的。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在好多坐堂的中醫(yī)水平都不行，大部分都是賣藥的，開出來的方子治不好病，也吃不死人。
－－－－－－－－－－－開放總比不開放好，讓患者決定藥店醫(yī)生的前途。
