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網(wǎng)站醫(yī)案:從臨床案例理解“風(fēng)者百病之長”

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      “風(fēng)者百病之長”一語源自《素問·玉機真藏論篇第十九》,原文主要闡述了疾病由肌膚傳入臟腑的傳變規(guī)律。
      從五行的角度來看,風(fēng)為木氣,在臟腑為肝膽。就人體而言,大多數(shù)疾病的演變過程,都與肝膽之木氣息息相關(guān)。
      筆者在多例典型的病例中認識到,木氣郁滯的因素貫穿了多數(shù)疾病的全過程。
      發(fā)病之初,疾病僅在氣機郁滯的層次上,會表現(xiàn)出典型的木氣郁滯的癥狀;隨著病情的發(fā)展加重,疾病逐漸由無形之病轉(zhuǎn)變?yōu)橛行沃,會出現(xiàn)痰瘀水積等有形的病理產(chǎn)物,這時木氣郁滯的癥狀往往隱匿不現(xiàn),而以有形淤積的癥狀為主。若進行恰當?shù)闹委,有形淤積逐漸減輕或消除后,氣機郁滯的癥狀會重新顯露出來,這時也是疾病向愈的標志了。

      摘取數(shù)例典型病例以為佐證,與各位同道交流。

      1、一同事,不慎過敏,致身搔癢起蕁麻疹。其癢,先從耳后起,沿頸側(cè)向兩脅下循行,直至兩少腹。所癢之處,皆起粉紅色風(fēng)團,而以兩少腹為甚。約兩個小時后,風(fēng)團發(fā)展到后背,再由后背逐漸蔓延至全身肌膚。這個例子,清楚地顯示了肝膽經(jīng)氣先郁,繼而延及全身的發(fā)病過程。

      2、一中年女性患者,因近日天氣突變,覺兩耳垂似有小蟲在內(nèi)叮咬,微癢似痛,繼而發(fā)展到四肢外側(cè)的中線上,斷斷續(xù)續(xù)地都有這種感覺,仿fo蟲蟻遍身,不勝苦惱。以小柴胡黃芪一劑痊愈。

      3、一兒,食積感冒,過用抗生素,致寒痰結(jié)滯。溫化寒痰后,食納漸開,濁苔漸化,諸癥好轉(zhuǎn)。一周后突發(fā)蕁麻疹,食欲復(fù)差,舌苔復(fù)起。診脈則脈象弦數(shù)有力,而無先前之滑象,知肝氣郁結(jié)得開,木氣外散為病,此疾病將愈佳兆,不足慮也。處桂麻各半湯疏調(diào)木氣,蕁麻疹迅速消失,小兒由此徹底痊愈。

      4、一肺癌患者,術(shù)后導(dǎo)致胸腔積液,經(jīng)久不愈。每當積液增多時,即覺患側(cè)耳頸側(cè)有一線自耳垂痛麻而下,直入胸中腫瘤手術(shù)處。胸水減少時,感覺消失。每次胸水變化,皆歷驗不爽。與小柴胡不效,必予滌水之劑,令胸水減少后,痛麻感覺才會消失。

      5、一中年腎病綜合征患者,經(jīng)治兩月余,諸癥向愈。一日復(fù)診,脈象突變,左脈細澀,肌膚微涼,頗似兩月前初診時之脈象。因細詢原委,自述昨夜因事一夜未眠,然并未感覺有何不適,自覺體質(zhì)明顯好于從前。予四物湯潤補肝氣,兩劑即起。

      柴胡劑為公認的調(diào)理樞機之劑,臨床應(yīng)用廣泛。有的臨床名家甚至一生主要以柴胡湯加減治療所有疾病,竟能取得不錯的療效,這絕不是偶然的。
      “風(fēng)者百病之長”,不僅說明了風(fēng)為引發(fā)疾病的主要因素,也蘊含了風(fēng)氣為病貫穿疾病始終的規(guī)律。從這個角度來理解這句話,對許多疾病的治療,我們將更加胸有成竹,全局在握。

[ 本帖最后由 無中生有 于 2008/10/8 00:26 編輯 m.52667788.cn]
-----------鄙人拙見:小柴胡可燥濕,所舉案例均為濕邪較重者,如遇熱燥,恐不宜。
-----------收藏了
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