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醫(yī)家薈萃:紹奇談醫(yī):糖尿病與瘀血

在古代有關(guān)糖尿病的文獻中,尚未見到糖尿病與瘀血關(guān)系的明確記載。有之,則始于前年才去世的祝諶予先生。他在臨床實踐中,觀察到糖尿病人多有血瘀表現(xiàn),如面部色素沉著、舌質(zhì)紫暗、舌邊瘀斑瘀點,舌下青筋(靜脈)怒張、肢體麻木、耳廓萎縮晦暗等,結(jié)合患者常合并動脈粥樣硬化,胰腺微血管閉塞不通、微血管病變導致的微循環(huán)障礙、血液黏度高等病理變化,倡用活血化瘀的方法治療血瘀型糖尿病,活血降糖方(廣木香、當歸、益母草、赤芍、川芎、丹參、葛根、蒼術(shù)、玄參、生地、黃芪)即祝先生自擬之方。
我學習祝先生的經(jīng)驗,初步體會到糖尿病之血瘀現(xiàn)象,是在氣陰兩虛的基礎(chǔ)上繼發(fā)的,蓋氣虛則無力推送血液循行,陰虛則血少而血液留滯,所以其治以益氣養(yǎng)陰為主。氣虛為主者用黃芪、黃精、白術(shù),陰虛為主者重用生地、玄參、麥冬,佐以活血化瘀藥如葛根、丹參、桑寄生、赤芍、鬼箭羽以及清熱藥桑白皮、桑葉地骨皮、苦瓜花粉等組成復(fù)方,既有助于降低血糖,又可以改善臨床癥狀,使患者面部由晦暗而光潔,黑眼圈漸消除。
南京7212廠的甘憲先生,因20年頑固不愈的全身泛發(fā)性濕疹來京求治,證屬血瘀挾風,我用四物湯紫草丹皮、徐長卿、白蘚皮、蟬衣之類,服20劑后濕疹僅余頭部幾點,再服20劑,基本痊愈。意外的是他驚喜地來電話說,他的血糖在服藥后竟然恢復(fù)正常(我不知道他有糖尿病),謝頂?shù)念^部也長出一些黑發(fā)來了?勺C活血化瘀藥的確是有助于降糖的。
特別應(yīng)該指出的是,中醫(yī)藥治療糖尿病,不僅可以有效地控制血糖的指標,更具有整體調(diào)理的優(yōu)點,諸如益氣、養(yǎng)陰、補腎、調(diào)理脾胃、活血降脂等多種方法,因證而施,因人制宜,對于控制或改善臨床癥狀,延緩、預(yù)防和治療糖尿病的諸多并發(fā)癥,也是極有意義并且大有潛力可挖的
-----------劉力紅教授說糖尿病是肝出了問題,不知道有沒有道理
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