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中醫(yī)討論:含毒”中成藥令藥企“中毒”

百年老店同仁堂這下著實(shí)讓不少人對其產(chǎn)品信心大減:先是香港衛(wèi)生署發(fā)布公告稱,一批同仁堂“健體五補(bǔ)丸”被檢測出水銀(汞)含量超標(biāo),接著近期又被爆出,同仁堂旗下另外兩款產(chǎn)品牛黃千金散及小兒至寶丸的朱砂成分含量分別是17.3%及0.72%,前者超國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),后者也遠(yuǎn)超香港標(biāo)準(zhǔn)。昨日同仁堂報(bào)收24.37元,下跌0.37%。

  中藥產(chǎn)業(yè)似乎每隔一段時(shí)間就會(huì)誕生出“黑天鵝”,且“命門”都集中在重金屬超標(biāo)上。醫(yī)藥行業(yè)人士告訴本報(bào)記者,部分中藥巨頭想走國際化路線,但不解決此“沉疴”,恐難達(dá)成夢想。

  同仁堂屬用“汞”大戶

  據(jù)了解,“健體五補(bǔ)丸”屬于同仁堂旗下小眾高端保健品,只在香港有售,日前其因汞含量超標(biāo)五倍,被香港衛(wèi)生署強(qiáng)制召回。但之后有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)際上,同仁堂集團(tuán)旗下多款常用藥品都拿朱砂入藥,而朱砂主要成分就是硫化汞。

  據(jù)業(yè)內(nèi)人士披露,在同仁堂的清熱解毒、靜心安神類產(chǎn)品里,不少都含有朱砂,兒童用藥中也有部分含此成分,如小兒至寶丸的朱砂成分雖達(dá)到了國標(biāo),但超出了香港標(biāo)準(zhǔn)。而同仁堂集團(tuán)朱砂含量最多的王氏保赤散七珍丸,之后更改成分,已將朱砂排除在外。據(jù)了解,朱砂主要成分為硫化汞,其被證明屬劇毒物,不少國家包括美國、日本等,都禁止其入藥。

  “中國是中醫(yī)藥大國,每味藥都屬于老祖宗幾千年用藥配伍傳承,也得到了臨床反復(fù)驗(yàn)證,所以不能說朱砂(汞)含毒、有的國家禁用,中國就不能采用它!蔽渚t(yī)院耳鼻喉研究所中醫(yī)科龍目恒主任告訴本報(bào)記者,朱砂屬于常見中藥材之一,最主要用于安神解毒、清心鎮(zhèn)驚,可治療失眠等!暗酒酚卸,不宜大量服用,也不宜少量久服,肝腎功能不全者禁服。”他表示。

  重金屬超標(biāo)成為“沉疴”

  龍目恒主任告訴記者,實(shí)際上,汞入中藥材并非罕見事!昂芏嘀兴幉亩己兄亟饘伲旧硪矊儆谝晃杜浞。”據(jù)了解,依據(jù)《中華人民共和國藥典》的規(guī)定,朱砂的日用量在0.1g~0.5g之間。

  而記者了解得知,國家藥典委員會(huì)曾發(fā)布有關(guān)中藥重金屬、農(nóng)殘、黃曲霉毒素等物質(zhì)的限量標(biāo)準(zhǔn)草案,其中明確規(guī)定:“除礦物、動(dòng)物、海洋類以外的中藥材中,汞不得超過1mg/kg。”

  既然有嚴(yán)格劑量、清晰標(biāo)準(zhǔn),為何中藥重金屬含量卻仍屢屢“踩過界”?對此,一位醫(yī)藥行業(yè)人士向本報(bào)記者透露:從產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)來說,因?yàn)榉N植中藥的土壤、水源等都含有重金屬,所以藥材容易重金屬含量超標(biāo),不良商販也可能摻入重金屬增重;生產(chǎn)過程中還可能因?yàn)榻佑|機(jī)器設(shè)備等,導(dǎo)致重金屬摻入藥材中。而從監(jiān)管方面來說,因?yàn)闄z驗(yàn)技術(shù)、人員配備、設(shè)備支持等多方面仍存在欠缺,導(dǎo)致目前對于中藥重金屬的抽查監(jiān)測不到位。

  “還有一大主要因素,不少企業(yè)心存僥幸,一旦出事了不是推諉給原材料供應(yīng)商扮"無辜",就是找其他理由搪塞,甚至不予以正面回應(yīng)!痹摌I(yè)內(nèi)人士表示,類似事件不但對企業(yè)品牌、產(chǎn)品銷售打擊沉重,而且會(huì)給市場同類產(chǎn)品乃至整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)都帶來信任危機(jī)。

  中藥的不良反應(yīng)并不少見,據(jù)中國藥學(xué)會(huì)對國內(nèi)1551例藥物不良反應(yīng)病例分析,中藥不良反應(yīng)所占的比例僅次于抗生素類藥物而位居第二。有資料顯示,在中藥不良反應(yīng)的病例中,由于超量用藥引起中毒的約占85%以上,而中藥中毒導(dǎo)致死亡病例中約75%系超量所致。

  “臨床的感覺就是,中成藥的毒性監(jiān)測、不良反應(yīng)追蹤,都做得遠(yuǎn)不如西藥完整、透明!中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院急診科主任王彤表示,如果國內(nèi)中藥巨頭們想打開國際市場,還得在“重金屬超標(biāo)”這一“沉疴”上下大力氣,否則就可能被更嚴(yán)苛的國際標(biāo)準(zhǔn)拒之門外。

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  云南白藥、漢森、

  盈康等曾“涉毒”

  在中國,有111年歷史的云南白藥配方被視為國家機(jī)密,從未公開。但今年初有人發(fā)現(xiàn)在美國市場上的云南白藥產(chǎn)品說明書上卻標(biāo)注了藥品成分。此外,云南白藥被指含草烏,這是一味有劇毒的中藥材。

  上月,漢森制藥旗下明星產(chǎn)品四磨湯被曝含致癌物檳榔,且公司未對外明確披露過風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解,檳榔于2003年即被國際癌癥研究中心認(rèn)定為一級(jí)致癌物,但在2010年漢森制藥上市的招股說明書中并未有檳榔致癌的表述。

  今年3月,央視調(diào)查披露了廣西盈康制藥廠生產(chǎn)的維C銀翹片用工業(yè)硫磺熏制山銀花以及用沒有功效的山銀花雜質(zhì)入藥事件。報(bào)道稱,山銀花種植戶反復(fù)用工業(yè)硫磺熏蒸,造成藥材有效成分受到破壞,還會(huì)導(dǎo)致中藥材原藥殘留大量的砷、汞等有害物質(zhì)。

記者:涂端玉 梅玫

來源:廣州日報(bào)  
-----------大家怎么看,感覺在用藥典為刀,砍向中成藥啊,中醫(yī)觀念不存世間久矣。
-----------生硫磺也是好藥。
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